个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿流动力学的影响

目的 观察个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（NVUDD）患者尿流动力学的影响。 方法 采用随机数字表法将在我院治疗的76例NVUDD患者分为观察组及对照组,每组38例。2组患者均给予间歇导尿干预及排尿功能训练,观察组患者在此基础上辅以个性化膀胱功能训练。于治疗前、治疗14 d及1个月后对2组患者尿流动力学指标进行评定,具体检测指标包括最大尿流率（Qmax）、最大逼尿肌压力（Pdetmax）、残余尿量（PVR）、充盈期膀胱压力（Pves）及最大尿意膀胱容量（VMCC）,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者排尿时疼痛程度进行评分,并记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。 结果 治疗后观察组患者总有效率（92.11%）明显高于对照组水平（73.68%）。治疗后2组患者PVR、Pdetmax、Pves及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,Qmax、VMCC均较治疗前显著增加（P＜0.05）,并且观察组治疗后上述疗效指标结果亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。治疗期间观察组及对照组患者不良反应均较轻微,其不良反应发生率（分别为2.63%和5.26%）组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在间歇性导尿基础上辅以个性化膀胱功能训练,能有效促进NVUDD患者尿流动力学恢复,改善排尿功能,并且治疗过程中安全性较好,该联合疗法值得临床推广、应用。     

电针预处理对急性脑梗死大鼠神经功能损伤及大脑皮层Cx43蛋白表达的影响

目的:通过观察电针顶中线和顶旁线对大脑中动脉梗死大鼠神经功能和大脑皮层缝隙连接蛋白(Cx)43蛋白水平及活性的影响,探讨电针预处理对急性脑梗死大鼠神经功能保护作用的可能机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针预处理组,每组20只。造模前14d,电针预处理组电针大鼠顶中线和顶旁线,持续30min,每日1次,治疗12次后造模。利用改良Zea-Longa线栓法复制大鼠脑梗死模型。于造模后24h,按照Zea-Longa评分标准评估各组大鼠神经功能,TTC法检测各组大鼠脑梗死体积,Western blot法检测各组大鼠右侧大脑皮层梗死灶组织中Cx43、p-Cx43和蛋白激酶C(PKC)蛋白的表达。结果:模型组神经功能缺损评分高于假手术组(P<0.05),电针预处理组神经功能缺损评分低于模型组(P<0.05)。模型组脑梗死体积大于假手术组(P<0.05),电针预处理组脑梗死体积小于模型组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中Cx43蛋白表达量升高(P<0.05),p-Cx43和PKC蛋白表达量降低(P<0.05);与模型组比较,电针预处理组大鼠脑组织中Cx43蛋白表达量降低(P<0.05),p-Cx43和PKC蛋白表达量升高(P<0.05)。结论:电针预处理可减轻急性脑梗死大鼠神经损伤,减小脑梗死体积,可能与PKC促进Cx43蛋白磷酸化有关。