《肘后备急方》现代急救方法源流考

就中医古代急救方法与现代临床医学中的急救方法的源流关系进行了研究,选择《肘后备急方》为研究对象,着重对书中所记载吹鼻、导尿、外科感染和止血等方法进行考证和研究。通过追溯现代医学技术史的发源和发展历程,最终确定其在急救方法发展中的作用,看到我国古代中医急救方法曾为推动现代急救学作出的重大贡献。     

李学铭温肾化气法治疗阴水水肿

李学铭教授治疗阴水水肿强调温肾化气,行水消肿。常以生地黄、山茱萸、山药、茯苓、淡附片、黄芪、党参、甘草八味药合为主方,方中重用附子温阳,黄芪补气,茯苓健脾渗湿,或加干姜、炮姜助热,而慎用利水伤肾之品。李老认为治疗肾性水肿,只要辨证得当,即当守方,切忌短期内不效更方,使换方无数而病不得愈。     

解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效观察及机制探讨

目的 探讨解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效和机制。方法 2012年4月-2014年5月选取60只MRL/lpr小鼠采用随机数字表法分为3组,模型组20只,西药组20只,联合组20只;同时选取20只健康昆明小鼠作为空白对照组。空白对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃;西药组给予0.5 g/ml泼尼松混悬液灌胃;联合组给予1.0 g/ml泼尼松混悬液联合解毒祛瘀滋阴汤剂。比较各组小鼠的死亡率、外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡率、皮质醇水平和糖皮质激素受体（GR）mRNA表达水平。结果 干预12周后,空白对照组、模型组、西药组、联合组小鼠分别死亡0只、11只（55%）、7只（35%）、3只（15%）,差异有统计学意义（χ2=5.237,P＜0.05）。培养24 h和48 h时,模型组和西药组PBLC凋亡率低于空白对照组（P＜0.05）;西药组和联合组高于模型组（P＜0.05）;联合组高于西药组（P＜0.05）。各组小鼠皮质醇水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中西药组和联合组高于空白对照组和模型组（P＜0.05）;联合组低于西药组（P＜0.05）。各组小鼠GRα mRNA和GRβ mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中模型组、西药组和联合组低于空白对照组（P＜0.05）;西药组和联合组低于模型组（P＜0.05）;联合组高于西药组（P＜0.05）。结论 解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠可改善其死亡情况,疗效优于西药单独应用,机制可能与降低皮质醇水平、升高GR mRNA表达水平有关。     

饮食有节——李学铭养生保健经验之二

《素问·上古天真论》曰:"法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百     

李学铭治疗IgA 肾病经验介绍

介绍李学铭教授治疗IgA 肾病的临床经验。李学铭教授尤其重视《黄帝内经》的理论在IgA 肾病诊治过程中的应用。认为IgA 肾病与肺、脾、肾三脏关系密切,采用衷中参西之法指导IgA 肾病的诊治。将IgA 肾病分为五个主要证型,分别为风邪犯肺、肺胃伏热、肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚,有五种主要的治疗方法,分别为宣肺清热、清热宁血、平补肺脾、温补脾肾、滋补肝肾。此外,临床若出现除尿常规检查异常以外不具有明显症状时,在辨证论治的同时,宜重视以辨病论治为补充,通过理化检查和临床症状综合分析病因病机,病证相合。针对已用激素治疗者,重视辨清其病机本质,以中药增效减毒。     

当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病3期45例临床观察

目的:观察当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效。方法:90例CKD 3期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规(替米沙坦片、复方α酮酸片)治疗。观察组在对照组基础上采用当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗,每天1剂。2组疗程均为6月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白定量(24h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);进行主要症状、体征评分;记录6月内进入CKD 4期的发生率。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组BUN、SCr、Upr均较治疗前明显上升、eGFR水平下降(P0.01);治疗后观察组BUN、SCr、Upr低于对照组,eGFR高于对照组(P0.05,P0.01)。对照组治疗后3、6月主要症状、体征积分均较治疗前上升(P0.01);观察组在治疗后3、6月主要症状、体征积分比较稳定;治疗后3、6月观察组主要症状、体征积分低于对照组(P0.01)。观察组有11例进入CKD 4期,占24.4%;对照组20例,占44.4%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:在西医常规的基础上,当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗对CKD 3期患者肾功能有一定的保护作用,能减轻临床症状、体征,延缓肾功能衰竭的发展。     

李学铭运用消瘀泄浊饮治疗肾病的经验

全国名老中医李学铭从医近60载,擅治肾病及内科杂症。经过多年临证实践自拟消瘀泄浊饮,用于治疗慢性肾衰竭气虚夹瘀浊的病证。从该方的起源、组成、功用、临床运用加减及注意事项等方面全面介绍李老的经验方,与世医分享。     

基于数据挖掘研究李学铭治疗慢性肾脏病用药规律

目的：基于数据挖掘研究李学铭教授治疗慢性肾脏病的用药规律。方法：收集李学铭教授治疗慢 性肾脏病的处方298 份,基于中医传承辅助平台V3.0,通过药物频次、药物四气五味及功效、关联规则、聚 类分析等数据挖掘方法进行分析。结果：对298 份处方进行用药频次分析,涉及296 种中药,药物使用共计 3 694 次。高频用药18 味;药物五味以甘味、苦味为主;四气以温性、寒性、平性为主;归经以脾、肝、心、 肾为主;补虚药使用频率最高,其次为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药;强关联药物组合16 个,关联规则 分析发现补虚药多脾肾并补,祛邪辅以和中焦,化瘀配伍不伤正,核心药物组合4 个。结论：李学铭教授治疗 慢性肾脏病用药注重补虚,重视脾肾二脏,补虚药多为二脏并补,祛邪不忘和中,化瘀而不伤正。     

起居有常——李学铭养生保健经验之三

李老的生活简单而有规律,每天六点前起床,六点半早餐,七点左右上班,下午六点多回家,稍事休息后进晚餐,八点许就寝。如果觉得精神好,常看一会书,则睡觉已在十一点以后,次日又按时起床上班。李老的业余生活是单调的,看病、看书、备课与写作几乎