IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性

目的探讨超排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其与临床妊娠率的关系。方法56例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射FSH或HMG(启动日)、启动后4～7天、注射HCG日测定血清雌、孕激素、FSH、LH水平,于停经后6～8周行腹部B超检查示宫腔内孕囊存在并伴HCG上升则确认为临床妊娠。将临床妊娠组(23例)及非临床妊娠组(33例)的上述3日雌、孕激素、FSH、LH水平作一回顾性的分析对比。结果雌、孕激素、FSH水平随周期天数增加而增加,LH水平随周期天数增加而减少;临床妊娠组比非临床妊娠组雌、孕激素、FSH、LH水平略低,以HCG日较为明显,但两组雌、孕激素、FSH、LH水平间没有明显差异(P>0.05)。结论在IVF周期中, 临床妊娠率可能与多种因素有关,雌,孕激素的水平对胚胎着床的影响将有待我们提高样本量进一步探讨。     

无精子症及严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失及点突变的研究

目的通过对无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失的检测,确定AZF微缺失的发生率及高发位点;同时,对正常生育男性、无精子症及严重少精子症患者进行sY254、sY255点突变检测,从分子水平探讨精子发生的机制,建立基因型与表型的关系。方法多重PCR技术对Y染色体上AZF 4个区域内的15个序列标签位点进行微缺失检测,采用SSCP方法进行sY254、sY255点突变检测;结果无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失率分别为9.80%和9.68%,显著高于少精子症组的3.34%(P<0.05);其中sY152、sY239、sY243、sY254、sY255在Y染色体上的位置相互毗邻,其联合缺失39例,占总缺失率的65.0%,AZFb+AZFd+AZFc联合缺失的有8人,占总缺失的13.3%;本研究中,正常生育男性、无精子症及严重少精子症患者均未发现sY254、sY255的点突变。结论Y染色体AZF微缺失是导致无精子症和严重少精子症的重要因素,sY152、sY239、sY243、sY254、sY255联合缺失是AZF的缺失热点;未发现sY254、sY255点突变。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者提前肝素化的疗效评价及风险观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者提前肝素化的疗效及风险。方法选取2019年5月至2020年5月我院收治的160例STEMI患者作为研究对象,随机分为两组各80例。治疗组给予提前肝素化PCI术治疗,对照组给予常规肝素化PCI术治疗。比较两组的TIMI血流分级、不良事件发生率以及治疗前后的症状评分、 LVEF。结果术后,治疗组的TIMI血流0~1级率低于对照组,3级率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的症状评分均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前(P<0.05);治疗组的症状评分低于对照组,LVEF水平高于对照组(P <0.05)。治疗组的不良事件发生率低于对照组(P <0.05)。结论 PCI术提前肝素化可以提高灌注效果,有效缓解STEMI患者的病情,改善患者心功能,改善预后,且具有较高的安全性。     

盐酸克仑特罗对小鼠胚胎体外发育的影响

目的:探讨盐酸克仑特罗对小鼠1-细胞胚胎和2-细胞胚胎体外发育的影响。方法:获取小鼠1-细胞和2-细胞胚胎,分别与盐酸克仑特罗10 ng/mL,3 ng/mL和1 ng/mL的3个剂量组共培养,观察胚胎各阶段的发育情况并计算胚胎的发育率。结果:1ng/mL和3ng/mL组的1-细胞小鼠胚胎,从4-细胞期到囊胚阶段的发育率与对照组相比差异显著(P<0.05),3 ng/mL组显现出比1ng/mL组更强的抑制作用(P<0.01),10 ng/mL组,2-细胞期就与对照组有差异(P<0.05,其中 4-细胞至囊胚阶段P<0.01),囊胚率只有2.4％。10 g/mL组及3 ng/mL组的2-细胞小鼠胚胎,分别从4-细胞期和8-细胞期与对照组相比差异显著(P<0.05),1 ng/mL组的各个阶段胚胎发育率与对照组相比未见统计学差异(P>0.05)。培养液中含有盐酸克仑特罗使胚胎的粗颗粒增多,部分印裂球碎裂、退化。结论:盐酸克仑特罗对小鼠胚胎的体外发育有毒性作用并呈一定的剂量效应。盐酸克仑特罗使1-细胞小鼠胚胎被抑制在2-细胞期,对处于晚2-细胞期胚胎的影响明显降低。     

不同高浓度CO_2对2-细胞小鼠胚胎体外发育的影响

目的 :观察不同高浓度二氧化碳 ( CO2 )对 2 -细胞小鼠胚胎体外发育的影响。方法 :获取小鼠 2 -细胞胚胎 ,置于 CZB培养液微滴 ,覆盖经三蒸水处理的石蜡油 ,分别在 5 % CO2 (对照组 )、5 .7%CO2 、6.0 % CO2 和 1 5 % CO2 浓度下体外培养 ;在 1 5 % CO2 时 ,另设覆盖经磷酸盐缓冲液 ( PBS)处理的石蜡油或不覆盖石蜡油的实验组 ,观察胚胎发育情况。结果 :5个实验组的囊胚率均显著低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,5 .7% CO2 时仅为 4.3% ,其余 4组的均为 0。 CO2 浓度 5 .7%和 6.0 %时 ,胚胎大部分停滞在 2 -细胞和 4-细胞期 ,两者间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。CO2 浓度 1 5 %时 ,覆盖经三蒸水处理的石蜡油组 ,有 1 5 %的胚胎发育到 4-细胞阶段 ,但 4-细胞胚胎的卵裂球不规则 ,很快退化 ;覆盖经 PBS处理过的石蜡油组 ,有 2 .2 %的胚胎发育到 4-细胞 ,其余出现严重的退化。结论 :高浓度 CO2 对小鼠胚胎发育有强毒性效应 ,引致胚胎发育停滞和严重降解 ;高浓度 CO2 时 ,胚胎覆盖三蒸水处理石蜡油的效果优于经 PBS处理的石蜡油 ;严密监控 CO2 浓度对胚胎体外发育是重要的     

品管圈活动提高老年糖尿病患者足部护理知识知晓率

目的提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率。方法以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施。结果患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2%);未掌握4例(3.8%)。目标达成率198.8%,进步率95.4%。圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22~3.97分。结论品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质。     

综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。     

非醇性脂肪性肝炎致病因素分析

非醇性脂肪性肝炎 (ＮＡＳＨ)是指非饮酒者发生原因不明的肝损害 ,为进一步认识和了解ＮＡＳＨ ,对 87例患者进行了致病因素的分析及调查。87例患者除外病毒性肝炎、酒精性肝炎及药物性肝炎。男 4 6例 ,女 4 1例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 4 6岁。另外选择 4 0例健康人做为对照组 ,年龄 30～ 73岁。两组均进行血糖、糖耐量、血酯、肝功能、病毒性肝炎标志及体重指数 (ＢＭＩ)的测定 ,并对遗传因素进行调查。结果全部患者均有ＡＬＴ和ＡＳＴ升高 ,患者中肥胖占 86.2 % ,高血脂占 62 .1% ,糖尿病占 18.4 % ,糖耐量减低者占 4 0 .2 % ,与对照…     

miR-452在肾透明细胞癌中的异常表达研究

目的检测miR-452在肾透明细胞癌组织中的表达差异,探讨miR-452在肾癌发生过程中的作用。方法提取20例肾透明细胞癌及其相应癌旁组织的总RNAs,通过逆转录(RT)方法获得cDNA后,采用实时定量PCR(RT-qPCR)技术检测组织中miR-452的表达差异,并分析其与肾癌患者临床病理特征的关系。结果与相应的癌旁组织相比,miR-452在肾透明细胞癌组织中显著高表达,癌组织较癌旁组织升高约4.69倍,但其异常表达与肾癌患者临床病理特征并无显著相关性。结论 miR-452在肾透明细胞癌组织中明显高表达,其可能作为重要的致癌基因参与了肾癌的发生与发展过程,可能成为潜在的肾癌标志物,为肾癌的早期诊断及治疗提供新靶点。     

老年术后卧床患者预防肺栓塞的护理体会

老年术后卧床患者预防肺栓塞的护理体会解放军总医院南六科卢丽华尚玉梅唐丽君（北京１００８５３）关键词老年肺栓塞护理肺栓塞是血栓阻塞肺动脉所造成的病理过程，是临床常见的急症之一，其特点是起病急、病情重、死亡率高，其易发因素包括高龄、心肺疾病、肿瘤、慢性阻...