甲状腺手术中心跳骤停(附1例报告)

彭××,女、28岁,1988年11月3日因左侧甲状腺瘤入院,体检。血压14/10KPα(120/80mmHg),脉博76次/分,较胖体型,颈部粗短,左侧甲状腺可扪及3 cm× 2 cm大包块,光滑,随吞咽上下移动,气管居中,无声音嘶哑,心脏听诊无异常,心电图正常,T_3、T_4正常,γ-照相为甲状腺左叶冷结节,     

术中B超引导下肝胆管取石——附15例报告

本文报告对15例肝胆管结石患者采用术中B超(Intraoperative Ultrasongraphy,IOUS)引导下肝胆管取石,纠正3例5处术前B超的检查不足,使术中净石率达80％,效果良好。本文总结了操作体会,认为IOUS县有图象清晰、定位准确、操作方便、取石彻底的优点,值得临床推广应用。     

过氧化物诱导LO2细胞凋亡时Fas mRNA表达及Ca^2＋流变化的单 …

探讨过氧化物所致肝细胞凋亡时Ｆａｓ基因表达与Ｃａ＾２＋流变化的相互关系。方法应用全细胞膜片错单细胞逆转录聚合酶链反应技术进行Ｈ２Ｏ２诱导人类正常肝细胞ＬＯ２细胞ＦａｓｍＲＮＡ表达的单细胞分析,应用全细胞膜片错显微荧光单细胞胞浆游离钙浓度测量技术、流式细胞术、扫描电镜观察同期瞬时Ｃａ＾２＋流变化及早期凋亡（Ａｎｎｅｘｉｎ－Ｖ）细胞指数和细胞膜变化。结果Ｈ２Ｏ２作用２ｈ单个ＬＯ２细胞电泳图分析可见Ｆａ     

医院感染相关细菌耐药的现状与对策

细菌耐药发展迅猛,严重威胁患者的健康和生命,是全球抗感染领域关注的重点问题.在外科领域,高危患者尤应密切关注.消化道屏障功能不全,条件致病菌异常增多;免疫功能低下或障碍,以致条件致病菌毒性和患者易感性相对增强;重症患者（尤其ICU患者）接受多种医疗护理措施,使得耐药菌易感机会增多;医务人员由于知识不足和对病情严重度的顾虑,不合理应用抗生素等均可导致耐药菌感染性增强,需引起高度关注.应通过对相关知识的认真学习,严格按照各项规定科学用药,杜绝抗生素的滥用,保护患者尤其是危重患者的消化道屏障和免疫功能;注重运用精细手术、通畅引流等专科技术,及时检测、发现感染致病菌给予靶向治疗;加强各项医疗护理技术的无菌操作等综合措施的监控,最大限度地防治、控制耐药菌的产生和传播,促进患者康复.     

小肠出血的诊治

本文对我院近十年收治的３６例小肠出血予以回顾性分析，３６例中慢性间歇性黑便２２例，急性出血血便１４例，并失血性休克１２例，病理及尸解证实小肠肿瘤２７例（７５％），术前分别行纤维内镜、Ｘ线钡餐、小肠气钡双重造影、锝—９９ｍ扫描、选择性血管造影等项检查，阳性发现率７２．２２％（２６／３６），手术３３例，总治愈率８６．１１％（３１／３６）。我们认为对诊断明确者，慢性出血应近期手术，急性出血应急诊手术；诊断不明者，应择期或急诊果断剖腹探查，勿将时机过多耗费在术前诊断上。     

气压弹道碎石联合胆道镜技术配合手术治疗肝胆管多发结石

目的探讨应用经输尿管镜气压弹道碎石技术联合经胆道镜等离子碎石技术配合传统技术治疗弥漫性、多发性肝胆管结石的手术方法,以期提高净石率和手术疗效。方法回顾性分析我院2002年9月～2005年1月采用经输尿管镜气压弹道碎石技术联合经胆道镜等离子碎石技术配合传统技术治疗肝胆管结石35例的临床资料。结果本组净石率为91.42%。获得随访的25例近期生活质量良好,远期疗效尚待观察。结论双镜配合手术治疗复杂肝内胆管结石充分发挥了各自的优势,手术效果较好。     

Caspase与细胞凋亡

目的了解Caspase家族及其与细胞凋亡关系的研究进展。方法复习国内外相关文献,综述Caspase家族成员、功能、激活、调节及其在细胞凋亡中的作用。结果Caspase不仅与真核细胞凋亡密切相关,还参与了细胞因子的成熟、细胞生长和分化。结论Caspase在介导细胞凋亡中起重要作用。对Caspase的结构、特性及生理作用研究的不断深入,有助于研究细胞凋亡机制,为肿瘤和许多慢性疾病的防治和药物开发提供更多选择。     

腹腔镜治疗重症胰腺炎临床分析

目的 :探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎的治疗效果。方法 :在全麻下行脐上 1cm处穿刺戳孔插入腹腔镜施行腹腔冲洗 ,至腹腔腹水呈灰黄色为止。并在纹氏孔和陶氏腔分别放置引流管从腹腔镜戳孔引出 ,建立闭式腹腔灌洗系统。同时根据病情 ,可行胆囊切除术、胆总管探查、取石及T管置管引流等手术。结果 :5 2例中 ,4例因病情过重 ,死于合并证 ,余皆治愈。另有 8例出现胰腺假性囊肿经后期手术治愈。结论 :急性胰腺炎早期治疗的关键是解除梗阻 ,及时冲洗引流腹腔内的血管物质和有害的胰性毒素 ,既避免机体吸收 ,亦避免了重要器官的损伤和感染。值得注意的是 ,明确诊断后及早置管 ,及早灌洗 ,去除病因 ,是救治重症胰腺炎成功的关键     

MIP—1a的生物学特性及其临床意义

趋化因子在疾病发展过程中通过促进炎性细胞聚集、参与细胞及体液免疫、介导细胞因子的释放而发挥重要作用.本文对趋化因子CC家族成员之一MIP-1α在近几年的相关研究,如与呼吸系统疾病、肿瘤、病毒感染、血液系统疾病、缺血再灌注损伤等方面取得的新进展作一综述.