小剂量尿激酶及低分子肝素治疗进展性卒中30例临床观察

选取2005年3月至2009年5月我科采用小剂量尿激酶及低分子肝素治疗的进展性卒中30例患者，与常规治疗患者行对比研究，现报告如下。     

普瑞巴林联合小剂量奥氮平对卒中后中枢痛的临床观察

目的观察普瑞巴林联合小剂量奥氮平对卒中后中枢痛的疗效。方法选取60例符合卒中后中枢痛病人,根据就诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予普瑞巴林联合小剂量奥氮平,对照组给予普瑞巴林治疗,疗程4周,评估病人对疼痛缓解程度,以及睡眠改善情况,对日常生活能力改善情况。结果治疗后治疗组以及对照组对卒中后中枢痛均有不同程度缓解,两组治疗后VAS评分分别为(2.21±1.80)分与(3.10±2.38)分,均较治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组对睡眠改善以及日常生活能力方面改善较治疗前差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后PSQI评分优于对照组[(5.92±4.44)分与(7.00±3.42)分,P0.05]。结论普瑞巴林联合小剂量奥氮平对卒中后中枢痛疗效优于单用普瑞巴林治疗,提示联合用药可以改善病人预后。     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法:122例单纯型糖尿病视网膜病变的患者,随机分为观察组61例和对照组61例,两组患者均接受糖尿病药物治疗,观察组加用中药汤剂,组方以活血祛瘀、益气养阴为主。随访观察全部病例6个月,定期对视力、眼底病变、眼底荧光造影进行检查。结果:观察组显效21例(34.4%),有效35例(57.4%),无效5例(8.2%),总有效率为91.8%。对照组显效14例(22.9%),有效30例(49.2%),无效17例(27.8%),总有效率为72.1%。治疗后眼底变化、荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论:中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将69例翼状胬肉患者随机分为观察组36例和对照组33例,两组均采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察组加服自拟中药(生地、桃仁、当归、赤芍、丹参、川芎、柴胡、防风、红花等)20 d。跟踪随访6～24个月,平均13.5个月,观察两组的疗效及中药对抑制胬肉生长的效果。结果:观察组总治愈率94.44%,复发率5.56%,对照组总治愈率84.85%,复发率15.15%,观察组临床疗效明显优于对照组,两组的治愈率和复发率差异有显著性(P0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术联合中药治疗翼状胬肉能明显提高临床疗效。     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

鼻饲自拟复胃汤配合早期肠内营养对脑科重症患者胃肠功能及免疫功能的影响

目的探讨鼻饲自拟复胃汤配合早期肠内营养对脑科重症患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法脑科重症患者40例,随机分为2组,每组20例,2组患者在入院或术后48 h生命体征平稳且无肠内营养禁忌证时均开始鼻饲肠内营养混悬液肠内营养支持,中药组在此基础上同时由胃管注入自拟复胃汤200 mL,疗程为7 d。分别于治疗前和治疗后的7 d中观察2组患者胃肠功能障碍的发生情况(包括腹胀、便秘、腹泻、消化道出血、呕吐及反流等),并于治疗前、治疗第7天检测患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞百分比(LYM%)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA),将以上各组结果进行比较分析。结果治疗7 d后,中药组营养指标PA、Hb、LYM%及免疫指标IgM、IgG、IgA水平均高于对照组,且胃肠道并发症发生率低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟复胃汤配合早期肠内营养支持治疗,对改善脑科重症患者的胃肠功能及免疫功能,减少并发症方面有重要意义。     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

穴位埋线联合化痰安神方治疗癫痫65例

正癫痫是一种难治的、复杂的神经科疾病,俗称"羊角风",是突发的大脑神经元的异常放电导致的大脑功能的短暂性功能障碍,以突然昏仆、不省人事、四肢抽搐、口吐白沫等为主要临床症状。西医治疗癫痫存在缺陷及不足,近年来中医治疗本病取得了显著的成就,笔者采用穴位埋线联合化痰安神方治疗癫痫疗效显著,现报道如下。