中医各家学说CBT教学法在培养学生中医思维方式中的运用

从有助于了解中医各主要医学流派的学术特色及中医各主要学说,理解和掌握名医学术思想和中医学理论,了解名家临床经验等方面,探索中医各家学说CBT教学法对培养中医专业学生中医思维方式的作用,并提出CBT教学法对医案的选择要点.     

探讨基于不同基因设计的巴尔通体特异引物

巴尔通体是一群革兰染色阴性、营养要求苛刻兼性细胞内寄生的需氧多形杆菌,呈全球性分布的新发现的病原体,重要性不断增加。巴尔通体培养较难,表型特征少,其鉴定主要根据基因扩增。合适的引物尤为重要。在巴尔通体检测、鉴定和种系发生研究中,设计和应用引物较多,主要基于16SrDNA、16S～23SrRNAITS、gltA、rpoB、ribC、groEL和fisZ基因等。该文就几种常被选择基因及所设计的引物在巴尔通体研究中的运用做一综述。     

活血化瘀类方对动脉粥样硬化家兔血脂、血液流变学变化的影响

目的 探讨活血化瘀类方对动脉粥样硬化（AS）家兔血脂，血液流变学的影响，比较其作用的异同。方法 采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型，观察各组家兔血脂，血液流变学改变。结果 血府逐瘀汤能显著降低家兔血清TC，TG，LDL－C含量，亦能降低家兔全血粘度（低切，高切），血浆粘度，红细胞比容（P＜0．01）；活络效灵丹能明显降低血清TC，LDL－CW含量（P＜0．01），亦能降低家兔全血粘度（低切）（P＜0．01），红细胞比容（P＜0．05），失笑散能降低家兔血清TC，TG，LDL－C含量以及红细胞比容（P＜0．05）；桃红四物汤明显降低血清TG含量以及全血粘度（低切）（P＜0．01），亦能降低家兔全血粘度（高切）（P＜0．05）；丹参饮能明显降低全血粘度（低切，高切），红细胞比容（P＜0．01），亦能降低血清TC，LDL－C含量（P＜0．05）；结论 5首活血化瘀方均有不同程度地调节血脂代谢，改善血液流变学，抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用，其中以血府逐瘀汤，洛络效灵丹的作用较强。     

在艾滋病宣传日自愿检测者中查出1例HIV感染者的调查报告

在艾滋病宣传日,对自愿免费检测者血清采用免疫层析法,酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛试验和采用蛋白印迹法进行确认试验,在九位自愿者中查出1例HIV-1抗体阳性者.     

8025例阴道分娩人群新旧产程管理下分娩及妊娠结局比较

目的:探讨新旧产程管理对妊娠结局的影响。方法:选择本院阴道分娩的低危初产妇分为新产程组(2014年10月-2015年3月,新产程管理,n=4146)和旧产程组(2013年10月-2014年3月,旧产程管理,n=3879)。评价两组第一、二、总产程时限、分娩方式、产时发热、分娩镇痛、产后出血率、会阴侧切、阴道助产、新生儿体重、新生儿窒息及新生儿入住新生儿重症监护室情况。结果:新产程组第一、第二产程及总产程时间均长于旧产程组,分娩镇痛率(38.5%)、新生儿体重(3391.5±377.7g)及产后出血率(10.9%)高于旧产程(26.4%、3372.6±372.1g和6.3%),会阴侧切率(25.1%)低于旧产程组(36.8%)(均P0.05);产时发热(6.5%)、阴道助产率(8.9%)、新生儿窒息(0.9%)以及新生儿入住重症监护室的发生率(8.4%)与旧产程组(6.2%、8.7%、1.2%及7.3%)无差异(P0.05)。结论:新产程管理下新生儿结局与旧产程未见差异,但尚不能完全证实对产后出血安全性。     

多囊卵巢综合征患者孕前体质量指数对妊娠期高血压疾病的影响

目的探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者孕前体质量指数(body mass index,BMI)与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。方法回顾性分析2014~2017年在首都医科大学附属北京妇产医院建档并住院分娩的305例PCOS患者的临床资料,根据孕期BMI分为3组:正常组167例,超重组79例,肥胖组59例。比较3组患者一般情况、妊娠期高血压和子痫前期发病情况、分娩情况及新生儿结局,分析孕前BMI与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。结果3组患者的年龄、妊娠方式、孕产次比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖组患者中高血压家族史、妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度和重度)比例高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组患者足月分娩率低于其他两组,早产率和流产率高于超重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS超重和肥胖患者妊娠期高血压、子痫前期发病风险升高,孕前BMI过高是PCOS患者妊娠期高血压疾病的独立危险因素。     

围生期孕产妇下肢深静脉血栓形成临床分析

目的 分析孕产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素、早期诊治及结局.方法 对2009年至2016年首都医科大学附属北京妇产医院收治的28例孕产期下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性研究,并与同期分娩的280例未发生DVT孕妇进行对比,分析其高危因素、早期诊治及母儿结局.结果 研究组28例患者中DVT发生在妊娠期5例,发生在产褥期23例.单因素分析显示与对照组相比,高龄及剖宫产分娩是发生DVT的危险因素(χ2值分别为4.031、18.070,均P<0.05).而其他危险因素如孕前体质指数(BMI)≥24kg/m2、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术后、双胎妊娠、产后出血≥1 000mL等与DVT的发生无明显相关性(均P>0.05),但93%患者都有1~4项高危因素.研究组所有患者均进行了抗凝治疗,所有患者正常生存,无不良预后.结论 孕产妇在妊娠期及产褥期血液处于高凝状态,存在高危因素时深静脉血栓形成的风险明显增加,D-二聚体值升高对诊断深静脉血栓无特异性,对于确诊深静脉血栓形成的孕产妇,抗凝治疗是有效的措施.     

丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆大鼠模型的海马Bax,Bcl-2蛋白表达及神经元凋亡的影响

目的:观察丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆大鼠模型海马Bax,Bcl-2蛋白表达及神经元凋亡的影响。方法:用D-半乳糖注射和甲状腺片混悬液灌胃建立老年肾虚大鼠模型,随后行双侧颈总动脉间歇结扎加剪尾放血建立老年肾虚血管性痴呆大鼠模型。采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:与模型组比较,雌二醇组和丹龙醒脑方组抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达显著性增加(P0.01),凋亡基因Bax蛋白表达降低(P0.01),凋亡细胞显著性减少(P0.01)。结论:丹龙醒脑方能通过增强Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,抑制神经元凋亡的方式,起到保护神经元,改善痴呆大鼠学习记忆能力的作用,具有和雌激素相似的效应。     

火焰原子吸收法测定化妆品中的铅含量

用火焰原子吸收法测定经湿法消解后化妆品中的铅含量。通过实验得出方法的线性范围0~2.500μg/ml,相关系数r=0.9994,回收率为96.2%。结果表明实验准确度较高,稳定性良好,结果可靠。     

持续性枕后（横）位240例临床分析

头位难产的主要原因是胎头位置异常,其中发生率最高的是持续性枕后位与枕横位,而其发生的原因除骨产道异常外,多见胎头俯屈不良,使胎头通过产道的径线增长,影响胎头旋转而造成难产[1]。现回顾性分析240例持续性枕后（横）位的临床资料。以探讨持续性枕后（横）位分娩方式、产程特点及围生儿预后。