中西医结合治疗支气管扩张25例

目的:观察中西医结合治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将该病患者50例随机分为治疗组25例与对照组25例,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂,记录两组症状、体征变化,疗程治疗结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96％,对照组为88％,两组比较,差异有统计学意义(P.＜0.01).结论:中西医结合治疗支气管扩张疗效确切.     

风痹证土家医护理规范研究

本研究从护理学的特点出发,通过田野调研及文献调研,收集民间名老土家医对热书卡别列证(风痹证)的护理方法,分别从风痹证的常见证候要点、常见症状与证候施护、土家医特色治疗护理、健康指导、护理难点及护理效果评价6个方面进行阐述,并在此基础上制定了风痹证土家医护理规范草案,为风痹证的护理规范标准制定提供参考依据。     

品管圈在加强新生儿科医护人员洗手正确率中的应用

目的：探讨品管圈活动在加强新生儿科医护人员洗手正确率中的应用。方法我院2013年1月成立“连心圈”活动小组,辅导员对科室护理人员进行培训,使大家掌握品管圈活动流程,2013年7月确立“加强新生儿科医护人员洗手的正确率”这个主题,通过问卷调查的形式,找出影响新生儿科医护人员洗手的正确率的原因,制定相应的对策并实施,对品管圈实施前后医护人员洗手正确率进行比较。结果品管圈开展后,医护人员洗手正确率（包括洗手次数、洗手时间、洗手步骤及手套使用操作）明显高于开展前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。另外,通过开展前后数据对影响新生儿科医护人员洗手正确率的原因比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过运用品管圈,可以加强新生儿科医护人员洗手的正确率,提高护理人员积极性,主动的参与品管圈的活动,提高护理管理的质量。     

细节护理管理预防新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气并发症的效果

目的 探讨细节护理管理预防持续气道正压通气新生儿呼吸衰竭并发症的效果。方法 选取2014年12月至2016年12月无锡市妇幼保健院收治的呼吸衰竭新生儿84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有病儿均进行持续气道正压通气治疗,对照组实施常规护理,观察组实施细节护理管理。观察并记录两组治疗前、治疗后12、24 h的血气指标变化、病儿家属疾病知识认知度和并发症发生率情况,并作比较分析。结果 观察组治疗后12、24 h的氧分压 [p(O₂)]和pH值均高于治疗前和对照组,二氧化碳分压[p(CO₂)]指标低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组病儿家属疾病知识认知度优于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.943,P=0.008);观察组并发症发生率低于对照组(7.14% 比 33.33%),差异有统计学意义(χ²=8.924,P=0.003)。结论 细节护理管理运用于持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,可有效改善血气指标,提高病儿家属疾病认知度,降低并发症发生率,值得推广。     

转运生理稳定指数用于早产儿病情危重度评估的价值

目的探讨入院时转运生理稳定指数(TRIPS)在早产儿病情危重度及其预后评估中的价值。 方法选择2014年7月至2016年12月,于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的130例胎龄<32周早产儿为研究对象。对其同时进行TRIPS评分和新生儿危重病例评分(NCIS)。采用Peason相关性分析,分析2种评分法的相关性,再以NCIS判定的早产儿病情危重度为标准,绘制TRIPS评分评估早产儿病情危重度的受试者工作特征(ROC)曲线,以获取TRIPS评分判定早产儿病情危重度的最佳临界值,并据此将早产儿分为非危重组(TRIPS评分<最佳临界值)和危重组(TRIPS评分>最佳临界值)2组。采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验及χ²检验,对2组早产儿早产相关并发症及临床转归等计量及计数资料进行统计学比较。本研究遵循的研究程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果① Pearson相关性分析结果显示,TRIPS评分与NCIS呈线性负相关关系(r＝－0.421,P<0.001)。②TRIPS评分评估早产儿病情危重度的ROC曲线显示,TRIPS评分判定早产儿病情危重度的最佳临界值为13.5分,其曲线下面积(AUC)为0.721 (95%CI：0.634～0.807),敏感度为86.5%,特异度为52.6%。③根据TRIPS评分最佳临界值的分组结果,非危重组早产儿为76例,危重组为54例。④危重组早产儿支气管肺发育不良(BPD)及颅内出血发生率(37.0%、40.7%),均显著高于非危重组(15.8%、15.8%),其转出NICU时体重及好转出院率[(2 025±533) g,72.2%],均显著低于非危重组[(2 192±267) g,96.1%],并且差异均有统计学意义(χ²＝7.681,P＝0.006;χ²＝10.176,P＝0.001;t＝－2.351,P＝0.020;χ²＝15.441,P<0.001)。2组早产儿坏死性小肠结肠炎、院内感染及早产儿视网膜病变(ROP)发生率,以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论早产儿入院时进行TRIPS评分,可用于早产儿病情危重度评估及预后判断。     

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的 探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法 采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果 两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ²=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(K...     

胃镜下行息肉治疗术的护理

目的探讨胃镜下息肉治疗术的手术配合及护理要点。方法回顾性研究我院2010年8月．2011年1月间,我院经胃镜下息肉氩气刀凝固术及电凝电切术治疗128例胃息肉患者的手术配合和护理情况。结果对胃镜下治疗息肉的方法进行总结,128例病人中,123例未发生并发症,占96．2％;4例发生切除后切缘出血,占3．1％,均于手术时采取氩气刀凝固或注射方法成功止血;发生胃粘膜穿孔1例,占0．7％;未发生死亡病例。所有病例经过内镜下治疗及术后护理后均得到治愈。结论胃肠道息肉的胃镜下治疗中,良好的护理可以提高胃镜下胃息肉的治疗成功率,减少并发症的发生。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效。方法将符合RE诊断标准的60例患者按就诊顺序分为埃索美拉唑联合莫沙必利治疗组(甲组)和奥美拉唑联合莫沙必利治疗组(乙组)各30例,两组均给予莫沙必利口服5 mg/次,3次/天,在此基础上甲组联合埃索美拉唑片口服20 mg/次,2次/天;乙组联合奥美拉唑片口服20 mg/次,2次/天,两组疗程均为8周。在治疗第4、8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果治疗4、8周后,甲组烧心、胸痛、反酸等症状改善均明显优于乙组(P<0.05);行胃镜检查,甲组食管炎的愈合情况均优于乙组(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗RE疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。     

改良型呼吸机管道固定帽在新生儿无创呼吸机管道中的应用

目的探讨改良型呼吸机管道固定帽在新生儿无创呼吸机管道中的应用效果。方法选取我科2016年9月~10月使用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)呼吸机的患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组使用原固定帽。观察组使用改良型呼吸机管道固定帽。观察两组使用后并发症发生率、护士操作满意率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,护士操作满意率明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论改良型新生儿呼吸机管道固定帽用于管道固定所需时间短,重复管道固定次数少,管道脱落导致的患儿皮肤压痕发生的现象减少,临床应用效果好、安全可靠。     

带状疱疹土家医护理规范

本研究从护理学的特点出发,通过田野调研及文献调研,对民间名老土家医的没朴那汽也嘎(带状疱疹)的服侍技术进行发掘和整理,分别从带状疱疹的常见症候要点、常见症候/证候施护、土家医特色治疗护理、健康指导、护理难点及护理效果评价6个方面进行阐述,并在此基础上制定了带状疱疹土家医护理规范草案,为带状疱疹的护理规范标准制定提供参考依据。