基于CTA/CTP评价协定方通脑饮改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者脑血流动力学疗效

目的 基于头颈部计算机断层扫描（CT）血管成像（CTA）联合颅脑CT灌注成像（CTP）技术,探讨急性脑梗死患者服用中药通脑饮后脑血流灌注的变化。方法 选取江苏省中医院自2018年3月至2023年9月治疗的240例脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为对照组（99例）,通脑饮组（141例）。基于指南对照组采用抗聚、抗凝、降脂稳斑、脑保护及支持治疗等常规治疗方案;通脑饮组在对照组治疗基础上加用中药通脑饮200 mL,早晚温服。两组患者均于入院24 h内行CTA联合CTP检查,并于6个月时复查CTA和CTP。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）法判断颅内动脉血管的狭窄程度,并对治疗前后病变区的相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）进行比较,并比较两组患者出院6个月不良结局。结果 与本组治疗前比较,通脑饮组患者血管狭窄不同程度明显减轻,差异具有统计学意义（Z=105.369,P<0.01）;对照组患者血管狭窄减轻不明显,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者血管狭窄好转率更高（χ²=84.179,P<0.01）,疗效更好（好转率86.5%）。与本组治疗前比较,通脑饮组患者rCBV与rCBF均显著升高（P<0.01）,MTT、TTP有缩短趋势,但差异无统计学意义;对照组rCBV、rCBF、MTT、TTP差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者rCBV、rCBF均显著升高,MTT、TTP均显著降低（P<0.01）。与本组治疗前比较,通脑饮组患者出院6个月后NIHSS评分显著降低（Z=15.097,P<0.01）;对照组患者出院后6个月NIHSS评分变化较小,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者NIHSS评分降低更明显,患者预后更好,差异具有统计学意义（Z=5.96,P<0.05）。出院6个月后通脑饮组患者预后不良风险较对照组明显降低（P<0.05）。结论 协定方通脑饮有较好的改善急性脑梗死患者脑血流灌注的作用,可以作为缺血性脑卒中常规治疗的有效补充以提高临床疗效。     

潜阳育阴颗粒对急性脑梗死血压变异性及短期神经功能恢复的影响

目的?探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性（BPV）、短期神经功能恢复的影响。方法?选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,治疗12周。采用无创性动态血压监测（ABPM）检测患者用药前后24?h动态血压并计算BPV;记录治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分、阴虚阳亢证候评分。结果?治疗后,治疗组患者24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压均较本组治疗前明显下降（P＜0.01）;与对照组相比,治疗组24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压下降幅度更大（P＜0.05）。治疗组患者24?h?BPV水平均较治疗前明显降低（P<0.05~0.01）;与对照组相比,治疗组各时间段BPV降低趋势更明显（P＜0.05~0.01）。2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均优于治疗前（P＜0.05~0.01）;治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组阴虚阳亢证候明显减轻,评分明显低于治疗前（P＜0.05~0.01）,也明显低于对照组（P＜0.05~0.01）。治疗组治疗12周后的病情加重率、复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型急性脑梗死合并高血压患者阴虚阳亢证候,进一步降低BPV,促进神经功能更好恢复。      

单病种数据中心在临床科研中的应用

随着医院信息化建设的不断深入发展和建设,医院信息系统中积累了大量宝贵的临床数据。为了提高医院数据在临床科研中的应用,我们在智能数据平台的基础上建立了单病种科研数据中心。通过对临床科研需求的深入调研和数据的深度解析,我们在数据中心提取出临床科研所关心的患者诊疗数据。利用多维度筛选、队列研究、维恩图对比等工具临床科研人员可以方便获取科研样本集合。单病种数据中心的建立使得医院系统中临床数据资源价值得到了极大提升。     

老年科医疗护理过程中无线移动信息技术的应用研究

临床护理是医院干部保健工作中的一项重要任务,本研究将对本院无线移动信息系统的设计目标和实施方案进行可行性分析,并全程跟踪项目实施过程,使用无线移动信息技术确保实现护理质量的过程控制与终端控制相结合,使医院老年科的干部保健护理管理更加严谨、规范和科学.     

阻塞性睡眠呼吸暂停致卒中的研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)以在睡眠过程中反复发作的中上气道通气障碍为特征,造成睡眠呼吸暂停和低通气,进而产生反复间歇性缺氧、觉醒等,可累及全身多脏器系统~([1]),为卒中发生的独立危险因素,而传统的卒中危险因素(高血压病、高脂血症、吸烟等)在OSA患者中也很普遍。OSA的诊断主要依据睡眠呼吸暂停低通气     

非白细胞介素—2受体介导的白细胞介素—2外周镇痛作用

白细胞介素-2（IL-2）具有中枢及外周神经镇痛作用，但其作用途径不清楚。本实验室曾发现62Glu和126Gln分别是与其受体（IL—2R）的α、γ亚基结合的重要氨基酸，本工作将此两个氨基酸分别突变为Len和Asp，获得62Leu-IL-2和126Asp-IL-2，将两者分别表达并纯化。在大鼠的后足底部注射纯品。采用热板法，测定大鼠的痛阈。结果发现：突变体虽已丧失其免疫功能，但不丧失其对大鼠的镇痛作用，而IL—2的镇痛作用可被阿片肽受体拮抗剂纳络酮（Naloxone）阻断，说明IL—2的外周镇痛作用很可能不是由IL—2R所介导，其作用机理可能与阿片受体有关。     

基于fMRI技术观察中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中默认网络的影响

目的  采用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术, 观察疏血通注射液联合常规治疗(中西医结合治疗)对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效, 并探讨默认网络(DMN)内功能连接的改变, 揭示潜在的疗效机制。方法  纳入20例急性缺血性脑卒中患者在中西医结合治疗前后行fMRI, 同时选取20例健康受试者作对照, 比较患者和健康受试DMN内功能连接差异, 观察治疗前后患者临床量表评分和DMN内功能连接差异, 并进一步分析差异脑区与临床量表评分的相关关系。结果  ① 治疗后患者NIHSS、mRS评分显著降低, BI评分显著升高(P＜0.01), 中医病类诊断评分显著改善(P＜0.01)。②与健康受试相比, 治疗前患者DMN内右侧颞上回和右侧楔前叶的功能连接显著降低(P＜0.05), 治疗后患者DMN内无显著差异(P>0.05)。治疗前后比较, 患者DMN内右侧后扣带回和右侧楔前叶的功能连接显著增强(P＜0.05)。③右侧楔前叶功能连接的改变与NIHSS、BI评分显著相关(P＜0.01)。结论  中西医结合治疗缺血性脑卒中可能通过调节DMN内右侧楔前叶功能连接从而改善神经功能缺损和提高生活质量。      

个体化护理对特应性皮炎患儿的疗效观察

目的 阐述个体化护理对特应性皮炎患儿的疗效观察。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的特应性皮炎患儿 60 例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和研究组，每组各 30 例。对照组采用常规护理方式；研究组采用个体化护理方式。 分析对比两组的多动情况、焦虑情况、睡眠质量、皮损情况以及生活质量。结果 研究组的多动指标评分明显高于对照组（P<0.05)。 研究组的 SCARED 水平显著高于对照组（P<0.05)。研究组的 SCORAD 评分显著高于对照组（P<0.05)。研究组的睡眠质量评 分显著高于对照组（P<0.05）。研究组的生活质量较对照组显著提高（P<0.05）。结论 对于特应性皮炎患儿采用个性化护理，能 改善患儿的多动情况和焦虑情况，提升睡眠质量，改善皮损情况，提高生活质量。