胰岛素抵抗与复发性流产相关性研究进展

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性分泌过多的胰岛素产生高胰岛素血症。胰岛素抵抗的发生机制多为胰岛素信号通路异常所致,其缺陷可能存在于其经典的磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt通路的多个环节中,以自身受体磷酸化、胰岛素受体底物蛋白(insulin receptor substrate,IRS)、葡萄糖转运分子(glucose transporter,GLUT)的异常为其主要原因^[1]。     

简化Wells评分、修订版Geneva评分和4PEPS评分对肺栓塞的诊断价值

目的 探讨传统临床评分模型(简化Wells评分、修订版Geneva评分)及其联合D-二聚体对肺栓塞(PE)的诊断价值，并与新提出的4PEPS评分相对比。方法 回顾分析2020年5月至2022年5月山西省人民医院收治的疑似PE患者219人，以CT肺血管造影(CTPA)结果为金标准，将患者分为PE组和非PE组，并利用临床评分模型进行评分，分析简化Wells评分、修订版Geneva评分及其联合D-二聚体、4PEPS评分预测PE的效果。结果 219例患者中CTPA确诊为PE的79例，简化Wells评分、修订版Geneva评分及其联合D-二聚体、4PEPS诊断PE的敏感度分别为62.0%、55.7%、55.7%、49.4%、68.4%;特异度分别为78.6%、71.4%、85.0%、80.7%、68.6%;准确度分别为72.6%、65.8%、74.4%、69.4%、68.5%;Youden指数分别为0.41、0.27、0.41、0.30、0.37;Kappa值分别为0.406、0.268、0.423、0.312、0.312;AUC分别为0.735、0.688、0.790、0.743、0.683。...     

奥氮平联合利培酮对老年精神分裂症患者的疗效

目的：评估与分析奥氮平联合利培酮对老年精神分裂症患者的疗效。方法：选取168例在国药中铁精神病医院进行治疗的老年精神分裂症患者作为研究对象,通过随机分组法将其分成单一用药组与联合用药组,其中前者通过奥氮平片进行治疗,后者通过奥氮平片与利培酮片联合用药进行治疗。对2组患者治疗前后临床症状和认知功能情况进行分析评估,并对临床疗效以及用药后不良反应发生率进行统计。通过ELISA法对患者治疗前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-17以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平进行检测。结果：治疗后,联合用药组的阳性症状以及阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分显著低于单一用药组(P=0.0129)。与单一用药组患者相比,联合用药组患者的总有效率明显提高(P=0.0399);在不良反应发生率方面,2组间差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗后血清中IL-6、IL-17和TNF-α水平较治疗前明显下降,而且联合用药组降低幅度大于单一用药组(均P&...     

不明原因复发性流产的中西医研究进展

不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)是严重影响女性身心健康的疾病，其病因复杂，诊断困难，尚无统一治疗方法。笔者总结中西医研究发现，中医认为此病多与肾虚、血瘀、血虚等因素相关，采取辨证论治补肾、活血、健脾等。西医认为URSA的发生与母胎界面的免疫失衡相关，涉及子宫蜕膜间质细胞、滋养细胞与自然杀伤(Natural killer, NK)细胞、T细胞、巨噬细胞等免疫细胞之间的相互作用。治疗方案主要是针对母胎微环境的免疫因素进行的一些尝试，包括孕激素、抗凝药物、免疫治疗等。中西医联合用药在提高疗效、改善不良反应等方面具有显著优势，具有较好治疗效果。