潜伏期药物干预对无痛分娩产程的影响

目的 探讨潜伏期行药物干预对无痛分娩产程及母婴的影响.方法 观察组潜伏期行药物干预活跃期行无痛分娩,对照组单纯实施无痛分娩,对比两组产程、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况.结果 两组第一产程、总产程及难产率、产后出血量比较差异有统计学意义,两组镇痛效果及新生儿窒息比较差异无统计学意义.结论 潜伏期行药物干预能明显缩短无痛分娩的产程,降低难产率及产后出血量,对母婴无不良影响.     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜＋腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

腰硬联合麻醉加速产程进展的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩时对产程、母婴的影响。方法活跃期罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,观察产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果观察组与对照组产程及分娩方式比较有显著性差异;2组新生儿窒息、镇痛有效率及产后出血量比较无显著性差异。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完善,可加速产程的进展、降低难产率,对母婴无不良影响,值得推广。     

潜伏期干预对无痛分娩产程影响的临床研究

目的:探讨潜伏期药物干预对无痛分娩产程及母婴预后的影响。方法:观察组潜伏期使用2%利多卡因200 mg湿敷宫颈,活跃期应用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用自控阵痛泵硬膜外腔给药行无痛分娩。对照组单纯实施无痛分娩。未用药组不用以上3种药物干预。观察对比3组的产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果:观察组与对照组第一产程、总产程及难产率比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与未用药组第一产程、总产程、难产率、新生儿窒息及镇痛有效率及产后出血量比较差异有统计学意义(P0.05)。3组第二、三产程比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:潜伏期宫颈湿敷利多卡因能缩短无痛分娩的产程,降低难产率,对母婴无不良影响,     

803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析

目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量,X1～X22作自变量进行Logistic回归分析。结果:IUD不良反应发生率为24.03%,其中下腹痛2.12%、下坠2.24%、腰酸腰痛3.11%、月经增多4.61%、经期延长5.73%、不规则阴道出血3.49%、白带增多2.74%;Lo-gistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P<0.05)。痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素。结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生。     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜+腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

无痛分娩对新生儿近期和远期的影响

目的：探讨采用椎管内麻醉行无痛分娩对新生儿的近期及远期社会适应能力的影响。方法选择阴道分娩的足月单胎妊娠产妇221例,其中采用椎管内麻醉行无痛分娩105例为无痛分娩组,不采取分娩镇痛措施者116例为非无痛分娩组。所有新生儿进行Apgar评分和脐动脉血pH检测。新生儿进行随访,当其7岁时进行适应行为量表评分并进行比较。结果2组新生儿Apgar评分及脐动脉血pH比较差异无统计学意义（P〉0.05）;无痛分娩组适应行为量表总评分为192.67±13.53,非无痛分娩组为196.31±14.32,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内麻醉用于无痛分娩对新生儿近期及远期社会适应能力无明显影响,临床可广泛推广。     

育龄妇女宫内节育器位置下移影响因素分析

目的:观察使用IUD避孕的育龄妇女中各类不同因素对IUD下移程度的影响并分析IUD发生下移的主要危险因素和降低风险的主要措施。方法:对使用IUD避孕的108例妇女采用结构式问卷进行访谈并行妇科及B超检查,测定IUD上缘到子宫底外缘的距离以>20 mm者确定为IUD下移,记录相关因素数据。结果:B超诊断15例IUD下移,下移率为13.89%,痛经、妊娠次数、上取环次数、置环后不良反应为IUD下移的危险因素;妇科炎症经有效治疗、置环后合理用药为保护性因素;后位子宫、产后哺乳期放置IUD、基层计生站放置IUD下移发生率低。结论:放置IUD术前认真询问病史、做好妇科体检、治疗痛经及妇科炎症,术后合理用药、减少不良反应,可使IUD下移的危险性降低;基层计生服务放置IUD质量较好,应重视和加强以便更好高效地为育龄妇女服务。     

间苯三酚在青少年无痛人工流产术中的临床观察

目的：探讨应用间苯三酚在青少年无痛人工流产术中的疗效。方法选择2011年1月至2014年5月来涞源县妇幼保健院门诊要求人工流产术的青少年孕妇52例,年龄14~19岁,随机将其分为2组,观察组27人,对照组25人。观察组在术前10 min静脉注射间苯三酚80 mg,然后静脉注射丙泊酚1.50~2.50 mg/kg 至患者意识消失,然后行人工流产术。对照组单纯使用丙泊酚行无痛人工流产术。观察宫口松弛程度、手术时间、镇痛效果及并发症发生情况。结果观察组的镇痛有效率是96.29%,对照组的有效率88.00%,2组比较有统计学意义（P<0.05）。观察组宫口松弛程度、手术时间及并发症的发生和对照组比较,有统计学意义（P<0.05）。结论无痛人流联合使用丙泊酚,增强了镇痛效果,有效改善宫口松弛程度,缩短手术时间,减少并发症的发生。故值得临床广泛推广。     

潜伏期干预对无痛分娩产程影响的临床研究

目的 探讨潜伏期药物干预对无痛分娩的产程、母婴的影响.方法 观察组潜伏期使用2%利多卡因200mg湿敷宫颈,活跃期罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩.对照组单纯实施无痛分娩.未用药组不用以上三种药物干预.观察对比三组的产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组与对照组第一产程、总产程及难产率比较有显著性差异;对照组与未用药组第一产程、总产程、难产率、新生儿窒息及镇痛有效率及产后出血量比较有显著性差异.三组第二、三产程比较无显著性差异.结论 潜伏期宫颈湿敷利多卡因能缩短无痛分娩的产程,降低难产率,对母婴无不良影响,值得推广.