双水平气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果。方法:选取2015年6月至2017年6月河池市第一人民医院收治的NRDS早产儿150例,随机分为观察组和对照组两组。两组患儿均采用无创正压通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,对照组患儿采取鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式,观察组患儿采取DuoPAP+NCPAP序贯模式,对两组患儿的临床疗效及并发症情况进行比较。结果:观察组患儿血气分析指标和治疗成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:DuoPAP联合PS治疗早产儿NRDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标。     

常频机械通气为主综合治疗新生儿肺出血58例

目的 探讨新生儿肺出血的早期预测方法及在常频机械通气下如何提高治愈率.方法 回顾性分析58例新生儿肺出血病例的临床资料.结果 58例患儿中,肺出血高危评分大于或等于3分52例,诊断与临床符合率为89.65%,≥5分死亡9例,死亡率达64.29%;常频机械通气时维持一定的吸气峰压、呼吸末正压及适当延长吸气时间有助于及早控制肺出血.结论 对高危患儿进行肺出血评估有助于早期诊断肺出血,及早正确使用机械通气治疗可提高治愈率.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:治疗组为2007年6月～2009年12月收治的42例确诊NRDS患儿(在综合治疗上予NCPAP治疗);对照组为2006年1月～2007年6月收治的38例NRDS患儿(在综合治疗上使用鼻导管或头罩吸氧).两组间进行临床与血气指...     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭75例临床分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要措施之一,随着全国新生儿急救事业的发展,西部落后地区新生儿急救事业也有了较大的发展。我院在2005年5月开始建立新生儿重症监护病房,引进了Chrisma小儿呼吸机及Area呼吸机,于2005年5月～2009年5月应用上述设备治疗新生儿呼吸衰竭共75例,取得了显著疗效,现总结如下。     

缺氧缺血性脑病预后评估方法

新生儿期缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)常导致新生儿死亡或留下永久性脑损伤和脑功能障碍,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、脑积水、精神发育迟滞等.     

89例窒息新生儿器官功能损害临床分析

目的了解窒息新生儿器官功能损害的发生率,探讨与之相关的高危因素及引起死亡的主要原因。方法将89例窒息新生儿按窒息程度、孕周、出生体重、有无宫内窘迫及羊水污染、5 min Apgar评分、入院时间、入院时pH等因素进行分组研究。结果窒息后器官损害发生率77.53%,多器官损害发生率62.92%。重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(2=7.50,11.81,p<0.05)。5 min Apgar评分≤6分、入院晚(生后>1 h)及入院时pH≤7.2组器官损害发生率均明显高于5 minApgar评分>6分、出生<1 h及入院时pH>7.2组(p<0.05)。窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。结论器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关,入院时pH值测定能在一定程度上预测预后,窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。     

热毒宁注射液治疗普通型手足口病的疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗普通型手足口病的疗效。方法对120例手足口病患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林注射液。结果治疗组退热时间、皮疹消退时间均优于对照组。结论热毒宁注射液治疗普通型手足口病疗效好、安全。     

超低出生体重儿住院、转归及其随访研究

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的住院、转归及其随访情况。 方法选择2010年1月1日至2016年5月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院、玉林市妇幼保健院、钦州市妇幼保健院等10家医疗机构的新生儿重症监护病房接受住院治疗的276例ELBWI为研究对象。对其临床病例资料及随访资料,进行回顾性分析,内容包括孕母及ELBWI一般临床资料,ELBWI新生儿期常见临床症状、并发症、转归及出院后随访情况等。采用χ²检验及Mann-Whitney U检验,对ELBWI出生胎龄<28周与出生胎龄≥28～32周,并存活出院者的呼吸支持治疗情况进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究分娩ELBWI的209例孕妇中,双胎妊娠孕妇占31.6%(66/209)。这209例分娩ELBWI孕妇的前3位妊娠期并发症依次为：胎膜早破(27.3%,57/209),妊娠期高血压疾病(19.6%,41/209)及妊娠期糖尿病(17.7%,37/209)。②本研究276例ELBWI中,新生儿期前4位常见临床症状依次为：呼吸困难(91.7%,253/276),反应差(75.7%,209/276),口唇或全身青紫(67.8%,187/276)及腹胀(40.6%,112/276)。③本研究276例ELBWI中,新生儿期前6位并发症依次为：高胆红素血症(81.2%,224/276),呼吸窘迫综合征(RDS)(75.7%,209/276),早产儿贫血(64.1%,177/276),宫内感染性肺炎(50.0%,138/276),支气管肺发育不良(BPD)(48.6%,134/276)及败血症(45.7%,126/276)。④存活出院的128例ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI的呼吸机辅助通气治疗率及治疗时间分别为92.6%和8.0 d(3.0～16.0 d)、连续气道正压通气(CPAP)治疗率及治疗时间,分别为96.3%和16.0 d(11.0～25.0 d),均显著高于或长于出生胎龄≥28～32周者的67.2%、2.0 d(0～7.5 d)、73.4%、7.5 d(0～20.0 d),并且差异均有统计学意义(χ²＝11.321、P＝0.001,Z＝－3.994、P<0.001,χ²＝11.329、P＝0.001,Z＝－3.301、P＝0.001)。⑤本研究276例ELBWI救治存活率为46.4%(128/276),其中88例为治愈出院,40例为好转出院,137例(49.6%)死亡(36例因抢救无效死亡,101例因家属放弃治疗后很快死亡),其余11例由家属签字出院后结局不详。⑥对128例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,25例失访,失访率为19.5%(25/128)。103例完成随访ELBWI中,4例于生后6个月内死亡;48.1%(39/81)听性脑干反应测听未通过,69.4%(59/85)合并早产儿视网膜病(ROP)。完成随访并且存活的99例ELBWI中,运动、语言发育落后者分别占27.3%(27/99)、17.2%(17/99),仅37.4%(37/99)按时接受《盖塞尔发育量表》评估,或于新生儿科/康复科接受随访。 结论ELBWI发生的常见原因为双胎、孕妇胎膜早破及妊娠期高血压疾病。ELBWI新生儿期并发症多,死亡率高,出院后应对其密切随访。