儿童哮喘与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法:哮喘组患儿124例,对照组患儿145例,酶联免疫吸附试验检测外周血肺炎支原体抗体MP-IgM,对比两组支原体抗体阳性率;并对比支原体抗体阳性哮喘患儿与支原体抗体阴性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:哮喘组患儿MP-IgM阳性率51.6%,显著高于对照患儿MP-IgM阳性率34.5%;在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高;支原体抗体阳性哮喘患儿的外周嗜酸性粒细胞计数明显高于支原体阴性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数。结论:儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

肥胖症儿童血浆脂联素与胰岛素水平的相关性

目的探讨血浆脂联素和胰岛素水平与儿童肥胖症发病的关系。方法选择2004～2007年于我院初诊并住院诊治的肥胖儿童40例和健康儿童50例,设为肥胖组及对照组。测定两组的空腹血清脂联素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、血糖和胰岛素,并分析脂联素与体重指数（BMI）、血脂、血糖和胰岛素的相关性。结果①肥胖组血浆脂联素低于对照组（P〈0.01）;肥胖组的血糖和胰岛素水平显著地高于对照组（P〈0.01）;②肥胖儿童的血脂各指标与对照组相比,LDL-C和TG明显高于对照组（P〈0.05、〈0.01）;③相关性分析：血浆脂联素与BMI,TG,空腹血糖,空腹胰岛素呈负相关（P〈0.01）。结论脂联素水平的变化与儿童肥胖症的发病有关,是影响空腹血糖、空腹胰岛素水平的重要因素。     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的 了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV-A、B型),流感病毒甲、乙型(FLU-A、B型),副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3型)和人偏肺病毒(hMPV).结果 从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50.29%;其中RSV-A型69例(20.29%),FLU-A型39例(11.47%),hMPV 32例(9.41%),PIV3型22例(6.47%),RSV-B型9例(2.65%).在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9.36%;其中hMPV合并RSV-A感染者5例,RSV-A合并PIV-3者4例,hMPV合并FLU-A、PIV-3感染者各2例,FLU-A合并PIV-3者2例,RSV-A合并FLU-A者1例;但未见三重混合感染或多重感染.未榆测出FLU-B型及PIV-1,2型.结论 呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU-A和hMPV.     

婴幼儿腹泻与乳糖不耐受相关性的研究

目的探讨婴幼儿腹泻与乳糖不耐受的关系及去乳糖饮食治疗的疗效。方法采用醋酸铅法检测粪便乳糖的含量；应用ELISA双抗体夹心法测定粪便轮状病毒抗原；分组治疗婴幼儿腹泻，观察疗效。结果婴幼儿腹泻中乳糖不耐受的发生率为61．6％。其中〈1岁乳糖不耐受的发生率为71．4％；〉1岁乳糖不耐受的发生率为41．7％，二者发生率比较差异有统计学意义。RVAg（＋）乳糖不耐受的发生率62．7％。RV（-）乳糖不耐受的发生率59．1％，二者发生率比较差异无统计学意义。对婴幼儿腹泻乳糖不耐受，去乳糖饮食疗效明显高于常规西药治疗；对轮状病毒肠炎合并乳糖不耐受，去乳糖饮食疗效高于常规西药治疗。结论婴幼儿腹泻中乳糖不耐受发生率比较高，以〈1岁婴儿为多见；对婴幼儿腹泻乳糖不耐受给予去乳糖饮食疗效肯定，值得临床推广。     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素。方法收集2007年2—10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录一聚合酶链反应法（RT—PCR）检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV—A、B型）,流感病毒甲、乙型（FLU—A、B型）,副流感病毒1、2、3型（PIV一1、2、3型）和人偏肺病毒（hMPV）。结果从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50．29％;其中RSV—A型69例（20．29％）,FLU—A型39例（11．47％）,hMPV32例（9．41％）,PIV一3型22例（6．47％）,RSV—B型9例（2．65％）。在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9．36％;其中hMPV合并RSV—A感染者5例,RSV—A合并PIV一3者4例,hMPV合并FLU—A、PIV一3感染者各2例,FLU—A合并PIV一3者2例,RSV—A合并FLU—A者1例;但未见三重混合感染或多重感染。未检测出FLU—B型及PIV一1,2型。结论呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU—A和hMPV。     

东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒感染临床与分子流行病学特征

目的 了解东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒(hMPV)感染的临床与分子流行病学特征.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本340例,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测hMPV F基因,应用多霞PCR检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV A、B型).流感病毒甲、乙型(Flu-A、B型),副流感病毒l、2、3型(PIV1、2、3型).并随机挑选4例hMPV阳性者PeR产物行基因测序分析.结果 340份标本中hMPV阳性者32份(9.41%),其中在阳性标本中5例并RSV感染,2例并PIV 3型、2例并Flu-B型.2-4月份检出阳性率高于5-10月份.32例hMPV感染阳性患儿平均年龄5.97个月,临床表现以发热、咳嗽、喘息为主,hMPV感染患儿临床表现与其他常见呼吸道病毒感染者无显著性差异(P>0.05).32例hMPV阳性患儿诊断下呼吸道感染30例,占阳性标本的93.75%,急性上呼吸道感染2例(6.25%).4例PCR产物基因测序分析与GenBank序列同源性87%～99%.hMPV PCR产物基因序列进化数分析显示其属于2个不同的基因型,其中A基因型3例,B基因型1例.结论 hMPV是小儿呼吸道感染一种重要的病原体,小儿呼吸道hMPV感染发病率在2-4月份较高,其临床表现以咳嗽、发热、喘息为主.东莞地区小儿呼吸道感染中hMPV存在A、B 2个不同基因型,以A基因型较常见.实用儿科临床杂志,2009,24(10):741-744