131例正常儿童尿液四项参数测定及其临床意义

本文对131例不同年龄组正常儿童(1～8岁、4～6岁、7～12岁)测定其尿pH、重碳酸盐(HCO_2~-)、可滴定酸(TA)、铵离子(NH_4~+)的值,并获得其正常值范围。结果发现各年龄组儿童肾脏重吸收HCO_2~-的能力基本相同。尿TA,NH_4~+1～3岁组明显高于4～12岁组,该现象可能和幼儿生长发育较快,代谢旺盛,酸性代谢产物相对较多有关。现认为肾脏分泌的H~+大部分与氨(NH_3)结合生成NH_4~+排出,故测定尿NH_4~5+目前认为是反映肾脏净酸排泌最直接的指标。我们认为尿中上述指标的测定有助于肾小管酸中毒的诊断和分型,方法简便可靠,有较好的推广、应用价值。     

谈建立有特色的医药学校图书馆

20世纪 90年代 ,中国的图书馆行业中出现了特色图书馆。普遍认为特色图书馆属于公共图书馆范畴。作为图书馆中重要组成部分的学校图书馆需要办成具有自己特色的图书馆 ,这是肯定的。学校图书馆特别是专业学校图书馆 ,要在教学中发挥更重要的作用 ,适应学校专业的实际情况 ,建设有自己特色的图书馆是每个专业学校图书馆所必须面对的 ,现就本人在医药学校图书馆工作多年的经验谈谈自己的看法。1　建设专业学校特色图书馆的目的1.1　满足教学科研方面和学校自身发展需要　中等专业学校是培养有专业技能、从事专门行业工作人才的专业学校 ,要培…     

推行量化分级管理,保证食品卫生安全

目的:介绍成都市青羊区推行食品卫生监督量化分级管理制度的工作探索。方法:依据食品卫生监督量化分级评分进行食品卫生分级管理。结论:有效的食品卫生分级监督管理,保证食品卫生安全。     

思维导图在组织学教学中的应用

成都大学基础医学院组织学与胚胎学教研室将思维导图应用于护理专业学生的组织学理论教学中,进行改革试验。与未实施思维导图的传统班相比,思维导图班的期中、期末和总评成绩均有显著提高。总评成绩与期末成绩的相关性最大,相关系数更接近1。该研究纳入教学方式、性别、年龄三个因素对期中、期末和总评成绩分别构建多因素线性回归方程。在控制性别、年龄这两个因素的前提下,教学方式对三类成绩均有显著影响。思维导图法有利于提高护理专业学生的组织学理论成绩。     

新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。     

成人高血压患者的微量白蛋白尿与深部或幕下脑微出血灶独立相关

Toshitaka Umemura,Takahiko Kawamura,Toshimasa Sakak-ibara,Shinichi Mashita,Nigishi Hotta,Gen Sobue.Am J Hypertens,2012,25(4):430-436.在脑卒中患者中,慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)被认为与脑微出血灶(brain mocrob-leeds,BMBS)相关,然而未患脑卒中人群中CKD生物标记物和BMBS的关系尚不清楚。方法:选取医院门诊无神经症状的高血压患者285例,平均年龄68.6岁,均行磁共振     

采用无创性血液动力学测量检测毛细血管前肺动脉高压的治疗反应

与6min步行距离(6min walk distance,6MWD)相比,应用血流动力学测量肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床转归,可能有更好的测量结果,因为血流动力学测量与疾病的发生机制直接相关,而且没有上限效应。本研究通过静息时以及进行亚极     

系统性硬化症患者:运动可诱发肺高血压

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者发生运动性肺高血压(exercise-induced pulmonary hypertension,exPH)的病因仍然是一个复杂的难题,因为左心室舒张功能受损和肺血管疾病都可促进其发展。该研究旨在确定SSc患者exPH的发生率,探讨肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)和通过组织多普勒检测的肺毛细血管楔压(pulmonary     

体外膈肌起搏器联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用观察

［摘要］　目的　观察体外膈肌起搏器（EDP）联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用。方法　将2017-04～2020-05该院80例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,中途退出4例,最终纳入统计为76例,对照组39例,观察组37例。对照组给予吞咽功能基础训练,观察组在吞咽功能基础训练的基础上联合应用EDP进行治疗。治疗前与治疗4周后,使用标准吞咽功能评定量表(SSA)和中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）评估两组患者吞咽功能和生存质量,比较两组观察期肺炎的发生率。结果　治疗4周后,两组患者的SSA评分较治疗前降低（P<0.01）,SWAL-QOL评分较治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）;观察组肺炎发生率为8.1%,低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论　EDP联合吞咽功能基础训练可明显改善脑卒中后患者吞咽功能,降低肺炎发生率,改善生存质量,且效果优于单纯进行吞咽功能基础训练,值得推广。     

中国人基因变异和体力活动的相互作用与血压相关

维持血压动态平衡涉及遗传和非遗传因素之间复杂的相互作用,这对明确影响血压和高血压的遗传因素有巨大的挑战。该研究选取中国农村遗传基因相对均一的一人群队列,研究基因变异与体力活动相互作用对血压的影响。方法 :根据是否进行体力活动将