补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：选取 60 例肾阳虚型排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各 30 例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合补肾育子方治疗,2 组均治疗 3 个月。比较 2 组治疗前后中医证候评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径,记录2 组生化妊娠率及临床妊娠率。结果：治疗后,2 组腰膝冷痛、倦怠乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣评分均较治疗前降低 （P＜ 0.05）,研究组上述 4 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均较治疗前增加（P＜0.05）,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均比对照组增加更明显（P＜0.05）。治疗后,研究组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕,可改善患者的中医证候,促进其子宫内膜及排卵功能恢复,提高妊娠率。     

人工流产术中局部注射利多卡因联合术前服布洛芬缓释胶囊的镇痛疗效观察

人工流产是避孕失败的一项补救措施，为减少受术者的痛苦，提高手术质量，我院门诊开展宫颈及宫腔注射利多卡因联合术前服用布洛芬缓释胶囊用于人工流产术，其镇痛效果较好，现报道如下。     

自拟麦豉汤治疗高泌乳素血症35例疗效观察

1临床资料 全部患者均来自于2008-03～2009-03本院妇科门诊就诊的符合诊断标准[1]的高泌乳素血症患者35例,年龄最小者20岁,最大者41岁,平均年龄为28.6岁;其中月经过少19例,闭经6例,溢乳9例,不孕11例。     

理气清热通乳汤治疗急性乳腺炎的疗效观察

正急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病之一,常发生在产后第3～4周,也可见于产后2～4月的产妇,该病会影响母乳喂养,从而对婴儿造成很多负面的影响。因为产妇处于哺乳的特殊时期,临床不推荐产妇使用抗生素、消炎药,但这样又不利于炎症快速消除,所以临床医生常采用中医药的方法治疗~([1])。笔者自拟理气清热通乳汤治疗40例急性乳腺炎患者,取得很好的疗效,现将观察结果报道如下。     

王津分经养胎法治疗妊娠期咳嗽

分经养胎的学术观点由张仲景在《金匮·妇人妊娠病脉证并治》首次提出,在论妊娠伤胎,提到七月养胎之说"身怀七月,太阴当养不养",后由西晋王叔和完整地提出逐月分经养胎法.王津为丽水市首届名中医,在治疗妊娠期疾病时往往会遵循分经养胎论,尤其是治疗妊娠期咳嗽疗效显著.现介绍如下.     

基于“久病入络”理论探讨当归芍药散对早期复发性流产孕前干预疗效的影响

目的 探讨以“久病入络”为理论基础,研究应用当归芍药散对早期复发性流产孕前干预疗效的影响。 方法 采用回顾性研究方法,选取于2015年2月—2017年8月在丽水市中医院门诊就诊的被诊断为肝郁脾虚、瘀血内阻型早期复发性流产患者60例,以“久病入络”为理论基础采用当归芍药散加减进行治疗,疗程结束时,总结60例患者完成疗程时的治疗转归,分析影响治疗转归的因素。 结果 60例患者疗程结束时,19例(31.67%)成功实现自然妊娠。对影响治疗转归的相关因素进行分析,包括年龄、病程的长短、自然流产次数、子宫内膜类型、子宫动脉血流情况等,采用χ2检验发现,自然流产次数(P=0.013)、子宫内膜类型(P=0.027)、子宫动脉血流是否异常(P=0.034)、中医主要证候积分(P<0.001)、治疗过程中子宫内膜、动脉血流及中医证候积分是否好转(P<0.05)与治疗转归具有相关性,但病程(P=0.558)与治疗结局无关;进一步经logistic回归分析发现,子宫内膜C型(P=0.027)、子宫动脉血流异常(P=0.034)、中医主要证候积分≥4分(P=0.001)是该证型治疗不良结局的独立危险因素。 结论 基于“久病入络”理论的精准辨证治疗可降低复发性流产患者中医证候积分,显著提高临床疗效。      

紫桂汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵功能障碍的效果观察

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,以内分泌紊乱为主要特征,临床症状常见有肥胖、闭经、月经稀发等,严重者会出现排卵功能障碍、糖代谢异常甚至不孕^[1]。该病的发病机制尚不明确,目前认为可能与胰岛素抵抗、遗传因素、代谢综合征、免疫炎症因素、青春期生理特点、精神心理因素、环境因素等有关^[2-3]。育龄期女性是该病的高发人群,患病率约为6%～10%^[4]。该病目前多采用药物(以治疗高雄激素血症、胰岛素抵抗、促排卵药物为主)治疗,目的是平衡代谢、降低雄激素、促排卵^[5];但单纯采用西药治疗的效果不佳,且该病的疗程较长,易出现药物不良反应,使其应用受限。中医药治疗具有疗效肯定、无副作用的特点,中西药二者联合用药,可进一步提高治疗效果^[6-7]。基于此,本文笔者自拟紫桂汤联合来曲唑治疗PCOS排卵功能障碍患者45例,并与单纯西药来曲唑治疗的45例对照观察,取得较理想效果,现总结如下。     

代谢综合征患者焦虑抑郁与中医体质关系的分析

目的 探讨代谢综合征患者合并焦虑抑郁状态与中医体质的相关分析。方法 回顾分析2019年8月—2020年1月期间浙江中医药大学门诊部收治的代谢综合患者150例,所有患者均利用东华原中医体质分析仪进行中医体质辨识,利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)对患者的心理状态进行测评,分析代谢综合征背景下,焦虑、抑郁状态与中医体质的相关性。结果 在代谢综合征患者中,焦虑状态排在前3位的体质分别是阳虚质、气虚质和痰湿质;抑郁状态排在前3位的体质分别是阴虚质、气虚质和痰湿质。经Logistic回归分析显示,在代谢综合征患者中,焦虑状态与阳虚质、气虚质和痰湿质独立相关;抑郁状态与阴虚质、气虚质、痰湿质和湿热质独立相关。结论 在代谢综合征背景下,患者合并焦虑、抑郁状态与中医体质有明显相关性,通过各种方式改善偏颇体质可显著提高代谢综合征的治疗效果。     

经阴道子宫肌瘤剥除术与腹式手术的临床对照研究

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剥除术与腹式手术治疗的差别,以积累临床经验,指导临床工作。方法:收集该院诊治的264例子宫肌瘤患者,分为两组,观察组132例,应用经阴道子宫肌瘤剥除术进行手术治疗,对照组132例,应用腹式手术治疗,比较两组的临床资料的差别。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组。观察组术后病率明显低于对照组。结论:经阴道子宫肌瘤剥除术治疗效果明显,术后恢复快,临床治疗中可以应用。     

Tei指数评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能的临床意义

目的：观察用Tei指数评价妊娠期高血压疾病（HDCP）胎儿心功能改变的临床意义。方法选取63例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,进一步将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组、先兆子痫组;另选63例正常孕妇作为对照组;测量并分析各组Tei指数。结果妊娠期高血压组、子痫前期组、先兆子痫组Tei指数呈递增趋势,分别为（0.54＆#177;0.19）、（0.73＆#177;0.22）、（0.78＆#177;0.28）,均较对照组Tei指数（0.36＆#177;0.07）高,差异有统计学意义。结论应用Tei指数评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能简便、可行,但也有局限性,需要结合其他指标来综合判断。