左下肢蜡泪样骨病1例报道

蜡泪样骨病 (Melorhostosis L eri)属于发育不良性骨病中骨硬化症的一种 ,临床上极为罕见 ,本院收治 1例 ,现报道如下 :患者 ,女 ,2 6岁 ,发现左小腿隐痛渐进性增大肿块 13年 ,左膝隐痛 ,活动受限半年。骨科查体见 :左膝内膝眼处饱满压痛不放射 ,小腿前外侧不规则增粗 ,以近 1/ 3明显 ,无压痛。左膝活动度 0度 (伸 ) 12 0度 (屈 )。X光片 (见图 )示左胫骨前外侧皮质不规则波纹状增生 ,增生骨质密度极高 ,似燃烧蜡烛表面流注之烛泪 ,髓腔明显变窄。髌下内膝眼处见 5块孤立骨化影 ,密度极高均匀一致。诊断为左胫骨蜡泪样骨病。手术切除左膝…     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床报道

目的采用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间新鲜骨折。方法在1999年10月至2001年4月共收治新鲜的股骨粗隆间骨折20例，其中Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折10例。术前常规行股骨上端CT检查，了解骨折具体情况后均行手术开放复位，以Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定。结果本组所有患者均获得随访，并且均按期愈合。1例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻，髋关节外展轻度受限；1例术前即存在患侧股骨头无菌性坏死，术后患侧髋关节功能完全恢复至术前水平。其余病例均无髋内翻，股骨颈颈干角正常，骨折对位对线良好。结论a)对股骨粗隆间骨折的治疗，Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定符合生物力学，尤其对临床棘手的Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折有独特的优势．b)对明显骨质疏松的患者，应用Russell—Taylor股骨重建髓内钉要慎重。     

闭合性腘动脉损伤27例诊治分析

闭合性腘动脉损伤主要由膝部骨折、脱位引起,因血管损伤类型复杂及侧支循环建立等情况使其临床表现较为隐匿,如不高度警惕,容易漏诊,延误治疗,可发生严重且处理较为困难的肢体后遗症,导致截肢率升高.     

以腓动静脉为蒂组织瓣的临床应用

腓动脉为小腿一条非主要血管 ,位置恒定 ,口径粗 ,以腓动脉及其分支为蒂可形成肌皮瓣、骨肌皮瓣、骨瓣、皮瓣 ,可采用顺行、逆行及吻合血管游离移植 ,临床应用广泛。我科自 1 996年 3月以来共进行以腓动脉及其分支外踝上动脉为蒂组织瓣手术 1 3例 ,效果满意 ,报告如下 :应用解剖腓动脉发自胫后动脉 ,位于比目鱼肌深面行向外下 ,沿途发出数支皮动脉 ,位于腓骨小头下 9～2 0 cm范围内 ,较大的 2～ 3支。并于腓骨中段或中上段发出腓骨滋养动脉。在踝上约 8cm处形成两条主要终末支 ,分别与来自胫后动脉的内踝后动脉和来自胫前动脉的外踝前动脉分…     

应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响

目的 应用脉冲组织多普勒成像初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响.方法 按照2＆#215;2析因设计方法,研究对象分为四组,其中健康志愿者35例,单纯胰岛素抵抗者31例,原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例,原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例,分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重,计算胰岛素抵抗指数及体重指数,并经校正的心尖四腔心切面应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度（Em）、舒张晚期最大运动速度（Am）、等容舒张时间（IVRT）,经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em/Am、E/Em比值.结果 Em、Am、Em/ Am、E、E/Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）.IVRT指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素抵抗和原发性高血压均可独立影响右心室舒张功能.尚不能认为原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能产生明显交互效应.     

骨韧带样纤维瘤一例报告

原发在骨组织内的韧带样纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,其临床、影像学表现均无特征性,诊断依靠病理组织学检查,故易误诊误治.本文报告1例,并就其临床表现及影像学特征、病理组织学特点及诊疗方法进行分析.     

超长背阔肌皮瓣移植修复小腿大面积组织缺损胫腓骨外露1例报告

患者 男,20岁。1995年6月22日右小腿被汽车挤压致伤小夹板固定6天由外院转入本科,当时右小腿肿胀严重、皮肤苍白、温度低、趾端青紫、充血反应差、足背动脉搏动存在、足趾被动伸屈疼痛、小腿及足背皮肤感觉减退。X线示胫骨上端斜型骨折。急诊行筋膜切开减压及骨折复位内固定术,分别纵行切开右小腿前侧、外侧及后侧深筋膜间隙,发现小腿各肌群颜色暗紫、弹性差、肌收缩差,切除比目鱼肌及腓骨短肌,复位     

48cm长背阔肌皮瓣游离移植一例

４８ｃｍ长背阔肌皮瓣游离移植一例狄鸥杨吉祥齐喜臣张海强原学军患者男性，２０岁。１９９５年６月２２日右小腿挤压伤后６天入院，当时肿胀严重，皮肤苍白温度低，趾端青紫，足背动脉搏动存在，小腿及足背皮肤感觉减退。Ｘ线示胫骨上端斜型骨折。即行筋膜切开减压，切除...     

亚太型Gamma3髓内钉微创术式内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部为松质骨结构，血液循环良好，骨折后愈合率极高，但老年人的股骨粗隆间骨折造成的主要危害是骨折后有较长的卧床期，易发生多系统器官功能衰竭，有较高的病死率，治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动，以预防并发症及降低病死率。我院2006年6月～2007年10月收治股骨粗隆间骨折49例，均应用亚太型Gamma钉改良的第3代产品Gamma3粗隆髓内钉（Stryker公司生产）以微创术式内固定治疗，获得良好的临床效果，现报告如下。