系统性炎症反应指数与卒中后抑郁的关系：基于倾向评分匹配及逆概率处理加权法

目的 基于倾向评分匹配(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)探讨系统性炎症反应指数(SIRI)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法 选取2007—2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中自我报告的年龄>20岁的脑卒中患者1 016例为研究对象，收集患者的临床资料、计算SIRI。采用患者健康问卷(PHQ-9)评估脑卒中患者的抑郁症情况。采用PSM和IPTW控制混杂因素，采用标准化均数差(SMD)评估低SIRI组与高SIRI组各协变量的均衡性，以SMD<0.1为组间均衡性较好；采用多因素Logistic回归分析探讨SIRI与PSD的关系，采用亚组分析探讨不同特征患者中SIRI与PSD的关系。结果 1 016例脑卒中患者中，189例(18.60%)合并抑郁症(PSD组)，827例(81.40%)未合并抑郁症(非PSD组)。PSD组与非PSD组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、心血管疾病史比较，差异有统计学意义(P<0.05)。患者的SIRI为1.2×10⁹(0.8×10⁹,1.9×10⁹     

研究心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响

目的:研究心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法:将2018年1月至2019年1月进入本院实施诊治的44例偏头痛患者视为调查对象,在任意编号后划入实验组与参照组(n=22)。参照组实施常规护理,实验组在此基础上实施心理护理,比较两组患者的负性情绪评分及患者的生活质量评分。结果:干预前两组患者的负性情绪得分无显著差距,干预后实验组患者的负性情绪得分明显下降,与参照组分数比较差距明显。参照组患者在生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能评分比较方面,均低于实验组患者。结论:心理护理干预能够缓解偏头痛患者的负性情绪,增强患者的生活质量,护理干预价值较高。     

温岭县自费医学生的调查

近些年来,医学教育自费生异军突起,是喜是忧,各地评议不一。最近我们组织对全县自费医学生的调查,并提出看法,供同行们参考。调查方法和对象各医疗卫生单位除了填报本单位职工子女自费生,还负责调查填报所辖行政村、居民区的自费生。对象为目前在校的学制一年半以上的自费医学生,不包括国家统一招生的自费生以及函授生、刊授生、短训班学徒。     

IL-10在系统性红斑狼疮患者PBMCB细胞

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）B细胞刺激因子（Blys）基因和蛋白在体外的表达及IL-10对其表达的影响。【方法】梯度密度离心法分离25例系统性红斑狼疮患者和20名女性健康志愿者外周血单个核细胞，分为2组，IL-10（100ng/mL）组和培养基组（仅含RPM11640培养基），分别于培养0、6、12、24、72h离心收集PBMCs。RT-PCR法检测刺激后0—24h细胞Blys mRNA表达，流式细胞仪和直接免疫荧光法检测72h膜结合型Blys蛋白表达。【结果】①系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mBNA和蛋白表达体外高于健康对照（P〈0．001）。②IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞BlysmBNA表达，12h作用最强（0．487±0．058vs0．251±0．050，P〈0．001；0．638±0．084vs0．392±0．059，P〈0．001）。③IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白表达（FACs。4．53±0．71vs3．24±0．57，P〈0．001；5．79±0．91vs4．55±0．83，P〈0．001）。④直接免疫荧光法检测外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白显示，IL-10刺激后Blys表达增强。【结论】IL-10可上调系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys基因和蛋白表达。     

温岭市实行乡村卫生室药品统一管理

随着市场经济的发展，百业经药、变相经药现象较为严重，村级卫生室的药品管理比较混乱，用药安全性下降，村民用药得不到保障。为理顺卫生室药品管理关系，探索建立与市场经济相适应的医药管理体制，规范与稳定农村医药市场，从根本上杜绝无证经药，我市在1995年2区（原松门区     

变温层积对解除滇重楼种子休眠及其内源激素变化的研究

目的研究滇重楼种子破休眠的方法及其内源激素水平变化规律。方法以变温层积处理的滇重楼种子为材料,利用高效液相色谱法(HPLC)测定种胚发育过程中植物激素赤霉素(GA)、吲哚乙酸(IAA)、脱落酸(ABA)量的变化与种子胚率的关系。结果变温层积处理可在3个月内打破滇重楼种子休眠,其GA量显著升高,ABA量显著下降。结论内源激素ABA和GA在滇重楼种子休眠与萌发过程中起着重要的作用。     

临床药师干预药物治疗的消化科典型案例报告

文中通过对药师参与的4例消化科典型案例进行报告分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用.临床药师应利用自己学到的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,有利于保障药物在临床使用过程中安全、有效.     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

我院门诊和老年患者抗生素处方的调查分析

目的:了解门诊患者(包括老年患者)抗生素应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查一家综合性医院门诊患者抗生素使用情况。结果:4 313张门诊处方中含抗生素的比例为39.8%,其中单用抗生素的占57.8%,两药联用占35.3%,三药联用占6.35%,四药联合用占0.52%。老年患者中含抗生素处方比例为41.4%;其中含抗生素处方中单用率为72.5%,二联用药率为26.7%,三联用药率为0.8%,尚无四联使用情况。常用抗生素类药物有氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。结论:该院老年患者抗生素选用基本合理。