百合病浅析

百合病由东汉医家张仲景首次在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》篇中提出“百合病者，百脉一宗，悉致其病”，其后并详细记载了百合病的症候、治疗、病程及预后等。但因百合病病状复杂，历代医家见解不同，故众说纷纭，莫衷一是。笔者归纳整理所积累的资料后，对百合病病名、病因病机、病位及其在现代社会的前景做如下探讨。     

论中西医对原因不明月经过少的认识

就原因不明月经过少的中西医病因进行阐述,中医认为其病因以肾虚为本,兼夹肝郁、血虚、血寒、血瘀、痰湿等,其中以肝郁较多见。西医病因可能与子宫内膜上的雌激素受体缺陷及其他一些成分的分子生物学改变有关。     

多囊卵巢综合征患者血清分泌型卷曲相关蛋白4的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(POCS)患者血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)的表达与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2019年2月至2022年2月该院收治的172例PCOS患者作为研究对象,根据PCOS患者是否发生IR分为IR组(104例)和非IR组(68例),另选择61例健康体检女性志愿者为对照组。检测受试者血清SFRP4表达,分析血清SFRP4与POCS临床指标的相关性及血清SFRP4诊断POCS患者IR的价值。结果 IR组、非IR组血清SFRP4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IR组血清SFRP4高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SFRP4水平与体重指数、卵泡数、卵巢体积、睾酮(T)、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。FINS、血清SFRP4是PCOS患者IR的危险因素(P<0.05)。血清SFRP4诊断PCOS患者IR的曲线下面积为0.823(95%CI:0.757～0.877),灵敏度为81.73%,特异度为82.35%。结论 发生IR的PCOS患者血清S...     

“加味补肾安胎饮”对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及免疫功能的影响——附46例临床资料

目的:观察在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮对早期先兆流产患者性激素水平、免疫功能、保胎成功率等指标的影响。方法:将92例肾虚型早期先兆流产患者随机分成治疗组与对照组,每组 46例。对照组予地屈孕酮口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补肾安胎饮中药汤剂,2组疗程均为2周。观察并比较 2组患者治疗前后中医证候积分、性激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)比例及CD4⁺/CD8⁺比值变化情况,疗程结束后比较 2组患者临床疗效,随访统计2组患者保胎成功率。结果:治疗后2组患者阴道出血、下腹坠痛、双膝酸软、倦怠乏力等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后 2组患者血清β-HCG、E₂、P水平均较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于照组(P< 0.05)。治疗后 2组患者CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于对照组(P< 0.05);治疗后 2组患者CD4⁺ T淋巴细胞亚群比例、CD4⁺/CD8⁺比值均较治疗前明显降低(P< 0.05),治疗组明显低于对照组(P< 0.05)。治疗组临床总有效率为 93.48%,明显高于对照组的 78.26%(P< 0.05)。治疗组保胎成功率为 93.48%,明显高于对照组的 76.09%(P< 0.05)。结论:在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮能明显缓解早期先兆流产患者临床症状,具有较好的保胎作用,其机制与改善性激素水平以及免疫状态、免疫耐受有关。