国内靶向药物治疗结直肠癌的经济学研究系统评价

目的 了解国内靶向药物治疗结直肠癌的经济学评价研究进展,总结其模型结构、参数纳入与研究结果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、VIP、Wanfang Data数据库,搜集结直肠癌靶向药物的经济学研究,检索时限为建库至2022年7月31日。利用Excel提取文献信息,使用CHEERS 2022版质量评价表评估文献质量。结果 初检共获得871篇文献,最终纳入17篇,文献质量整体较好,涉及5种靶向药物,均为成本-效用分析,除1篇使用前瞻性队列研究外,其余均使用模型研究。西妥昔单抗、贝伐珠单抗、帕尼单抗与标准化疗相比均不具经济性。抗表皮生长因子受体单克隆抗体(Anti-EGFRmAb)一线治疗RAS野生型左侧转移性结直肠癌较贝伐珠单抗更具经济性。呋喹替尼相较瑞戈非尼具有经济学优势。结论 未来建议综合比较多种靶向治疗方案的经济性并关注更多靶向治疗选择,并注意生物标志物和原发肿瘤部位的影响。国家医保报销、企业优惠政策和国产新药研发均可促进药品惠及患者。     

国内外不孕不育患者健康相关生命质量量表的系统综述与评价研究

背景 健康相关生命质量(HRQoL)是用于评价临床疗效的重要指标。目前,不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用,但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能,缺乏对量表的质量评价。目的 系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表,为合理选择健康结果测量工具提供参考。方法 于2020年10月,计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究,检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量,以及量表的测量性能进行评价,采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果 共纳入229篇文献,涉及19个不孕不育患者HRQoL量表,其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表(FertiQoL)、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕,4个为用...     

糖尿病足和糖尿病视网膜病变患者健康效用值系统综述与meta分析

目的 系统评价糖尿病足和糖尿病视网膜病变患者的健康效用值并为相关成本-效用分析提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM数据库,搜集糖尿病足和糖尿病视网膜病变的生命质量研究,检索时限为各数据库建库至2021年8月20日。采用Stata 15.1软件进行meta分析。结果 最终纳入41篇文献。糖尿病足和糖尿病视网膜病变健康效用值及95%CI分别为0.64（0.59～0.69）和0.82（0.79～0.86）。糖尿病视网膜病变各分期健康效用值及95%CI分别为无明显0.85（0.81～0.89）、轻度0.82（0.78～0.85）、中度0.76（0.71～0.81）、重度0.71（0.66～0.75）、法定盲目0.55（0.44～0.67）。结论 糖尿病足较糖尿病视网膜病变健康效用值更低,随着糖尿病视网膜病变严重程度加深,健康效用值持续下降。     

国内外患者报告结局的应用现状与研究进展

患者报告结局（PRO）为直接来自患者报告的自身健康状况、功能状态及治疗感受等方面的信息,不包括医护人员及其他人员的解释。倾听来自患者的声音,有利于提高医疗服务质量与治疗满意度。本研究梳理了PRO在国内外药品审评审批与药械监管、医疗服务质量评价、卫生技术评估、药品临床综合评价等领域的应用现状,并且综述了近年来PRO量表研制、健康效用积分体系构建、儿童青少年健康测量、PRO测量工具的质量评价等国内外研究进展。最后建议未来应加强本土化PRO工具的研制与开发,重视PRO与临床实践相结合,同时应加强PRO研究学科间交叉及研究内容的深化,从而更好地促进我国PRO研究与应用的发展。     

注射疗法治疗小儿腹股沟斜疝(附240例报告)

1 临床资料 1996年5月至1998年6月笔者运用ZT胶注射疗法治疗6个月至12周岁儿童腹股沟斜疝240例,其中男228例,女12例。右侧215例,左侧25例。1次注射治愈234例,占97.5％,2次注射治愈6例,占2.5％。6个月随访无1例复发。2 治疗方法2.1 消毒 局部皮肤常规消毒、铺灭菌洞巾,戴无菌手套。     

国内外药物经济学评价研究的文献计量及可视化分析

目的：通过文献计量及CiteSpace软件探索国内外药物经济学评价领域的研究现状、热点及发展趋势。方法：以CNKI和Web of Science为国内外文献检索平台,检索药物经济学评价的相关文献。运用CiteSpace软件对作者、国家或地区、机构、关键词进行共现分析,关键词聚类分析和时间演化分析,绘制并比较国内外可视化图谱。结果：共纳入国内外文献1 509篇和 1 556篇。国内核心作者和研究机构的数量远低于国外,缺乏对外学术合作,国际影响力不足。国内发展趋势与国外基本一致,研究热点集中于成本效用分析、模型、健康效用值、质量调整生命年、安全性、有效性、随机对照试验、Ⅲ期临床试验等。热点疾病以心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病为主。结论：虽然国内药物经济学评价起步较晚,但紧随国际发展趋势,各类评价方法、模型及热点疾病逐渐爆发并成为研究热点。     

无水乙醇鞘膜内注射治疗鞘膜积液120例

笔者采用无水乙醇鞘膜内注射治疗鞘膜积液1 2 0例 ,效果满意。一般资料本组 1 2 0例 ,年龄 1个月～ 79岁 ;病程 1天～3 9年 ;病在右侧者 71例 ,在左侧者 49例 ;抽液量 6～ 6 70 ml,均为淡黄色液体。全部患者均在门诊治疗。治疗方法患者仰卧位 ,局部常规消毒皮肤 ,采用 1 %利多卡因局麻 ,对儿童不配合治疗者 ,选用氯胺酮分离麻醉。术者左手固定鞘膜囊 ,右手持 1 0 ml注射器 ,垂直刺入鞘膜水囊至有落空感后 ,即可抽吸出黄色液体 ,一次抽净。然后注入 1 %利多卡因 5～1 0 ml,使药液在囊内停留 5 min后抽出。再注入无水乙醇 2～ 1 0 ml,轻轻按摩…     

中国糖尿病患者健康效用值系统综述与Meta分析

目的 系统评价中国大陆糖尿病患者的健康效用值，为药物经济学评价与卫生技术评估提供基础数据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM数据库，搜索各数据库建库至2020年04月10日。采用Stata 15.0软件对健康效用值进行meta分析。结果 最终纳入31篇文献，中国大陆糖尿病患者的健康效用值及95%CI为0.860（0.837～0.884），1型和2型糖尿病患者健康效用值及95%CI分别为0.790（0.779～0.801）和0.868（0.842～0.895）。在糖尿病并发症中，糖尿病外周神经病变、糖尿病眼部疾病、糖尿病肾脏疾病、糖尿病足的健康效用值均值及95%CI分别为0.779（0.753～0.806）、0.830（0.796～0.863）、0.751（0.725～0.776）、0.698（0.660～0.736），糖尿病合并脑血管疾病、中风、高血脂、心血管病、高血压、外周血管疾病的健康效用值均值及95%CI分别为0.741（0.731～0.752）、0.726（0.697～0.756）、0.847（0.831～0.862）、0.771（0.749～0.793）、0.797（0.766～0.829）、0.632（0.578～0.686）。结论 不同研究测量的糖尿病患者健康效用值异质性较大，糖尿病合并症与并发症给患者生命质量带来的影响较大。     

恩扎卢胺治疗前列腺癌的快速卫生技术评估

目的：快速评估恩扎卢胺（ENZ）治疗前列腺癌的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和决策者提供参考。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Embase、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库和国内外卫生技术评估（HTA）相关网站,纳入ENZ相关的HTA报告、系统综述/Meta分析和经济学评价。由2位研究员依据纳入排除标准筛选文献、数据提取和质量评价,并对结果进行定性分析。结果：共纳入51篇文献,包含4篇HTA报告,36篇系统综述/Meta分析和11篇经济学评价。有效性和安全性方面,对于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）,与安慰剂或达罗他胺相比,ENZ可显著延长无进展生存期（PFS）和无转移生存期（MFS）;与安慰剂相比,显著增加不良事件的发生风险。对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）,与安慰剂、阿比特龙、卡巴他赛和Sipuleucel-T相比,ENZ可显著延长PFS;与安慰剂相比,显著增加高血压和疲劳的发生风险。对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）,与雄激素剥夺治疗（ADT）、多西他赛联合ADT相比,ENZ联合ADT可显著延长PFS和OS。经济性方面,与阿比特龙相比,ENZ治疗化疗初治或内脏mCRPC患者具有成本-效果优势。结论：ENZ治疗前列腺癌具有良好的有效性和安全性,经济性有待进一步研究。