中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对肿瘤标志物和细胞免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及对患者肿瘤标志物、细胞免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2013年12月至2016年12月昆山市第二人民医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21 d为1疗程,连续3个疗程后评价疗效。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和细胞免疫功能变化,生命质量改善和不良反应情况。结果:观察组近期总有效率(63. 83%)高于对照组(40. 43%)(P 0. 05)。2组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(P 0. 05);观察组治疗后CEA、CA199和NSE水平低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+增加(P 0. 05),而对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+降低(P 0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05)。观察组生命质量提高率(59. 57%)高于对照组(36. 17%)(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少及乏力发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效明显,且可改善患者血清肿瘤标志物和细胞免疫功能,提高患者生命质量,降低不良反应,具有重要研究价值。     

温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的:探讨温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察及对患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿酸和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平影响研究。方法:选取2017年1月至2018年1月昆山市中医医院收治的慢性肺心病患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合温阳利水方治疗。2组患者疗程均为2周。比较2组患者治疗疗效,治疗前后主要症状评分、肺功能、血气分析及血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率(93. 62%)高于对照组(74. 47%)(P 0. 05);咳嗽、咳痰和气喘症状评分低于对照组(t=18. 217、23. 793、27. 635,P 0. 05)。观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(t=10. 191、6. 977,P 0. 05); Pa O2高于对照组而PaCO_2低于对照组(t=7. 020、14. 221,P 0. 05)。观察组治疗后血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平低于对照组(t=43. 131、32. 302、19. 930、18. 097,P 0. 05)。结论:温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效显著,可降低患者血浆HIF-1α、NT-proBNP、血尿酸和hs-CRP水平,值得临床推广。     

肝癌干细胞的研究进展

我国是原发性肝癌高发的国家,其发病率、死亡率约占全球的一半以上。尽管目前肝癌的诊断和治疗有了许多新的进展,但是总体疗效仍不满意。近年来的研究表明,肝癌中存在着一群具有干细胞特征、能自我更新、自我无限增殖并具有多向分化潜能的细胞,即肝癌干细胞,这对重新认识肝癌的发生、发展、预后转归以及指导临床治疗将起到极为重要的作用。本文通过复习肝癌干细胞相关文献,就肝癌干细胞起源、分选及相关治疗的研究进展作一综述。     

自拟平喘汤联合桃金娘油治疗慢性支气管炎疗效观察

目的观察自拟平喘汤联合桃金娘油治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将108例慢性支气管炎患者随机分为两组。对照组采用常规对症治疗结合桃金娘油胶囊治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟平喘汤治疗。两组疗程均为7d。比较两组治疗疗效,治疗前后症状体征积分、血清炎症因子水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音积分治疗后明显下降(P0.05);治疗组咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音积分治疗后低于对照组(P0.05);两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重用药不良反应。结论自拟平喘汤联合桃金娘油治疗慢性支气管炎疗效显著,安全可靠。     

老年重症肺炎的病原学特点及死亡危险因素的分析

目的对我院2011年1月到2017年6月之间我院收治老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析老年重症肺炎的病原学特点和死亡危险因素。方法采用回顾性的调查研究的方法,分析老年重症肺炎患者的临床资料特点,比较存活组和死亡组两组的致病菌及危险因素。结果共符合纳入标准和排除标准的共有92名,存活57名,死亡组35名,老年重症肺炎的病死率为38.0%,致病菌主要是以革兰阴性菌为主。死亡组的鲍曼不动杆菌的感染率为48.6%,显著高于存活组的21.1%(P0.05);死亡组合并真菌的感染率为37.1%,同样显著高于存活组的7.0%(P0.05)。两组在肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌和肺炎链球菌感染方面差异无统计学意义(P0.05)。存活组和死亡组两组在年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、机械通气、急性肾损伤、多肺叶病变和APAECHEⅡ评分方面差异有统计学意义(P0.05)。而在性别、合并高血压和胸腔积液方面无统计学意义(P0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。结论老年重症肺炎患者病原菌分布较广,以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌感染和合并真菌感染预后较差;吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。