喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏

目的　观察喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏的疗效。方法　40例重度窒息足月新生儿随机分成2组(n=20),一组面罩给氧,一组喉罩给氧。二组均连接麻醉机螺纹管行加压给氧,同时观察其1、3、5分组Apgar评分,SPO2及复苏后48hNACS评分。结果喉罩组新生儿1、3、5minAgpar评分显著高于面罩组,其SPO2显著高于面罩组无需再行气管插管(P<0.05),其NACS评分明显高于面罩组(P<0.01)。结论　在抢救重度窒息新生儿复苏治疗喉罩优于面罩给氧。     

硬膜外麻醉和全身麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中安全性和有效性的比较

目的：评价硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的安全性和有效性。方法：选择2019年1—12月于韶关市第一人民医院收治的86例行PELD的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据其麻醉方式的不同,分为GA组41例和EA组45例,GA组采用全麻下PELD,EA组采用硬膜外麻醉下PELD。记录患者基本信息,如性别、年龄、身体质量指数(BMI)、突出节段、突出类型、手术时间、透视次数、神经损伤并发症、术后6个月MacNab评分、手术前后6个月视觉模拟评分(VAS)和欧氏功能障碍指数(ODI)评分。结果：EA组在透视时间、并发症方面显著优于GA组,差异有统计学意义(t=2.173,χ²=3.425,P<0.05)。两组在手术时间、MacNab评分、VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：EA和GA在PELD治疗中远期效果良好,有效、安全性可以肯定。EA相比GA有如下优势：(1)控制疼痛的同时保持下肢的运动功能,便于术中术者和患者沟通,避免神经损伤。(2)减少透视次数,降低辐射累积量。     

静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响

目的:探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法:选取80例老年高血压手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组40人单纯使用硬膜外麻醉,观察组在对照组麻醉基础上使用静脉麻醉,比较分析两组的一般资料,麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况。结果:麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义,复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低,手术牵拉脏器、组织时血压、心率高于对照组。结论:在合并高血压的老年手术患者中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应,增加麻醉的安全性,较好的控制血压和心率,值得临床推广。     

氯诺昔康在无痛人流术麻醉中的应用分析

目的:分析氯诺昔康在无痛人流麻醉中的镇痛效果.方法:选取需要行无痛人流的患者120例,随机分成两组(n=60).对照组术前仅使用丙泊酚麻醉,实验组使用丙泊酚前静脉注射氯诺昔康,比较两组镇痛分级、术后宫缩痛情况、丙泊酚的用量.结果:实验组的术中镇痛效果明显优于对照组,差异明显(P<0.05);术后宫缩痛实验组明显低于对照组,差异显著(P<0.01).丙泊酚用药量实验组明显比对照组少,差异显著(P<0.01).结论:氯诺昔康能加强无痛人流麻醉效果,明显减轻术后宫缩痛,减少丙泊酚用量,值得临床推广.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的疗效观察

目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的可行性,评估其临床价值。方法:选择2012年6月—2014年12月韶关市第一人民医院（以下简称"我院"）收诊并行全身麻醉1 200例老年患者,按随机数字表法分为观察组（舒芬太尼联合瑞芬太尼组）603例和对照组（芬太尼联合瑞芬太尼组）597例,观察2组患者麻醉过程中血压及镇静质量等指标变化,比较临床效果。结果:观察组患者平均动脉压、心率均无明显变化,血氧饱和度变化不明显,对照组T₁^T₇不同阶段较T₀相比,血氧饱和度、平均动脉压、心率下降较明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者苏醒时间为（4.10±0.90）min,离院时间为（9.10±1.30）d,均明显短于对照组的（7.20±1.40）min、（15.60±2.40）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的瑞芬太尼用量为（57.00±16.00）mg,明显少于对照组的（98.00±21.00）mg,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者VAS评分≤2分者为509例（占84.41%）,对照组为379例（占63.48%）,2组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者全身麻醉手术,可控性较强、起效快,患者血液检测指标较平稳,不良反应轻微,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚注射液在无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚注射液在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用价值。方法：选取本院2008年6月～2009年6月收治的216例纤维支气管镜检查患者随机分为观察组（盐酸戊乙奎醚组）和对照组（阿托品组）各108例,比较两组患者用药前后的体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。结果：两组患者均检查成功,患者无痛苦,完成检查的时间分别为（38.40±6.12）min和（39.10±5.98）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组用药前后体温、呼吸频率、心率、MAP、SpO2方面均无明显改变（P〉0.05）,而对照组用药前后呼吸频率、心率、MAP、SpO2方面均有明显改变（P〈0.05）,且与观察组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：在纤维支气管镜检查前应用长托宁效果与阿托品相似,但前者对患者心血管系统的影响更小,具有良好的安全性。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛研究

目的:研究右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛的疗效.方法:选择2014年3月~2015年10月于我院就诊的78例行人工关节置换术的老年高血压患者,简单随机分为试验组39例和对照组39例,对照组单纯使用舒芬太尼术后镇痛,试验组采用右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛.观察两组围手术期的血流动力学改变,术后的疼痛评分和镇静评分,舒芬太尼的用量及用药期间的不良反应.结果:两组术前、术中及术后的MAP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后1h和2h内的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),在术后12h、24h和48h后两组术后疼痛评分比较(P>0.05);两组Ramsay镇静评分在各个时间段均无显著差异(P>0.05).试验组48h内的舒芬太尼用量为(2.5±0.5)μg/kg,显著低于对照组的(3.2±0.6)μg/kg(t=5.5971,P=0.0000).两组患者均未出现明显呼吸抑制及其他不良反应.结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人工关节置换术后镇痛有稳定的效果,可以减少舒芬太尼的用量,提高用药安全性.     

右美托咪定对高龄患者人工髋关节置换手术后 血清 CRP 及 TNF–α 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨高龄患者人工髋关节置换手术应用右美托咪定麻醉诱导对血清 C 反应蛋白（CRP）及肿瘤坏 死因子 –α（TNF–α）水平的影响。方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月韶关市第一人民医院收治的 100 例高龄人 工髋关节置换手术患者,依据诱导麻醉方法分为观察组（采用右美托咪定诱导）、对照组（采用咪唑安定诱导）,各 50 例。比较两组患者生命体征、炎症反应、镇静程度、苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况。结果：观察组患 者麻醉前（T0）、手术时（T1）、完成手术即刻（T2）、完成手术后 6 h（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR） 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 T1、T2、T3 时的血清 CRP、TNF–α 水平均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 T3 时的 Ramsay 镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高龄患者人工髋关节置换手术采用右美托咪定麻醉 诱导较 0.9 % 氯化钠注射液麻醉诱导更能降低患者的血清 CRP 及 TNF–α 水平。     

氯诺昔康用于脊柱手术后镇痛的观察

目的比较两种方法在脊柱手术后镇痛的效果和并发症。方法60例脊柱手术病人随机分成氯诺昔康组和吗啡组。观察两组病人术后的镇痛效果(VAS评分)和副作用。结果两组镇痛效果无明显差别,但副作用却有显著差别。结论氯诺昔康用于术后镇痛安全有效。     

地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响

目的：探析地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响。方法选取入选该院的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者,采用阿托品联合地佐辛麻醉性镇痛,记录并比较用药前（T0）、第1次用药（T1）和第2次用药（T2）后患者的生命体征变化、镇静和膀胱刺激程度。结果 T1时,HR明显高于T0,SO2一直显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,其它生命体征较为稳定;用药前后,患者意识越来越清醒,差异有统计学意义（P＜0.05）;第2次用药后,中重度膀胱刺激症的发生率显著低于第1次用药,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合阿托品显著减少全麻苏醒期中重度膀胱症的发生风险,且患者生命体征平稳。