代谢综合征患者的中医证型分析

目的:探讨代谢综合征中医证型与现代医学客观指标的关系,以指导临床用药。方法:选取365例代谢综合征的住院患者为研究对象,统计分析中医辨证分型与客观指标的关系。结果:中医证型以气阴两虚证、血瘀脉络证最多,痰湿壅盛证、脾肾两虚证次之,肝胃郁热证最少,胰岛素抵抗组在气阴两虚证、瘀热互结证、痰湿壅盛证型中的IR值明显高于非胰岛素抵抗组,且在气阴两虚证型中ISI值显著低于非胰岛素抵抗组。糖耐量异常中肝火亢盛证型的比例较高,占95.83%(P<0.05),而湿热困脾证型明显低于其他9型,占29.63%(P<0.05)。阴阳两虚证型在脂蛋白异常中出现的比例为90.91%,明显高于其他9型(P<0.05)。痰湿壅盛证型在血浆黏度异常中76.47%的出现比例较之脾肾两虚证的24.32%也差距明显,高于其他9型(P<0.05)。血瘀脉络证型在微血管病变中出现的比例也显著高于其他证型(P<0.05)。结论:气阴两虚及痰、瘀互结是贯穿本病的病理基础。胰岛素抵抗存在于代谢综合征的全过程。目前临床治疗在活血化瘀、祛痰化浊、健脾益气三大治则的基础上,兼顾调肝补肾益气。     

明目热奄包联合揿针治疗糖尿病视网膜病变疗效观察及对眼部血管、血流的影响

目的：观察明目热奄包联合揿针治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对眼部血管、血流的影响。 方法：选取60例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组 给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予明目热奄包联合揿针治疗。治疗14 d后,比较2组临床疗效,治疗 前后视物模糊、眼睛干涩［视觉模拟评分法（VAS）］ 评分、视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL） 厚度、视 网膜中央动脉血流动力学［视网膜中央动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）］ 及糖尿病特异性生命 质量测定量表（修订版）（A-DQOL） 评分。结果：试验组总有效率93.33%,对照组73.33%,2组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组视物模糊、眼睛干涩VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组 2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组30°以内、30°～60°视野视网膜光敏感度均较治疗前升 高（P＜0.05）, 且试验组2 项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组视盘上方、下方及鼻侧、颞侧 RNFL厚度及平均RNFL厚度均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组5项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2组PSV、RI水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组PSV、RI水平高于对照组（P＜0.05）;2组PI水平 均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组PI水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组A-DQOL量表中忧虑程度 Ⅰ、忧虑程度Ⅱ、影响程度、满意程度等评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组上述4项评分均低于对照 组（P＜0.05）。结论：明目热奄包联合揿针可有效改善糖尿病视网膜病变患者视功能、眼部血管及血流情况, 进而提高患者生活质量,临床疗效显著。     

我院糖尿病常用中成药的使用合理性评价

目的:通过分析糖尿病常用中成药的使用合理性,为中成药在糖尿病治疗中的应用提供依据。方法:以医院2019年2月~2020年2月期间接诊并使用中成药治疗的200例糖尿病患者为研究对象,每位患者抽取3张处方,共600张处方,对其中成药使用情况、中成药使用合理性予以评价。结果:200例糖尿病患者治疗期间使用的前10种中成药为八珍颗粒、百令胶囊、肠胃康片、大黄苏打片、枫蓼肠胃康胶囊、复方丹参滴丸、复方鲜竹沥口服液、复方血栓通胶囊、黄芪生脉饮、玉屏风颗粒。600张处方中存在40张处方不合理问题,包括4张不规范处方、31张用药不适宜处方及5张超常处方;200例患者治疗期间有24例出现不同程度的不良反应。结论:医院糖尿病常用中成药在使用期间存在部分不合理问题,需要进一步加强中成药处方管理,同时重视中成药不良反应分析,保证糖尿病患者用药疗效与安全性。     

人参总皂苷对波动性高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的 观察人参总皂苷( TSPG)在体外培养的波动性高糖环境下对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其可能的保护性干预作用.方法 参考文献报道,选用HUVEC进行体外培养,建立波动性高糖损伤模型,用MTT法检测波动性高糖对HUVEC的损伤情况;观察各实验组HUVEC形态学变化;流式细胞术检测TSPG对HUVEC凋亡的影响;测定各实验组培养上清液中SOD、MDA水平.结果 (1)空白对照组细胞呈形态较规则的铺路石样且边界清楚,其他实验组细胞生长均有不同程度的损伤,但加TSPG组细胞形态变化明显优于波动性高糖组;(2)波动性高糖可诱导HUVEC产生凋亡,凋亡率明显高于空白对照组,MDA含量升高,而SOD活性则明显下降,两组比较,差异具有显著性意义(P＜0.001);(3)人参总皂苷组的HUVEC凋亡率下降,SOD活性上升,MDA含量下降,与模型组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 TSPG可明显抑制波动性高糖所致的HUVEC凋亡,可使细胞上清液中SOD活性增加,MDA含量降低,从而对波动性高糖所致的HUVEC损伤表现出一定的保护作用.     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白（BMG）、尿微量白蛋白（MA）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿微量白蛋白（24h-MA）、24h尿蛋白总量（24h-PRO）等5项客观测定指标进行统计学分析。结果：MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异（P〈0.05）,而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白(BMG)、尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿微量白蛋白(24h-MA)、24h尿蛋白总量(24h-PRO)等5项客观测定指标进行统计学分析。结果:MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异(P0.05),而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

代谢综合征中医证候分析及与胰岛素抵抗相关性研究

目的:从代谢综合征的中医认识入手分析中医证侯及与胰岛素抵抗关系,并进行总结,为今后的进一步深入研究提供思路。方法:查阅1979-2010年有关代谢综合征中医分型及与胰岛素抵抗相关的137篇中医文献,按统计结果列出出现次数比较多的证型,并对各证型出现的临床指标频次等进行数据统计。结论:代谢综合征主要累及肝脾肾三脏,早期以气阴两虚多见,中期以痰湿壅盛多见,后期以阴阳两虚多见。而脂质代谢异常多发生在痰浊阻遏证和痰湿壅盛证,以痰浊阻遏证更为显著,体重指数异常以痰瘀互结证为主;脂联素异常以瘀血阻络证为主;血压异常以肝火上亢为多见。