肾病综合征患者合理使用中成药初探

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏病理损害导致的一组临床症候群,以大量蛋白量、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特征。中医药在NS的治疗中占有重要地位[1]。中成药具有疗效确切、服用方便、副作用小等特点,已成为除中药汤剂以外治疗本病的常用方法,但在应用过程中也存在着一些不合理使用的情况[2]。本文较为系统地分析了NS使用中成药的现状,以期进一步提高中成药的临床疗效。     

占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析

本文从理论与临床实践2方面总结了占永立教授从咽论治IgA肾病的经验。占教授将Ig A肾病分为3型进行辨证论治:1)肺气不足,热毒扰咽证; 2)脾气虚弱,热邪客咽证; 3)肾阴亏虚,余热留咽证。治疗上以清热解毒利咽为主,兼以扶正,根据病情灵活选方用药,取得较好的临床疗效。     

南瓜对血糖的影响

为观察南瓜对血糖的影响，笔者对2型糖尿病控制良好者及正常对照者进行南瓜餐试验，观察南瓜对血糖的影响。     

喉癌并喉结核1例

患者 ,男 ,64岁 ,因声嘶 1 0个月 ,加重伴进行性消瘦、咳嗽 40ｄ就诊。检查 :Ｔ 37.7℃ ,消瘦 ,面色蜡黄 ;喉粘膜色苍白 ,杓区、杓间区、室带粘膜粗糙 ,右室带肿胀 ,有 0 .6ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ大小、基底宽之肉芽肿样新生物突出。双声带动度可 ,左声带前、中 1 / 3交界处边缘有直径约 1 .5ｍｍ大小之1 　荣昌县人民医院耳鼻咽喉科 (重庆荣昌 ,4 0 2 4 6 0 )2 　泸州医学院附属医院耳鼻咽喉科暗红色糜烂新生物长出 ,故双声带闭合差。在纤维喉镜下钳取左声带新生物组织送病检 ,报告 :左声带高分化鳞癌。遂于 2 0 0 0年 1 2月 2 4日以…     

疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

金刚烷胺治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

本研究应用病例对照的方法观察金刚烷胺及卡马西平治疗106例疱疹后神经痛(PHN)的疗效,现报告如下.     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠

异位妊娠是最常见的妇科疾病之一,近年来其发病率国内外均呈上升趋势[1],本文对2005年1月～2007年12月在我院诊治的288例异位妊娠病例经阴道彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的临床价值.     

去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例，随机分为去甲肾上腺素组（N组）和多巴胺组（D组，对照组）。N组术中静脉输注去甲肾上腺素，D组术中静脉输注多巴胺；调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率，维持术中平均动脉压(MAP)＞8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性（P>0.05）。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05)；切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内，其他时点均超过正常范围；与切皮前及切皮后60 min时相比，两组新肝期60，240，min时各心肌酶均显著升高(P<0.05)；两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响；但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重，术中应加强心肌保护。