小儿静脉留置针局部渗漏肿胀的护理对策

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,被广泛应用于临床[1～4].我科自2002年开始应用BD公司生产的第3代直型Intima和近几年使用第4代Y型Intima-Ⅱ24G静脉留置针,在临床使用中积累了一些经验,现将使用中常见的问题及处理方法报道如下.     

同种异体肾移植患者的术后护理

我院自2002年以来,共完成6例患者同种异体肾移植术,在医生与护理人员的密切配合下,取得了十分理想的效果.本人全程参与了6例患者的术后护理工作,深刻体会到术后的护理工作对于移植术的成功与否亦起着十分关键的作用.现就术后护理总结如下.     

特异性小干扰RNA沉默Itch基因增强小鼠T细胞对MFC胃癌细胞的免疫杀伤作用

背景与目的：Itch蛋白是一种具有调节T细胞免疫应答起始的关键分子,属于E3泛素转移酶家族,广泛参与细胞内多种信号蛋白如ZAP70、P85、VAV、PLC-γ和PKC-θ等的泛素化修饰过程,在肿瘤诱导机体免疫耐受中起着重要作用。Itch通过调节T细胞表面受体活性及转移生长因子-β信号通路来介导T细胞免疫无反应性,诱导外周组织Treg细胞增殖。因此,通过改变Itch蛋白表达活性有望成为一种治疗自体免疫性疾病和肿瘤的有效途径。我们利用特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默T细胞Itch基因的表达,观察转染T细胞对小鼠MFC胃癌细胞的体外免疫杀伤作用。方法：分离615小鼠脾脏T细胞,筛选高效特异性沉默Itch基因的siRNA序列转染T细胞,蛋白质印迹法检测各分组Itch蛋白的表达水平;转染72 h后,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞因子IL-2、INF-γ分泌情况,比较空白组、空转组及转染组T细胞与小鼠MFC胃癌细胞混合培养肿瘤杀伤率。结果：转染48 h后,与对照组相比,转染T细胞Itch蛋白表达率降低至16%;转染72 h后,检测转染组、空转组、空白组细胞因子IL-2分泌水平分别为(1891.96±141.91)pg/mL,(1241.69±91.67)pg/mL,(1175.03±89.14)pg/mL(P<0.001),转染组、空转组、空白组细胞因子INF-γ分泌水平分别为(958.33±75.46)pg/mL,(683.33±66.67)pg/mL,(691.72±68.72)pg/mL(P<0.05)。在体外实验中,与空白组及空转组T细胞相比,转染组T细胞能更高效地杀伤小鼠MFC胃癌细胞,最高杀瘤率达到(54.18±2.96)%。结论：利用特异性siRNA技术沉默Itch基因能够促进小鼠T细胞因子IL-2、INF-γ分泌,增强T细胞对小鼠MFC胃癌细胞的体外免疫杀伤作用。     

急救中心门诊输液室规范管理探讨

门诊输液室是各级医院的主要"窗口"单位,它为广大门诊患者提供了便利快捷的治疗通道。据不完全统计,我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的方式治疗[1]。门诊输液室每天接待量大、流动性大、病种复杂,患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点。要做好窗口服务工作必须搞好门诊输液室的管理,才能提高服务满意度和医院信誉度。笔者总结     

厄贝沙坦和氢氯噻嗪单用及联用治疗老年原发性高血压的临床疗效

<正>近年来,随着人口老龄化和人民生活水平的不断提高,我国高血压的发病率呈逐年升高的趋势,具有较高的患病率、致残率及致死率,对人们的健康和生命安全产生严重的威胁〔1〕。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2009年6月至2012年8月收治的老年原发性高血压患者154例,所有患者的诊断均符合2005年中国高血压防治指南〔2〕中关于原发性高血压的诊断标准,排除并发心瓣膜病、心力衰竭、心肌病、严重肝肾功能不全、其他     

龙血竭联合红外线治疗Ⅲ期褥疮21例

褥疮其实质就是压迫性溃疡或压疮,褥疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命。我科自     

浅谈急救中心护士应具备的成长经历

要保证急救工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,就对急救中心护士的成长经历提出了高的要求,除了具备临床护士素质（即应具备的修养和气质,其由思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质四方面构成）外,还要具备精湛的急救护理技术和相关的应变能力等要求。要具备以上素质及要求,必须经过各专业技术培训,达到一定水平与资质后才能胜任急救中心工作。     

加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌42例临床研究

目的观察加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将中晚期原发性肝癌患者80例随机分为试验组42例和对照组38例,试验组采用加味一贯煎联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE后16周评价两组患者临床疗效,并于TACE前后检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能、卡氏评分和血氧饱和度(SaO2)水平,同时观察患者不良反应。结果试验组总缓解率57.14%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);试验组TACE后第21、28天血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后第3天肝功能各指标较TACE前均升高(P<0.05),试验组各指标在第28、84天均接近TACE前水平(P>0.05),对照组在第28、84天各项指标均明显高于TACE前水平(P<0.05),试验组患者TACE后肝功能各指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分和SaO2水平均较TACE前提高(P<0.05),TACE后试验组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味一贯煎联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率并减少并发症及不良反应。     

多巴酚丁胺液体渗漏后的护理对策

目前静脉输液由于某些客观因素（例如血管脆性大、药物本身对血管有损伤、婴幼儿及躁动患者等）的存在还无法完全避免液体渗漏，尤其是一些渗漏后对人体组织有损伤甚至坏死的药物，例如钙剂、高渗溶液、化疗药物等，一旦渗漏后必须采取积极有效的处理措施，否则会出现一系列不良后果，甚至严重的医疗纠纷。如多巴酚丁胺液体渗漏：多巴酚丁胺液体如果大面积渗漏，会引起皮肤及皮下组织坏死，如坏死累及到骨骼坏死．还会导致相应部位的功能障碍。笔者临床应用地塞米松与山莨菪碱针剂用0.9％生理盐水稀释后外敷多巴酚丁胺液体渗漏，疗效较好。     

急救中心门诊输液室规范管理探讨

门诊输液室是各级医院的主要"窗口"单位,它为广大门诊患者提供了便利快捷的治疗通道.据不完全统计,我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的方式治疗[1].门诊输液室每天接待量大、流动性大、病种复杂,患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点.要做好窗口服务工作必须搞好门诊输液室的管理,才能提高服务满意度和医院信誉度.笔者总结多年护理工作经验,将门诊输液室的规范管理归纳为以下几个方面.