基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响

目的　探索基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响。方法　选取2021年3月至9月广州市社会福利院康复医院康复科收治的50例6～12岁存在手运动功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各25例。试验组男15例、女10例,年龄（8.2±1.0）岁;对照组男14例、女11例,年龄（8.6±0.6）岁。使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）核心分类组合简明通用版对两组患儿进行初评,与护理员（监护人角色）共同制定针对性的综合康复方案,并根据康复方案对护理员进行相应培训。试验组护理员对患儿每天进行40 min手工训练+常规康复治疗,对照组护理员对患儿每天进行常规康复治疗,持续干预3个月。比较两组患儿治疗前后的功能独立性。采用χ²检验、t检验。结果　两组患儿治疗前儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后,试验组WeeFIM评分明显高于对照组［（75.76±5.07）分比（61.24±3.06）分］,且两组患儿治疗后WeeFIM评分均明显高于治疗前［（75.76±5.07）分比（49.84±3.95）分、（61.24±3.06）分比（49.84±3.46）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组治疗前后差值［（25.92±3.39）分］与对照组［（11.40±2.78）分］比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性有较好改善,可适当将手工训练引入居家及社区康复治疗中。     

石膏固定与足外展矫形器治疗脑瘫患儿马蹄内翻足的临床研究

目的探讨石膏固定与足外展矫形器对脑瘫患儿马蹄内翻足的治疗效果。方法选取2014年1月~2015年6月期间广州市社会福利康复医院收治的32例马蹄内翻足脑瘫患儿为受试对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组各16例。对照组患儿实施脑瘫肢体综合训练治疗,而观察组患儿则在其基础上予以石膏固定结合足外展矫形器进行治疗。比较治疗前及治疗1年后两组患儿步态功能[Tinetti步态评分量表(TGA)]、踝关节被动形态(屈膝位双踝关节被动背屈角度、伸膝位双踝关节被动背屈角度)、步态时空参数(支撑相、摆动相、步长、步速)变化,分析治疗1年内两组患儿跟腱复发挛缩情况差异。结果治疗1年后,观察组患儿TGA评分、摆动相、步长、步速水平较治疗前有显著提升,且明显高于对照组(P均<0.05);观察组患儿屈、伸膝位双踝关节被动背屈角、支撑相水平均较治疗前有显著下降,且明显低于对照组(P均<0.05)。治疗1年内,观察组患儿跟腱复发挛缩率明显低于对照组(P<0.05)。结论石膏固定与足外展矫形器治疗脑瘫患儿马蹄内翻足可取得较为理想的效果,有利于步行功能预后恢复。     

基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手运动功能的影响

目的：观察基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手运动功能的影响。方法：将2021年3月至9月广州市社会福利院康复医院的50例6～12岁存在手运动功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿随机分为实验组、对照组,每组25例。康复医师、治疗师与护理员（监护人角色）使用ICF-CY核心分类组合简明通用版对两组患儿初评后共同制定针对性的综合康复方案,并根据康复方案对护理员进行培训后由护理员执行治疗计划。实验组每天40 min手工训练+常规康复治疗,对照组每天常规康复治疗,两组均治疗3个月,比较两组患儿治疗前后的上肢肌张力、精细运动功能及《脑瘫儿童手功能分级系统》评级进步有效率。结果：治疗后,两组患儿上肢肌张力和精细运动功能较治疗前均显著改善（P<0.05）,且实验组效果好于对照组（P<0.05）。实验组患儿评级进步有效率高于对照组（P<0.05）。结论：基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手运动功能有一定改善,可适当将手工训练引入家庭及社区康复治疗中。