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目的 系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库、维普,查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献,并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估,用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入48项研究,4 562名患者。Meta分析结果表明,发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗[风险比(RR)=1.20,95%置信空间(CI)(1.15,1.24),P<0.000 01],并且能够有效降低尿白蛋白排泄率[标准化均数差(SMD)=-2.61,95%CI(-3.17,-2.05),P<0.000 01],24 h尿蛋白定量[SMD=-1.75,95%CI(-2.15,-1.35),P<0.000 01],血肌酐[均数差(MD)=-14.57,95%CI(-17.94,-11.21),P<0.000 01],尿素氮[MD=-1.05,95%CI(-1.29,-0.81),P<0.000 01],胱抑素C[MD=-0.52,95%CI(-0.68,-0.36),P<0.000 01],空腹血糖[MD=-0.59,95%CI(-0.93,-0.25),P=0.000 6],糖化血红蛋白[MD=-0.50,95%CI(-0.75,-0.24),P=0.000 1],肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.68,95%CI(-2.21,-1.15),P<0.000 01],C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.35,95%CI(-1.77,-0.93),P<0.000 01],白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-1.52,95%CI(-1.98,-1.07),P<0.000 01]。两组之间不良事件发生率无明显差异[RR=0.77,95%CI(0.49,1.21),P=0.25]。结论 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效,值得临床推广使用,但还需要更多的多中心大样本随机对照试验(RCT)研究进行验证。 相似文献
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目的:通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法:选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例,采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例,两组均给予心力衰竭西医标准化治疗,对照组加予安慰剂颗粒治疗,观察组加予生脉散颗粒治疗,疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果:最终,对照组纳入31例患者,治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比... 相似文献
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