肺胚胎性癌肉瘤1例

患者女,42岁。因咳嗽、右胸隐痛6个月,痰中带血丝2个月。无发热、盗汗。于1985年3月30日入院。体检:T、P、R、Bp均正常。全身浅在淋巴结不肿大,气管居中。心(-)。左肺(-)。右肺语颤减低,中、下肺野呼吸音减弱,X线正侧位胸片示:右中下肺叶巨大圆形高密度阴影.术前诊断:右中、下肺肿瘤。     

丹溪纂要

丹溪纂要@卢和     

腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床应用

目的 探讨联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月至2009年8月施行73例腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床资料。结果 73例手术均成功,无大出血和胆漏等并发症,平均手术时间 (110±39) min,平均术后住院 (4±1.3) d。术后第3 天发现胆囊细小结石残留4例。平均随访 (4.5±1.9)年,胆囊结石复发4例。结论 联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术是安全、有效的,并有较好的长期疗效。     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗自发性气胸的临床探讨

目的：评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值。方法：62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖（50％）60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连。结果：高渗葡萄糖治疗总有效率为100％,一次注药有效率95,16％,2例患者注药二次,1例患者注药3次。不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29％,其中1例患者疼痛较剧烈。复发率为0％。结论：高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸。     

康复新液治疗小儿Ⅱ度烫伤35例疗效观察

康复新液是由四川好医生攀西药业有限责任公司利用蜚虫廉科美州大蠊全虫提取制成的溶液剂型（原名康复新滴剂）,于1985年投放市场,对于金疮、烧烫伤、慢性皮肤溃疡、口腔溃疡、表皮辐射损伤、胃及十二指肠溃疡、糖尿病坏疽等疾病的治疗均有较好的疗效,已广泛应用于临床。为进一步观察其对烧伤创面的治疗作用,我科自2005年至今采用康复新液内服加创面湿敷治疗小儿Ⅱ度烫伤35例,效果满意,现报道如下。     

7.5%氯化钠对失血性休克患者血压的影响

目的：评价7.5%氯化钠在治疗失血性休克患者中对血压的影响作用及其安全性。方法：血压低于80/50mmHg全部立即快速输入7.5%氯化钠300ml,每10min测血压一次,观察血压变化。结果：全部失血性休克患者血压在10-40min内均恢复正常,并且无任何副作用。结论：7.5%氯化钠对失血性休克患者提高血压抗休克具有十分明显的疗效,而且能在较短时间内恢复血压,对抗休克具有良好的安全性。     

腹腔镜部分胆囊切除术在治疗化脓性胆囊炎的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗化脓性胆囊炎的效果和安全性。方法:采用腹腔镜手术治疗85例急性化脓性胆囊炎患者,其中行腹腔镜部分胆囊切除术45例(A组),腹腔镜胆囊切除术37例(B组),中转开腹3例。比较A、B组疗效。结果:A组手术时间和术中出血量明显小于B组[(84±20)min对比(93±41)min;(54±30)ml对比(88±75)ml],P均<0.05。两组膈下脓肿发生率、右肝下留置引流管率、术后住院时间比较差异无统计学意义。两组均未出现切口感染、胆道损伤、大出血等并发症。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊部分切除术可明显缩短手术时间、减少术中出血。     

微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石80例报告

目的探讨微创经皮肾镜(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法对80例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜治疗。其中:单侧58例,双侧22例;完全性鹿角状结石32例,铸型结石8例,多发性结石40例;结石直径1.5～6.5 cm,平均是2.7 cm。结果 80例患者中,69例一期取净结石,并有23例在一期取石时建立双通道取石;11例一期取石后有结石残留再行二期取石,3例术后6周仍有结石残留,结石直径均小于1.0 cm,辅助施行ESWL后排净。结石粉碎率100%,结石清除率86.25%(69/80)。手术时间60～180 min,平均90 min。术中﹑术后无严重并发症发生。术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善。结论微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石,具有高效、可靠、安全、损伤少及恢复快等优点,可以作为目前治疗复杂性肾结石的首选方法。     

急诊断流术加心得安治疗门脉高压症（附50例报告）

门脉高压症急性大出血死亡率高,门奇断流术后再出血发生率约10%～15%[1],再出血死亡率极高,为减少再出血,降低死亡率,我院从1988～1998年十年间,对门静脉高压症急性上消化道大出血,行急诊断流术加心得安长期服用。治疗50例,随访1～10年,效果满意。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　50例中男性41例,女性9例。年龄18～60岁,ＨＢｓＡｇ阳性38例,有明显肝炎病史者28例。第一次出血31例,第二次出血10例,第三次出血9例。50例均为急诊断流术,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ分级:Ａ级24例,Ｂ级23例,Ｃ级3例。1.2　手术方法　50例均采用经腹门奇断流术。…