高频超声在腱鞘巨细胞瘤诊断中的价值

目的：探讨高频超声在腱鞘巨细胞瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析16例经病理检查证实的腱鞘巨细胞瘤患者的高频超声图像,14例表现为局部无痛性肿块,且逐渐增大,质硬,活动度差;1例为肘部慢性损伤后出现肿块,逐渐增大,且有轻微压痛;1例表现为左手腕部掌尺侧无痛性肿块,活动度差,患手背侧各骨间肌不明原因萎缩,第2-5指近节指间关节屈曲畸形,被动伸直未见异常,神经肌电图检查提示尺神经深支卡压。结果：16例患者中,12例经超声检查确诊为腱鞘巨细胞瘤;3例误诊为腱鞘囊肿,1例误诊为神经鞘瘤。肿块位于手部及腕关节者13例,肘关节周围2例,足部1例;15例为单发病灶,1例为多发病灶。最小的肿块大小为11.0 mm×7.0mm ×10.0 mm,最大的肿块大小为68.0 mm ×25.8 mm×58.3 mm,其余14例患者的肿块大小均为20.0 mm×30.0mm×25.0 mm 左右。12例肿块位于肌腱旁,其中1例包绕肌腱的同时压迫尺神经;3例位于关节旁,与关节囊分界欠清;1例瘤体邻近部位骨质凹陷。肿块在超声图像上表现为肌腱或关节附近的实质性低回声团块,边界清晰,无包膜,内部回声均匀,彩色多普勒血流显像可见肿块内部有血流信号,肿块血流按 Alder 半定量血流分级法评定,0级3例、Ⅰ级12例、Ⅱ级1例。结论：腱鞘巨细胞瘤的超声表现具有一定的特征性,而且高频超声检查具有无创伤、操作简单、价格低的优势,值得临床推广应用。     

四侧孔直管引流高血压脑出血微创术的观察与护理

高血压性脑出血是严重的脑血管疾病,起病急,进展迅速,临床主要表现突发头痛、呕吐和局灶性体征,病情严重者可形成脑疝,导致死亡。1998年10月至2 0 0 3年10月我院用四侧孔直管引流为38例行颅内血肿清除术,此法与传统单孔直管引流比较,具有血肿抽吸容易,减压效果好,置管时间短,创     

直接冠状动脉支架置入术临床应用及护理

目的 探讨直接冠状动脉支架置入术的临床应用及应采取的护理措施。方法 直接将带球囊的支架送至未经预扩张的病变部位,支架释放后使用同一种支架球囊进行高压扩张。术后着重做好持续心电监护,防止心律失常。血管鞘的护理。抗凝护理。结果 32例患者共置入38个支架,不预扩成功置入36个支架,成功率为95％。置入支架前后狭窄程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 直接冠状动脉支架置入能减少并发症,缩短手术操作时间,术后加强护理,可提高手术成功率。     

指掌侧皮瓣修复指端缺损术后的护理

采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 ,不缩短指骨 ,可最大限度保留手指长度 ,且因保留了营养血管 ,皮瓣易成活 ,覆盖范围广 ,减少了创面瘢痕形成。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 11月我们采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 3 0例、5 1指 ,术后加强观察及护理 ,随诊 1年 ,指端丰满、耐磨 ,感觉良好 ,功能及外形均满意。现将护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 0例、 5 1指 ,4～ 61岁 ,单指 14例 ,2指 12例 ,3指 3例 ,4指 1例。手指末节掌侧单纯软组织缺损 2 7例 ,伴末节指骨部分缺少 2例 ,远侧指间关节完全离断 1例。损伤程度 :手指…     

微量泵静脉补钠治疗脑卒中合并低钠血症31例护理体会

2004年1月～2006年12月,我院对31例脑卒中合并低钠血症患者采用微量泵静脉补钠纠正低钠血症,并进行严密监测及全方位护理,效果满意.现报告如下.……