排便障碍的诊断与治疗

排便障碍主要表现是便秘和排便困难 ,女性多见。1　排便障碍的概念排便障碍主要表现是便秘和排便困难。①便秘的定义是 2～ 3日或数日排便 1次 ,粪便干硬。②排便困难的定义是排便费力 ,排便时间长 ,粪便难以排净 ,仍有残便感。便秘为主症的常并有排便困难 ;排便困难为主症的也常并有便秘。排便障碍的患者随着病史延长便秘和排便困难也逐渐加重。2　排便障碍病因学分类2 .1　按病理、生理分类　器质性 ;功能性 ;肠外症候性 ;药物性。2 .2　按大肠肛管和盆底部位分类　结肠性 ;直肠肛管性 ;盆底性。按大肠肛管盆底分类有利于大肠肛门学科重视…     

高位肛瘘治疗中存在的问题及其处理方法

姬兴隆(安徽涡阳县中医院痔瘘科医师):对于高位肛瘘以往有两种不同的概念。一种是依据瘘道在齿状线的垂直位置和水平位置,将瘘道行经齿状线水平面以上的称为高位肛瘘,以下的称为低位肛瘘。另一种则以瘘道是否越过最高的肛门直肠部控制排便的肌层为界,将瘘道越过肛提肌上方的叫高位肛瘘,在肛提肌以下的叫低位肛瘘。我们讨论的是后     

中西医结合治疗肛肠病的进展 第二讲 肛裂的诊断与治疗(上)

肛裂是一种常见的肛管疾患,为肛管上皮和皮下纵行撕裂后形成的炎性溃疡,好发于肛管后、前正中。溃疡经久不愈,可继发哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎或肛缘脓肿,脓肿溃破可形成皮下瘘。 1 肛裂的病因、病理中医认为肛裂系感受风火燥热,湿热蕴结,肠燥便秘所致。正如《医宗金鉴》所说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”西医对肛裂病因的认识至今尚未完全一致,有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是由多种因素促成的,排便用力、肛管上皮损伤所致反复感染均可形成纵形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创口引流不畅,反复感染,溃疡加深,可继发乳头肥大、哨兵痔,肛管痕性狭小,甚至继发内盲瘘等。因此治疗时应采用不同的方法,若离开肛裂分类,只采用单一方     

直肠内外注射法治疗直肠脱垂的临床研究

采用全国肛肠学会统一制定的诊断和疗效评定标准,经过临床20年系统研究、治疗观察,采用中药制剂消痔灵液,注射到直肠内外治疗直肠脱垂360例,经过随访表明治愈率达93.33%,无并发症及后遗症.作用机理根据传统中医"下者举之"、"酸可收敛"、"涩可固脱"的理论,选用中药制剂消痔灵液注射到直肠内外(直肠与乙状结肠交界处的黏膜下层、直肠全段的黏膜下层、左右侧骨盆直肠间隙和直肠后间隙.)使注射的局部产生无菌性致炎反应,发生纤维化,产生粘连固定作用.既加强了黏膜层与肌层的粘连固定,又使直肠间隙侧韧带与直肠壁粘连固定,从而达到治疗目的.注射后配合中药口服,进一步提高治愈率,降低复发率.凡中气下陷,选用补中益气汤.大肠湿热,选用升阳除湿汤.气血两虚,选用四物汤加白术、茯苓.术后让病人坚持做提肛运动锻炼.特点本项目为全国首次提出采用直肠内外注射消痔灵液治疗直肠脱垂的方法.治疗效果确切,治愈率达93.33%,基本无并发症、后遗症.适应症广泛,治疗方法简单.     

消痔灵四步注射法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔——闭塞直肠上动脉分支和痔硬化消失法

目的 :为研究非手术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔新方法。方法 :根据“酸可收敛 ,涩可固脱”治则和采用中药非手术治疗痔的宝贵经验。由五倍子、明矾有效成分为主制成消痔灵硬化液 ,治疗Ⅲ、Ⅳ期痔 ,采用注射 :(1 )直肠上动脉分支 ;(2 )粘膜下层 ;(3 )粘膜固有层 ;(4)窦状静脉下极 ,通过闭塞直肠上动脉分支使痔硬化萎缩、消失。结果 :1 987～ 1 996年治疗 2 1 3 61例Ⅲ、Ⅳ期痔 ,治愈 2 1 1 48例 (99 0 0 % ) ,好转 2 0 3例 (0 95 % ) ,改用手术法治疗 1 0例 (0 0 5 % )。 3年后随访 62 0例 ,复发 6例 (0 97% )。结论 :本法为治疗Ⅲ、Ⅳ期较理想的非手术治疗方法。     

明矾液注射疗法治疗成人完全性直肠脱垂的研究

直肠脱垂在肛肠疾病中的发病率,据我国一些地区普查为0.58％。本病以在大便、劳动或增加腹压时,直肠脱出肛门外为主要症状,给患者带来较大痛苦,影响工作和健康。国外对成人完全性直肠脱垂的治疗,过去曾用95％酒精行直肠周围注射,因易引起坏死感染,已不主张使用,目前一般以手术治疗为主。但手术疗法存在手术操作复杂、并发症和后遗症较多等缺点,至今尚未找到一种较为理想的治疗方法。从1958年起,我们学习了中医文献中有关明矾治疗“脱肛”的经验,根据祖国医学“酸主收”、“涩固脱”和“下者举之”的理论,在研究直肠脱垂的病因、机理以及明     

“消痔灵注射液”的实验研究

中医研究院广安门医院根据祖国医学“酸可收敛、涩可固脱”的理论,以中药五倍子、明矾的有效成分为主制成“消痔灵注射液”,用注射硬化疗法治疗三期内痔取得了比较理想的疗效。为了研究此注射液的药理作用,我们对此注射液进行了实验研究,现将初步结果报告如下:     

痔的发病原因有哪些?怎样预防?

痔是直肠末端粘膜下层和肛管皮肤下静脉扩张所形成的血管瘤样肿物。痔是一种常见多发病,在群众中有“十人九痔”的说法。有人调查在成人中,有60～70%的人发生痔。     

消痔灵四步注射法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔——闭塞直肠上动脉分支和痔硬化消失法

目的：为研究蛎手术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔新方法。方法：根据“酸可收敛,涩可固脱”治则和采用中药非手术治疗痔的宝贵经验。由五倍子、明矾有效成分为主制成消痔灵硬化液,治疗Ⅲ、Ⅳ期痔,采用注射：（１）直肠上动脉分支;（２）粘膜下层;（３）粘膜固有层;（４）窦状静脉下极,通过闭塞直肠上动脉分支使痔硬化萎缩、消失。结果：１９８７－１９９６年治疗２１３６１例Ⅲ、Ⅳ期痔,治愈２１１４８例（９９．００％）、好转２０３例（