"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

基于网络药理学的鱼腥草治疗支气管炎作用机制研究

目的运用网络药理学方法筛选鱼腥草治疗支气管炎的有效成分和作用靶点,探究其成分-靶点-疾病的关系。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台和文献检索收集鱼腥草化学成分并筛选活性成分,多个数据库联用检索查询成分和疾病对应的靶点,并利用Cytoscape3.5.1软件构建成分靶点-疾病靶点的可视化网络拓扑关系图,对成分靶点与疾病靶点进行可视化分析,通过基因功能富集平台GATHER分析靶点功能及机制通路。结果筛选出鱼腥草活性成分12个,得到可作用于支气管炎靶点42个。根据可视化网络拓扑图信息,得到关于鱼腥草治疗支气管炎5个核心靶点CD19、CD79A、TNFRSF13C、NFKB1、EGFR。GATHER筛选结果提示,鱼腥草的关键靶标富集到γ-六氯环己烷降解、脂肪酸代谢、补体和凝血级联等8条通路。结论鱼腥草可能主要通过抗病反应、免疫反应、生物刺激反应等发挥治疗支气管炎的作用。     

输卵管结扎术后宫外孕的原因及预防

输卵管结扎术后宫外孕是输卵管结扎术后最严重的并发症之一。它的发生不仅给病人带来痛苦,而且也给计划生育工作带来不良影响。为了提高手术质量,减少并发症的发生。现将笔者收治的12例结合临床体会讨论如下: 临床资料本组12例,占同期收治的官外孕病例(42例)的28.5％。年龄最小的27岁、最大的40岁,平均年龄36岁。结扎方式:双折结扎切除法8例,单缝结扎法3例,再     

米非司酮与米索前列醇用于剖宫产术后孕7-14周终止妊娠187例临床观察

人工流产是避孕失败惟一的补救措施，但对于剖宫产术后孕7-14周的孕妇行钳刮术有较高的风险，尤其是剖宫产术后．子宫疤瘢、盆腔粘连、宫颈上提、宫17较紧、宫颈容受较差。给孕妇造成了极大的痛苦，也给临床医师操作带来一定的难度。为此我们对187例剖宫产术后孕7—14周的孕妇应用米非司酮与米索前列醇终止妊娠取得良好效果。现报道如下。     

高血压视网膜早期病变患者脉压差水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨分析不同脉压差水平高血压视网膜早期病变患者与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法：选择2021年10月至2022年5月深圳市福田区5个社康中心收治的183例高血压视网膜早期病变患者（即：眼底病变Ⅱ级以下患者）,根据脉压差水平,将患者分为脉压差<7.98 k Pa(A组,95例)和脉压差≥7.98 kPa(B组,88例)。收集患者一般资料,采用超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及颈内动脉阻力指数（RI）、舒张末期流速（EDV）、收缩峰值流速（PSV）,两组患者均进行光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）检查,获取血管密度（VD）、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长、非圆度指数（AI）;分析高血压视网膜早期病变患者颈动脉血流动力学参数与眼底病变参数的相关性;并对高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：B组年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、脉压差、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于A组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PSV显著低于A组（P<0.05）。A组与B组颈动脉正常、增厚、斑块形成、狭窄...     

2003年广州市幼儿园儿童体格和性征发育结果分析

目的了解广州市区幼儿的生长和性征的发育.方法对3所幼儿园1811例儿童进行身高、体重、性征发育的检查.结果男、女童身高、体重较1995年全国九市城区正常男女童的平均水平稍高.检出肥胖儿61例(检出率3.4%),5岁半起肥胖儿童检出率增高.女孩性早熟发生率为1.4%,男孩未出现.结论儿童肥胖应尽早介入预防治疗.性早熟的诊断标准仍适用.