丽珠肠乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

为探讨如何有效地治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎，本文采用丽珠肠乐实行微生态疗法与常规疗法进行对比观察，取得明显疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：自1996年8月～1997年2月，在我科住院患儿中选择：①发病3天之内稀水便，日泻3次以上；②检测轮状病毒抗原单克隆抗体的酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性者；（试剂盒“Rotafastkit”由广州珠江医院生物高科技中心提供）。③大便致病菌培养阴性。具备以上3项者诊断为轮状病毒性肠炎。共60例，男39例，女21例。年龄最大者15个月，最小6个月。其中发热者38例（63．3％）；呕吐者42例（7…     

导管未闭合并肺动脉高压的对比研究简

目的对比研究介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压（PDA）的临床疗效,探讨应用国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA的临床价值和安全性。方法2010年1月至2012年12月采用国产封堵器介入封堵治疗的婴幼儿PDA患者52例,同期采用外科手术治疗的PDA患者48例,比较两种方法的疗效、主要并发症及远期疗效等。结果两种疗法的技术成功率（介入组98．1％、外科组97．9％）无显著性差异（P〉0．05）,介入组有1例封堵未成功择期行外科手术治疗,外科组有1例PDA结扎术后残余漏择期又行介入封堵治疗;主要并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）（介入封堵组1．96％、外科手术组14．6％）,介入封堵组有1例发生三尖瓣关闭不全,外科手术组并发症有7例：进行性血胸二次开胸止血2例,肺不张2例,气胸1例,喉返神经损伤1例,刀口感染1例,术后接受输血8例、呼吸机辅助通气16例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通;术后住院时间介入组平均（4．3±1．2）d,外科组平均（11．2±3．3）d,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组远期随访均生存良好,肺动脉压力下降程度及心功能改善情况无显著性差异（P〉0．05）。结论国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA安全可靠,具有良好的临床可行性和安全性,创伤小、并发症少,住院时间短,可作为婴幼儿PDA治疗的首选方法。     

纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床应用

目的:探讨纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床疗效.方法:采用随机、对照实验,将重度一氧化碳中毒患儿入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察患儿昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果:治疗组平均昏迷时间(3.93±1.85)h,明显短于对照组(5.97±3.24)h,(P＜0.01),两组后遗症及死亡情况无明显差异(P＞0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患儿苏醒,缩短昏迷时间.     

改良镁极化液联合维生素C与脉络宁注射液治疗喘憋型肺炎疗效观察

喘憋型肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，发病急，喘憋重，常导致心力衰竭。我们自１９９４年来应用改良镁极化液与维生素Ｃ、脉络宁注射液治疗喘憋型肺炎２００例，与以往应用酚妥拉明与阿拉明治疗者作对比。报告如下。１病例与方法１．１病例：观察组２００例喘憋型肺炎...     

大剂量静脉注射免疫球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿中性粒细胞的影响

本文观察了20例大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)患儿,以探讨其安全性。1临床资料与方法1.1一般资料2002～2004年共收集了20例ITP住院患儿,均行血常规、骨髓检查及C反应蛋白检查。均符合中华医学会儿科学分会血液学组1998年荣成会议制定IT     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗时血清神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的探讨大剂量甲氨蝶呤静滴 鞘内注射(HDMTX IT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿时,中枢神经系统损伤的监测指标。方法观察30例高危ALL患儿,在行HDMTX IT化疗前及化疗后15d留取血清标本2ml,用双抗体夹心酶联免疫法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的质量浓度。结果化疗前血清中NSE质量浓度为(3.44±0.49)μg/L,化疗后NSE质量浓度为(3.52±0.51)μg/L,两者相比较,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论血清NSE并不是预测白血病患儿化疗脑损伤灵敏的指标。     

血清同型半胱氨酸与肥胖儿童氧化低密度脂蛋白、丙二醛及体重指数的相关性

目的 探讨肥胖患儿血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、氧化低密度脂蛋白(oxidize low-density lipoprotein, OX-LDL)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)及体重指数(body mass index, BMI)的相关性及其临床意义. 方法选择2007年1月至2007年12月本院门诊就诊,并按照儿童肥胖症诊断标准确诊,即采用WHO关于儿童肥胖诊断标准,体重超过同性别、同身高正常儿童平均值20%以上,具有与肥胖相应的多食少动等病史,体态匀称,无心、肺疾患,排除内分泌、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖的30例患儿纳入肥胖组(A组,n=30).其中,男性患儿为17例,女性为13例,年龄为7～12岁.选取同期在本院行体格检查的同年龄段健康儿童30例纳入对照组(B组,n=30).其中,男性儿童为16例,女性为14例,年龄为7～12岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书).两组儿童年龄、性别等比较,差异无显著意义(P>0.05).血清氧化低密度脂蛋白、血清同型半胱氨酸采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),硫代巴比妥酸反应物质法测定丙二醛含量.本研究所有儿童抽血前3 d避免高蛋白饮食,并空腹12 h. 结果两组不同性别儿童血清同型半胱氨酸浓度比较,差异无显著意义(P>0.05).A组儿童体重指数,血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平明显高于B组,差异有显著意义(P<0.05).直线相关分析表明,A组儿童血清同型半胱氨酸水平与体重指数明显相关(r=0.44,P<0.05),血清同型半胱氨酸水平与丙二醛的表达水平明显相关(r=0.47, P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与氧化低密度脂蛋白水平无相关性(r=0.30, P>0.05).结论 肥胖儿童氧化应激加剧,血清同型半胱氨酸水平的增高与脂质过氧化有关.肥胖儿童存在脂质代谢异常.     

保护心肌能量代谢与抗心衰治疗的关系探讨

目的探讨保护心肌能量代谢与抗心衰治疗的关系。方法将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分为治疗组和对照组，对照组应用吸氧、镇静、抗感染、强心、利尿和血管扩张剂治疗。治疗组在上述治疗基础上应用丹参和ＶｉｔＣ，分别观察患儿超氧化物歧化酶、脂质过氧化物、心肌酶、心电图及治疗前后呼吸频率、心率、肝脏等情况。结果治疗组显效４２例，有效３９例，总有效率１００％；对照组显效１８例，有效４８例，总有效率８１３６％，两组比较，有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。结论保护心肌能量代谢，是抗心衰治疗的关键。     

静脉滴注丙种球蛋白对川崎病患儿血清TNF-α的影响

川崎病(Kawasaki disease,KD)是病因未明的儿童急性发热性疾病,特征为广泛的中小血管炎症,常伴有冠状动脉损害,最严重的并发症是冠状动脉瘤[1],它逐渐替代风湿热而成为儿童主要的后天性心脏疾病,早期诊断及治疗对于改善预后有重要的价值。