医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

居家痴呆患者照顾者对综合干预的意见与建议

目的:了解痴呆患者照顾者对综合干预的意见与建议,为健康教育及护理干预提供依据.方法:根据临床操作经验拟定访谈提纲和计划,对18名痴呆患者照顾者进行访谈.结果:痴呆患者照料者认为综合干预能提高积极感受,减轻照料负担,但干预方式不够便捷、健康教育方式较单一,建议向社区化、多样化发展.结论:痴呆患者照顾者对综合干预效果较满意,但认为干预方式缺乏灵活性,应拓展社区干预服务,满足患者及照料者的多方位需求.     

精神科护士对工作场所暴力态度和经验的质性研究

目的 探讨精神科护士对工作场所暴力事件的感受和经验。方法 采用现象学质性研究方法,对15名精神科护士进行半结构式访谈,并运用定向内容分析法对访谈资料进行分析。结果 归纳出容忍暴力事件而不上报、暴力应对策略、希望获得的支持3个主题。结论 在今后的精神科暴力管理中,护理管理者需引导精神科护士树立对暴力“零容忍”的态度;提高暴力风险评估意识;巧妙运用沟通技巧;合理配置报警设施,优化精神科暴力应急人力支援流程;重视保护性约束过程中对患者的人文关怀;同时也需要关注精神科护士遭受工作场所暴力后的反思与心理干预。     

新入职精神科护士遭受患者言语暴力心理体验质性研究

目的 了解新入职精神科护士遭受患者言语暴力攻击后的心理体验,分析言语暴力对其造成的影响,探索并优化相应干预措施。方法 采用方便抽样法,对13名新入职精神科护士进行面对面、个体化深入访谈,及时总结整理相关资料。量性数据以分类变量统计频率,质性数据采用Colaizzi分析法整理资料形成主题。结果 新入职精神科护士工作半年时达到遭受言语暴力的高峰,其心理感受和体验包含委屈、害怕无助、无所谓、愤怒以及无所谓等。结论 新入职精神科护士易遭受患者言语暴力,并产生委屈、害怕、无所谓、愤怒等情绪,采取了合理化、正面应对的态度和相应措施。提示应关注其心理感受和态度,及时提供事后干预,完善相关指引和培训。     

延续性护理在口腔门诊患者中的应用研究进展

本文综述我国口腔门诊患者延续性护理的应用现状,回顾口腔门诊延续护理的干预模式、评价指标和实施效果,提出延续性护理在口腔门诊疾病发展存在涉及人群不全面、高素质专业人员紧缺和延续护理流程不规范问题。本文对延续护理发展进行探讨,以期构建完善的口腔门诊患者延续护理模式,提高患者自我管理的能力,建立正确口腔卫生习惯。     

降低精神科住院患者跌倒发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在精神科住院患者跌倒管理中的应用与实践,旨在降低住院患者跌倒的发生率。方法根据患者跌倒不良事件报告表,回顾2016年1—12月32例精神科患者跌倒状况,运用品管圈管理方法,成立品管圈小组,通过现状调查与分析原因,按照80/20原则选定造成跌倒的3项主要原因为:防护措施不足、跌倒风险评估不到位、陪护培训不到位。经真因验证,确定跌倒7项真因:地面湿滑、洗手间不安全、医疗保护措施不足、跌倒风险评估量表敏感度低、风险评估质控不到位、宣传资料不完善、培训方式单一。运用头脑风暴及评价法制定防范措施:改善设施设备、完善跌倒风险评估、规范陪护培训。比较品管圈活动前后跌倒发生率、陪护人员对患者跌倒风险的认知状况。结果陪护人员对跌倒风险的认知程度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.01),实施品管圈后患者跌倒发生率由活动前的0.507‰降至活动后的0.285‰,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用品管圈活动实施精神科住院患者跌倒管理,能有效降低住院患者跌倒发生率。     

中药保留灌肠治疗狂病患者慢性便秘疗效观察与护理

目的:观察增液承气汤保留灌肠治疗狂病患者慢性便秘的临床疗效。方法:将58例狂病慢性便秘患者随机分入干预组(n=30)和对照组(n=28),干预组样本使用增液承气汤保留灌肠,对照组使用外观性质与增液承气汤相似的开塞露塞肛,观察两组样本疗效、不良反应以及2周内便秘复发情况。结果:干预组显效21例,好转8例,无效1例,有效率为96.67%。对照组显效18例,好转17例,无效3例,有效率为89.29%。干预组样本2周内无复发便秘,对照组2周内5例复发便秘,复发率为17.86%。干预组疗效、2周内复发情况优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。两组均未出现不良反应。结论:增液承气汤保留灌肠治疗肠胃积热证所致便秘疗效优于开塞露塞肛,2周内便秘复发率低于开塞露塞肛,两者安全性相当,故值得临床推广。     

医护讨论模式在解除精神病患者约束中的应用

目的:探讨医疗护理联合讨论模式在解除住院精神病患者约束的应用效果。方法:将入组患者随机分入对照组和实验组。对照组患者为医生根据患者表现实施解除约束,实验组患者为医疗护理联合讨论后决定是否解除约束,分别统计两组患者约束时间、约束期间至解除约束后24h内的风险事件。结果:两组患者约束时间、约束期间至解除约束后24h内的护理风险事件发生率均有显著性的差异。结论:在解除精神病患者保护性约束中使用医护联合讨论模式能减少精神病患者的约束时间和约束期间至解除约束后24h的护理风险事件的发生。     

中西医结合护理对抑郁症的效果

目的评价中西医结合护理模式对抑郁症的效果,探索中西医结合护理模式的临床应用效果。方法选取2017年6月-2018年2月在某精神专科医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁症患者71例,采用计算机随机法分为实验组(n=36)和对照组(n=35)。在常规抗抑郁治疗基础上,对照组给予抑郁症常规护理,实验组给予中西医结合护理,均干预4周。于干预前和干预4周后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简明健康调查问卷(SF-36)和中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评定患者的抑郁程度、睡眠质量、生活质量及服药依从性。结果干预前,两组HAMD-24、PSQI、SF-36和MMAS-8评分差异均无统计学意义(P均 0. 05)。干预后,两组HAMD-24、PSQI评分均低于干预前,MMAS-8评分均高于干预前,且实验组HAMD-24、PSQI评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或0. 01)。干预后,两组SF-36总评分及总体健康感、躯体健康所致角色受限、精神健康、生命活力、情感功能所致角色受限因子评分均高于干预前,实验组SF-36总评分及总体健康感、躯体健康所致角色受限、精神健康、生命活力、情感功能所致角色受限和社会功能因子评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论在药物治疗基础上,中西医结合护理和常规护理均能改善抑郁症患者的抑郁情绪和睡眠质量,提高患者生活质量和治疗依从性,中西医结合护理的效果优于常规护理。     

抑郁症患者自杀行为与自杀意念及领悟社会支持相关性研究

目的：探讨抑郁症患者自杀行为与自杀意念、领悟社会支持的相关性。方法选取59例惠爱医院住院的抑郁症患者为研究对象。根据近3个月是否有自杀行为,将患者归入自杀行为组（n＝28）和非自杀行为组（n＝31）;采用自杀意念自评量表、领悟社会支持量表及自编一般资料调查表对两组患者进行评估。结果伴自杀行为组自杀意念较未伴自杀行为组强烈（t＝3．03,P＜0．05）,领悟社会支持度低于未伴自杀行为组（t＝2．99,P＜0．05）。中介效应分析表明,领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥完全中介作用,自杀意念会削弱抑郁症患者的领悟社会支持,导致自杀风险增加。结论领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥重要中介作用,故在自杀干预中既要丰富社会支持资源和支持方式,又要引导患者主动利用,减少自杀行为的发生。