外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的相关性

目的观察外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的关系,探寻冠心病的发病原因。方法对220例冠心病患者行冠状动脉造影及外周血白细胞的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。按照Gensini积分的三分位间距将观察对象分为三组,Gensini积分0～3.00分(CHD1)组74例,Gensini积分3.01～32.67分(CHD2)组73例,Gensini积分32.68～180.00分(CHD3)组73例。应用方差分析研究白细胞计数在三组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与白细胞计数的关系。结果单因素方差分析显示,外周血中性粒细胞、单核细胞及白细胞计数与Gensin评分有统计学相关;多因素逐步线性回归分析显示,外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数为0.223,P=0.001。结论外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄独立相关。     

胰岛素抵抗与冠心病及其危险因素的关系

目的探讨冠心病患者的胰岛素抵抗状态,并分析其与冠心病危险因素及冠状动脉狭窄的关系。方法选择临床疑诊冠心病患者488例,其中男性364例,女性124例。采用高度敏感和高度特异的单克隆抗体生物素-亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定冠心病患者的真胰岛素水平,并计算HOMA指数来评价胰岛素抵抗状态。将观察对象按照HOMA指数的四分位间距分成4组,各组间一般临床资料的比较采用计量资料的方差分析和Kruskal-wallis检验及计数资料的~2检验,应用Spearman相关分析法和多因素逐步线性回归分析法研究HOMA指数与冠心病危险因素及Gensini积分的相关性。结果单因素方差分析和非参数检验中Kruskal-wallis检验显示,年龄、三酰甘油、载脂蛋白A、HDL-C、尿酸、体质指数和Gensini积分在4组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析法研究发现,冠心病患者的HOMA指数与三酰甘油、载脂蛋白B、尿酸、体质指数及Gensini积分呈正相关(均为P<0.05),与HDL-C和载脂蛋白A呈负相关(均为P<0.05)。多因素逐步线性回归分析显示,体质指数与HOMA指数呈独立正相关,其偏相关系数为0.090(P<0.05)。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄程度呈正相关,与体质指数呈独立正相关。     

冠心病患者循环内皮祖细胞数量比较研究

目的:观察并比较正常人与冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量的差异。方法:依据病史、心电图、血清心肌坏死标志物及冠脉造影结果分成4组,其中冠心病患者3组,共48例,稳定型心绞痛组(SAP组)患者16例、不稳定型心绞痛组(UA组)患者19例、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEAMI组)患者13例(发病24h内),同时,以性别年龄相匹配的9例冠状动脉造影正常者为对照组。利用流式细胞术双色分析法检测4组患者以及3组不同类型冠心病患者EPCs占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)的百分比,其中EPCs以CD133+/VEGFR-2+双标记阳性确定。结果:SAP组[(0.043±0.043)%]、UA组[(0.014±0.018)%]、STEAMI组[(0.040±0.036)%]外周血中EPCs占外周血单个核细胞的百分比均明显低于正常对照组[(0.111±0.078)%](P均<0.01)。其中,UA组不仅明显低于SAP组(P<0.05),而且较STEAMI组有下降趋势(P=0.11),SAP组与STEAMI组间EPCs占PBMNC百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者外周血中EPCs数量较正常人减少,其数量在不同临床类型冠心病患者之间也存在差异,提示外周血中EPCs数量的变化与冠心病的病变程度有关。     

血清钠与冠状动脉病变狭窄程度相关性研究

目的研究血清钠浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者360例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组和冠心病组(单支病变组、双支病变组和三支病变组),比较各组血清钠浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清钠浓度均高于对照组,且双支和三支病变组与对照组之间差异有统计学意义。相关性分析表明血清钠浓度和冠状动脉血管病变程度呈明显负相关。结论血清钠浓度与冠心病冠状动脉病变程度具有相关性,血清钠浓度与动脉硬化其他危险因素可能存在相互作用。     

血清钠与冠状动脉病变狭窄程度相关性研究

目的研究血清钠浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者360例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组和冠心病组（单支病变组、双支病变组和三支病变组）,比较各组血清钠浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清钠浓度均高于对照组,且双支和三支病变组与对照组之间差异有统计学意义。相关性分析表明血清钠浓度和冠状动脉血管病变程度呈明显负相关。结论血清钠浓度与冠心病冠状动脉病变程度具有相关性,血清钠浓度与动脉硬化其他危险因素可能存在相互作用。     

蜂螫伤致过敏性休克6例

我院自1996年以来共收治6例蜂螫伤致过敏性休克病人 ,现报道如下。1临床资料1 1病例6例 ,男5例 ,女1例 ,年龄22～51岁 ,平均年龄36 5岁 ;职业 :矿工1人 ,农民5人。都是在野外作业时 ,不慎被黄蜂或蜜蜂群螫伤。既往身体健康 ,都无严重内脏疾病史。1 2临床表现 :6例被黄蜂或蜜蜂群螫伤后 ,均迅速出现皮肤红肿、恶心、呕吐、烦躁不安、四肢麻木、脉搏细弱等症状 ,有4例出现胸闷及呼吸困难 ,1例哮喘 ,1例昏迷 ,血压在90/60mmHg以下3例 ,70/50mmHg以下2例 ,有1例收缩压为45mmHg,舒张压测不出 ,血液生化及血、尿、便常规均正常 ,心电图示2例窦性…     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法45例CHF病人,随机分为苯那普利组25例,以利尿剂、洋地黄和苯那普利(10 mg po qd)治疗3周;对照组20例,仅以利尿剂和洋地黄治疗.结果治疗3周后,苯那普利组总有效率为88%,对照组为65%;两组治疗后SV、EF、CO和CI均较治疗前明显提高(P＜0.01),两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论苯那普利可以增加CHF病人的SV、EF、CO和CI,明显改善心功能.     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择112例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,每组56例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉滴注,疗程均为14 d.结果 治疗组加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级改善,症状改善显效率高于对照组;心电图(ECG)中NST及ΣST较治疗前及对照组明显改善;无明显不良反应.结论 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛,能有效改善患者临床症状,辅助治疗不稳定型心绞痛安全有效.