人工股骨头置换术后股骨干骨折原因分析及预防

随着人工关节技术的迅速发展,全髋关节置换术、人工股骨头置换术已经成为治疗髋部疾患的重要技术。除了手术技术不断提高外,新的设备、器械的发展和临床运用,对于手术的效果也至关重要。本文分析以往人工关节置换术后假体松动、偏移,甚至造成股骨干骨折的原因,总结出人工假体的合理安装及一整套防止人工股骨头假体安装术后股骨干骨折的手术技巧。     

桡骨远端骨折的治疗缺陷分析

成人桡骨远端骨折占前臂骨折的15%~20%,其中50%为关节内骨折,男女比例为1∶14[1]。在临床实践中,我们习惯用人名区分,如Colles（克雷斯）骨折：多见于中老年合并骨质疏松患者,受伤机制为跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位位于骨松质与骨密质的交界处。 Smith（斯密斯）骨折：为桡骨下端的横行骨折,其远端向掌侧移位。 Barton（巴尔通）骨折：为桡骨远端涉及关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位。桡骨茎突骨折：骨折线为横行,从外斜向关节面,很少有移位[2]。由于其发病率高,治疗原则容易掌握,为骨科低年资医师也可以掌握的一类骨折。通过我院进行治疗患者进行回访及疗效观察,发现大部分患者均恢复满意,但仍有部分患者由于治疗的缺陷而造成不同程度的痛苦及后遗症。现分析及报告如下。     

经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的临床治疗效果

目的分析经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的临床治疗,评价经伤椎椎弓根固定的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院收治的50例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,所有患者均采取经伤椎椎弓根钉固定治疗,记录手术前后伤椎椎体高度、后凸Cobb角及神经功能的改善情况。结果患者伤椎椎体高明显增加(P0.05);后凸Cobb角角度明显减少(P0.05),差异有统计学意义。按照神经损伤评分Frankel分级,患者术前、术后Frankel分级有差异(P0.05),差异有统计学意义。结论经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床效果好,安全性高,并发症少,值得在临床上广泛推广。     

当归拈痛汤内服联合熏蒸治疗膝关节滑膜炎50例

目的探讨当归拈痛汤内服联合熏蒸治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法选择收治的100例膝关节滑膜炎患者(2017年1月～2018年9月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分患者为2组各50例,对照组给予利多卡因、曲安奈德关节腔内注射,观察组在对照组基础上加用当归拈痛汤内服联合熏蒸治疗,比较2组的临床疗效、症状评分、血清炎症因子指标、生活质量评分。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后的关节肿胀、疼痛、活动受限等症状评分均较治疗前降低(P0.05),而治疗后观察组的各症状评分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后的血清炎症因子各项指标均较治疗前下降(P0.05),而治疗后观察组的血清炎症因子各项指标均低于对照组(P0.05)。2组治疗后的躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等评分均较治疗前增高(P0.05),而治疗后观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P0.05)。结论当归拈痛汤内服联合熏蒸治疗可有效提高膝关节滑膜炎的临床疗效,更加有效地缓解患者膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,抑制关节炎症,有利于改善患者生活质量。     

锁骨骨折分型与手术选择的体会

锁骨骨折是临床常见的骨折类型之一,由于锁骨具有强大的修复能力,所以能较快地愈合,过去选择非手术治疗,例如：锁骨固定带,＂8＂字绷带固定等,大部分可获得良好的愈合。随着现代车祸,高处坠落伤等高能量损伤,造成很多锁骨骨折不愈合病例,     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的体会

膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的疾病和主要致残原因,其为一种慢性退行性骨关节疾病,是以关节软骨的退行性变伴半月板和滑膜、关节囊病变为主要病理特征的疾患。骨性关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要为减轻体重,功能锻炼,口服消炎镇痛药物或活血化瘀药物、氨基葡萄糖,关节腔内注射玻璃酸钠等;手术治疗主要分为关节镜清理术,关节畸形骨矫形术,膝关节置换术。