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[目的]评价保留内固定物全髋置换(total hip arthroplasty, THA)治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年3月—2019年5月采用THA治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎62例患者的临床资料,据内固定物存留情况及医患沟通结果,27例保留原有内固定物行THA,35例去除原有内固定物后行THA。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,无血管、神经损伤等并发症。保留组的手术时间、切口长度、术中失血量、输血率、术后引流量、术后下地行走时间均显著优于去除组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期并发症,保留组为10/27(37.0%),去除组为12/35 (34.28%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访(4.41±2.23)年。保留组恢复完全负重活动时间显著早于去除组(P<0.05)。术后随时间推移,两组患者的Harris评分和髋伸屈ROM、髋内外旋ROM均显著增加(P<0.05);但相应各时间点两组间Harris评分、髋伸屈ROM及髋内外旋ROM比较差异无统计... 相似文献
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目的:观察膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组采用膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗,对照组采用内服药物联合中药熏洗治疗。治疗过程中观察出现的不良反应,治疗结束后评价疗效。结果:治疗组总有效为100.0%,与对照组(75.0%)比较有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生。结论:膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。 相似文献
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PFNA治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨改良股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2008年6月收治的37例65岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料。其中按AO分型,31.A2 22例,31.A3 15例。结果3例因脑血管意外等疾病死亡,5例失访,29例获得随访。随访时间为1-3.5年,平均1.6年。29例患者均获得一期骨性愈合.愈合时间为3.3~7.7个月,平均4.3个月。根据按Harris髋关节功能评分:优20例,良3例,一般4例,差2例,优良率79.3%(23/29)。3例出现钉尾近端的不匹配,其中2例出现大腿部疼痛,1例无痛;1例出现下肢深静脉血栓;1例出现髋内翻。结论对于老年人不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折较为的理想方法。 相似文献
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【目的】观察术前应用针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高血凝状态的影响。【方法】将60例符合入组条件的高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法随机分为对照组和针刺组,各30例。对照组予伤科黄水纱外敷治疗;针刺组在对照组疗法的基础上加用针刺治疗,选取双侧环跳、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲等穴。2组均治疗至术前1 d。观察治疗前后血栓弹力图(TEG)各参数水平变化及深静脉血栓(DVT)发生情况。【结果】治疗后,对照组TEG各参数与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而针刺组与治疗前比较,凝血反应(R)时间、凝固(K)时间显著延长(P0.05),α角、血栓的最大幅度(MA)值和血栓硬度(G)值显著减小(P0.05),且针刺组延长R、K时间,降低α角、MA值和G值作用均优于对照组(P0.05)。术前1 d,血管彩超检查发现对照组有3例DVT形成,针刺组无DVT形成,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】术前应用针刺可改善髋部骨折后的高血凝状态。 相似文献
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目的 观察伤科黄水对全膝关节置换术(TKA)后炎症反应及膝关节功能的影响。方法 选择膝骨关节炎行TKA治疗的患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组术后1 d开始予消炎镇痛、抗凝、CPM康复训练治疗。观察组在对照组基础上加用伤科黄水外敷,每日2次,至术后30 d。比较两组不同时点的膝部肿胀程度、膝部皮温、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、VAS评分及HSS评分的变化。结果 术后1 d,两组膝部肿胀程度、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、VAS评分、HSS评分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后7、30 d,两组的膝部肿胀程度、膝部皮温、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、VAS评分均较术后1 d降低(均P <0.05)、HSS评分均较术后1 d上升(均P <0.05),且同时点观察组各指标改善情况优于对照组(均P <0.05)。两组膝部皮温差呈先上升,后下降趋势,术后1、7 d两组皮温差差异无统计学意义(P> 0.05),而术后30 ... 相似文献
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目的:探讨限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2005年4月~2008年12月,采用改良的限制性DHS经切开复位治疗老年股骨粗隆间骨折60例,按Tronzo—Evens分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型31倒,Ⅴ型2例。结果:随访时间平均12.4个月(8~38个月),平均愈合时间为3.9个月。根据Harris髋关节功能评分:优31例,良23例,一般4例,差2例,优良率89.7%。结论:采用限制性DHS治疗老年股骨粗隆问骨折具有骨折固定牢固、操作简单、创伤小,术后并发症少,可早期不完全负重下地等优点,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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目的 评价经皮加压空心螺钉内固定在治疗髂前上棘骨折中的应用价值及临床疗效.方法 对16例髂前上棘骨折患者,采取骨折块屈髋屈膝位手法整复,C臂X光机下行导针定位,经皮2枚加压空心螺钉内固定术治疗,术后屈髋位卧床2周,第3周床上行功能锻炼,3周后下地行走.结果 所有患者术后随访1年~1.5年,平均1.1年,骨折部位均于术后6~8周获骨性愈合,术后3~4周髋关节活动度恢复正常水平,术后8~10周髋关节肌力恢复正常水平.疗效均为优良.结论 经皮加压空心螺钉内固定治疗髂前上棘骨折具有微创、操作简单可行、软组织刺激少、固定稳固等优点,患者能在短期内最大限度恢复髋关节肌力及活动度,可早期进行功能锻炼及下地行走. 相似文献
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Orthofix交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连 总被引:1,自引:1,他引:0
交锁髓内钉可以非常有效地治疗股骨干骨折骨不连 ,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。我院自 1999年 5月开始使用Orthofix交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连 198例 ,疗效满意。1 临床资料本组 198例患者 ,都是由于内固定失效造成骨不连。其中男 15 1例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 1岁。内固定折断情况 :钢板 10 1例 ,Ⅴ型针 13例 ,梅花针 6 4例 ,钢丝 2 0例。2 手术方法麻醉后患者仰卧位 ,视骨折端位置考虑使用无菌止血带。同侧髂骨开窗取骨块备用。为减少病人的损伤 ,按原手术切口进入骨… 相似文献
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目的探讨老年人踝关节骨折切开复位内固定术后并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月因踝关节骨折接受切开复位内固定治疗的207例老年患者的资料。观察各种并发症发生情况并进行记录、统计;分析各种合并疾病及术后早期负重对并发症发生的影响,比较锁定钢板和非锁定钢板术后并发症的发生有无差异。结果在总体并发症发生率方面,以切口裂开最高,其发生率为12.08%(25例),并且合并糖尿病和吸烟的患者更容易发生切口裂开,平均75岁的高龄患者并发症发生率显著高于平均67岁的低龄患者(P<0.05)。钢板选择和负重时间未对并发症的发生率产生显著影响。结论高龄和糖尿病是导致老年踝关节骨折ORIF术后并发症增加的两项重要风险因素;采用普通钢板及实施早期负重活动不会增加内固定失败的风险。 相似文献
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单-K—L切口配合前柱钛板螺钉复位技术治疗严重髋臼双柱骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨严重髋臼双柱骨折手术治疗的复位技巧以及术中如何尽可能减少手术对软组织的再次损伤。方法:2005年1月~2008年3月我院对24例24髋被确诊为髋臼双柱骨折的患者进行开放复位内固定术。全部采用单一的K—L入路并应用钛板螺钉复位技术对前柱进行复位固定,术后进行36个月以上的随访并分别在第3、6、12、18、24、36个月记录Harris评分和拍摄X线片。结果:本组24例24髋平均手术时间为82min,平均出血量480ml,术后所有患髋皆获得了良好头臼匹配,第36个月Harris评分平均为91分。结论:运用单一的K—L入路并应用钛板螺钉复位技术对前柱进行复位固定治疗严重髋臼双柱骨折具有手术时间短、出血少、前柱复位固定容易的优点,远期疗效良好。 相似文献