输血科医院感染的隐患与预防控制措施

目的为预防与控制输血科医院感染的发生,进行规范化管理。方法调查医院输血科存在的医院感染隐患,制定切实可行的防治措施。结果医院输血科医院感染管理方面存在诸多隐患,如工作区布局不够合理、管理制度不完善、工作人员感染防范意识较差、污染分区不规范、医疗废弃物处理等管理力度不足等。结论必须严格执行有关法律法规,健全各项规章制度,才能有效地预防与控制输血科医院感染,确保输血科生物安全。     

县级医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查县级医院尿路感染病原菌的分布情况及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2003-2007年336株尿路感染病原菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性监测.结果 革兰阴性杆菌分离率为78.3%,革兰阳性球菌分离率为16.4%;大肠埃希菌分离率最高,占64.9%;除革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感、革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感外,所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为25.7%和28.0%.结论 医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制.     

金黄色葡萄球菌和液化沙雷菌混合感染一例

近年来粘质沙雷菌引起临床感染率不断上升,受到医务人员的普遍关注,而液化沙雷菌引起感染较少见.2003年9月,我们从一右髌骨骨折术后患者的分泌物中分离出金黄色葡萄球菌和液化沙雷菌,属混合感染一例,现报道如下.     

成本性态分析在胃肠镜检查和治疗病房管理工作效率中的应用

目的:探究成本性态分析在胃肠镜检查和治疗病房管理工作效率中的应用。方法:对2018年3~11月医院胃肠镜检查和治疗病房管理工作情况进行统计,按照成本性态分析思路,对变动成本和固定成本进行区分,对人力资源、设备、场地等成本进行分类,以使用情况为分析依据,于2019年3~11月制定包括信息化建设、资源分配、绩效管理在内的调整对策,2018年3~11月为实施前,2019年3~11月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施前胃肠镜检查和治疗病房收住患者291例次,实施后收住患者383例次,同比增长31.62%。胃肠镜检查和治疗病房患者住院时间由实施前的平均(4.10±1.10) d下降到了实施后的(3.10±0.70) d(P<0.05)。胃肠镜检查和治疗病房患者住院成本从实施前的平均(1 602.00±42.83)元下降到了实施后的(1038.00±34.52)元(P<0.05)。结论:成本性态分析能够全面的对目前医疗活动情况进行统计,为管理改革提供意见,能够显著提升当前的资源利用率,实现了胃肠镜检查和治疗病房管理工作效率的提升。     

改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用

［］目的：观察改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用。方法：选择婴幼儿手术80例,随机分为观察组和对照组各4０例。观察组采用基础麻醉 改良骶管阻滞法,对照组采用基础麻醉 传统骶管阻滞法。比较两组一次即穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数,比较两组手术时间,氯胺酮用量,出室时间。结果：观察组骶管穿刺一次即成功例数多于对照组(Ｐ＜０．０５),穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数、氯胺酮用量均少于对照组(Ｐ＜０．０５),两组手术时间、出室时间无明显差异(Ｐ＞０．０５)。结论：在婴幼儿的骶管麻醉中改良阻滞法更易成功,也更安全。     

药物性食管炎19例的原因分析及护理

分析19例药物性食管炎发生原因并提出护理对策。药物的理化性质及服药方法不当是发生药物性食管炎的主要原因。做好对患者服药指导,是预防药物性食管炎的关键;对食管炎患者做好心理护理,加强药物治疗护理,做好饮食护理。19例药物性食管炎治疗4h~3d后症状缓解,治疗6.2d症状完全消失。     

268例革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨革兰阴性杆菌性肺炎的常见病原菌分布及耐药状况,以制定预防与控制措施。方法对268例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性调查分析。结果铜绿假单胞菌检出率占首位,为29.9%,其次肺炎克雷伯菌,占19.4%,鲍氏不动杆菌,占15.3%;药敏试验结果表明,本组革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为81.6%～94.7%;对亚胺培南耐药率最低,为0～2.5%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌检出率为30.0%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性,检验科细菌室必须做好病原菌耐药性的监测工作,为临床医师控制感染提供参考依据。