血府逐瘀汤联合胺碘酮对不稳定心绞痛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究血府逐瘀汤联合胺碘酮对不稳定心绞痛患者的治疗效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 9 月 郑州市中医院收治的不稳定心绞痛患者 83 例，采用随机数字表法分为两组，对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用血府逐瘀 汤联合胺碘酮治疗，比较两组患者的心功能、血清脑尿钠肽（BNP）水平及主要心血管不良事件（MACE）发生率。 结果：观察组患者总有效率为 97.67 % 高于对照组的 80.00 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的左室射血分数 （LVEF）、心排血量（CO）、左室舒张末内径（LVEDD）及血清 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 后两组患者的 LVEF、CO 均较治疗前升高，LVEDD 及血清 BNP 水平较治疗前降低，且观察组均优于对照组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；观察组 MACE 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血府逐瘀汤联合胺碘酮 可有效改善不稳定心绞痛患者心功能，降低血清 BNP 水平及 MACE 发生率。     

血必净注射液配合持续血液净化治疗百草枯中毒1例体会

百草枯中毒是死亡率比较高的一种农药中毒,临床无特效解毒药物,应用持续血液滤过治疗配合血必净注射液早期治疗有效,可改善预后,本文通过对本院收治一例百草枯中毒患者的治疗进行回顾性分析,以期提高对这种疾病的认识及诊治水平。     

无创机械通气在急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的 评价无创机械通气(NIPPV)在不同病因致急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的疗效.方法 将48例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者完全随机分成NIPPV组(24例)与常规治疗组(24例);NIPPV组为使用无创呼吸机组,常规治疗组为双鼻导管或面罩吸氧组.2组患者均予以常规药物抗心力衰竭治疗.测定动脉血pH、PaO2、脉博血氧饱和度(SpO2)、PaCO2及左心室射血分数(LVEF),观察血压、呼吸频率、HR及临床症状,比较2组的治疗效果.结果 NIPPV组和常规治疗组患者治疗后与治疗前比较,收缩压降低[分别为(125±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(168±19) mm Hg,(120±18)mm Hg比(167±20)mm Hg)],舒张压降低[分别为(71±10)mm Hg比(97±12)mm Hg,(74±11)mm Hg比(95±14)mmHg],SpO2升高[分别为(0.98±0.02)％比(0.76±0.11)％,(0.90±0.10)％比(0.78±0.15)％],PaO2升高[分别为(91±6)mm Hg比(54±8)mm Hg,(76±9) mm Hg比(55±9)mm Hg],LVEF升高[(50±10)％比(32±14)％,(45±6)％比(31±11)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后NIPPV组HR、呼吸频率明显低于常规治疗组(P＜0.05),PaO2、LVEF明显高于常规治疗组(P＜0.01).NIPPV组治疗有效率明显高于常规治疗组[95.8％(23/24)比75.0％ (18/24)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV对急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者有良好的改善呼吸功能、纠正低氧血症效果.     

循环miR-130a表达与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型的相关性分析

目的探讨miR-130a表达水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型的相关性。方法选取2018年8月—2020年8月郑州市中医院心内科收治的慢性心力衰竭患者184例,参照美国心脏协会心功能(NYHA)分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级67例,Ⅲ级60例,Ⅳ级57例。根据辨证分型标准将患者分为心气虚型32例,气阴两虚型50例,气虚痰瘀型61例,心肾阳虚型41例。利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清中miR-130a表达水平。采用超声诊断仪检测所有研究对象左室舒张内径(LVDD),左室射血分数(LVEF)。分析慢性心力衰竭患者miR-130a表达水平与心功能指标LVDD、LVEF以及中医辨证分型的相关性,并探讨中医辨证分型与心功能分析的关系。结果与Ⅰ、Ⅱ级相比,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05);与Ⅲ级相比,心功能Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05)。心功能LVDD值与miR-130a水平呈正相关,心功能LVEF值与miR-130a水平呈负相关(P <0.05)。心气虚型、气阴两虚型、气虚痰瘀型、心肾阳虚型患者血清miR-130a水平依次升高。结论血清miR-130a水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型密切相关,为心功能分级、中医证型分型提供了理论基础。     

麻黄附子细辛汤治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究麻黄附子细辛汤加减治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效。 方法：选取郑州市中医院 124 例肥厚型梗 阻性心肌病患者，收治时间均为 2017 年 8 月至 2019 年 8 月，依据随机数字表法共分成两组，对照组（n = 62）服用琥珀酸 美托洛尔缓释片，观察组（n = 62）在对照组基础上服用麻黄附子细辛汤加减。评价两组患者临床疗效，测定两组患者血清 脑钠肽（BNP）、血清生长分化因子 –15（GDF–15）水平。 结果：观察组患者总有效率为 87.10 % 高于对照组的 72.58 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组血清 BNP、GDF–15 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组血清 BNP、GDF–15 水平均低于治疗前，且治疗后观察组血清 BNP、GDF–15 水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：麻黄附子细辛汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗肥厚型梗阻性心肌病，能调节血清 BNP、 GDF–15 水平，增进疗效。