鼻窦内窥镜术后麻醉复苏期的护理体会

目的观察配合鼻窦镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理方法。方法对108例鼻窦镜手术全麻复苏期进行护理,严密监测生命体征、加强呼吸道管理、维持呼吸循环系统功能稳定、防止躁动及适当的镇痛处理。结果107例患者达到出恢复室标准,1例患者因烦躁反复使用镇静剂后苏醒延长带管送ICU。结论加强鼻窦镜手术患者全麻恢复期的护理是平稳渡过麻醉恢复期、减少全麻苏醒期并发症的关键。     

不同麻醉方式对腹腔镜子宫次切术围术期GRO-1、IP-10的影响

目的观察不同麻醉方式围术期对血浆趋化因子GRO-1、IP-10的变化,研究不同麻醉方式围术期对腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜下子宫次切术患者60例,随机分为3组:全凭静脉麻醉组(A组),静吸复合麻醉组(B组),全麻联合硬膜外阻滞组(C组),每组各20例。在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)和出院前2h(T4)观察各时点MAP、HR、RR、SpO2,采集外周静脉血测定趋化因子GRO-1、IP-10浓度。结果患者血浆GRO-1、IP-10浓度术后均有不同程度的降低,其中B组T1时较A、C组降低更加明显;3组各时点间差异均无显著性意义。结论不同麻醉方式对围术期腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响无显著性差异,均可安全应用于腹腔镜下子宫次切术患者的麻醉。     

连续肌间沟臂丛神经阻滞术后自控镇痛不同给药方案的临床研究

术后病人自控镇痛（PCA）技术已经广泛应用于临床，外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势，正逐渐受到更多人重视和普遍应用。其中，臂丛神经阻滞术后自控镇痛（PCNA）具有独特的优越性：减轻术后疼痛从而减轻应激反应，利于伤口愈合，使外周血管扩张，利于再植指成活等手外科或血管外科手术成功率。本研究采用“Y”型静脉留置针肌间沟连续臂丛神经阻滞，     

布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞术后镇痛

外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势，正逐渐受到更多人的重视；持续性外周神经阻滞可延长镇痛时间，并且产生较少的不良反应，有利于术后器官恢复，更能适应患者的要求；辅助用药的使用可以减少局麻药的用量、降低镇痛后患肢运动功能和感觉功能的阻滞，还可以提高镇痛的质量。本研究旨在观察布托啡诺和芬太尼加入局麻药用于肌间沟持续性臂丛神经阻滞术后镇痛的效果及优缺点。     

手法辅助下经口光棒盲探气管插管的临床应用

光棒(light wand)气管插管技术是一种通过颈前光点来判断气管导管位置的盲探气管插管技术,具有容易掌握、方便快捷、气管插管成功率高等优点[1],已广泛应用于临床麻醉,也是处理困难气道较为有效的一种技术[2],但操作是否延长插管时间和/或增加插管所至的并发症是关注的焦点。我     

不同麻醉方式对腹腔镜子宫次切术患者围术期MCP-1的影响

手术创伤和麻醉是引起围术期免疫抑制的主要因素之一.单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是一种重要的炎症性趋化因子(chemokines,CK),在机体的免疫抑制中起重要作用[1].本研究在同等麻醉深度下,排除其他相关因素的影响,对不同麻醉方式在相同手术围术期的血浆MCP-1浓度变化进行研究,探讨麻醉对围术期患者MCP-1浓度的影响,现报道如下.     

锁骨上神经联合臂丛阻滞临床应用体会

目的探讨锁骨上神经联合臂丛阻滞用于肩部及锁骨区手术麻醉方法的可行性。方法对196例ASAⅠ~Ⅱ级肩部及锁骨区手术,采用锁骨上神经联合臂丛阻滞,观察麻醉效果及不良反应。结果全组患者阻滞范围和深度符合手术需要,麻醉效果满意,无明显不良反应。结论锁骨上神经联合臂丛阻滞用于肩部及锁骨区手术经济、简单、安全、效果可靠。     

布托啡诺预防阑尾术中牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉下行阑尾切除术中牵拉阑尾时，患者常出现牵拉反应，有恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛等症状。本院2005年5月至11月，将酒石酸布托啡诺注射液（××医药公司生产）用于辅助麻醉，预防阑尾手术中的牵拉反应，效果满意。报告如下。     

硬膜外自控镇痛分娩镇痛最适时机探讨

目的观察硬膜外分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛在产程中的最适镇痛时机。方法随机对照研究60例初产妇资料,潜伏期镇痛(A组)30例,活跃期开始镇痛(B组)30例,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及助产率、催产素使用率、新生儿Apgar评分异常、产后出血量。结果2组镇痛效果无显著性差异,各组孕妇的年龄、妊娠次数、分娩孕周、新生儿体质量、分娩方式、助产率、催产素使用率、阴道分娩产妇产程时间、新生儿Apgar评分异常、产后出血量均无显著性差异(P均>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛最适时间应根据产妇意愿决定。