细胞色素P4502C19基因多态性对雷贝拉唑的药效学影响

目的：研究中国汉族人细胞色素P450（CYP）2C19的基因多态性及其对雷贝拉唑药效学的影响。方法：测定23例口服雷贝拉唑肠溶片10mg/d,2～4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表型,将其分为纯合子强代谢型（homEM）、杂合子强代谢型（hetEM）和弱代谢型（PM）,通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果：将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行比较,结果差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。     

FXR信号通路介导何首乌导致脂质沉积的作用及机理研究

目的 探索何首乌对肝细胞脂质沉积的影响及其机制。方法 利用永生化肝细胞系LO2,采用1 mmol/L游离脂肪酸（FFA）处理,建立脂肪肝沉积细胞模型。同时加入不同浓度的何首乌提取物处理（0、2.5、5、10 μg/mL）,采用油红O染色以观察何首乌对LO2细胞脂肪沉积的作用;采用实时荧光定量PCR进行实验组LO2细胞内法尼酯X受体（FXR）基因及其下游通路胆盐输出泵（BSEP）、小分子异源二聚体伴侣（SHP）、胆固醇7α-羟化酶1（CYP7A1）关键基因的检测;并采用蛋白免疫印迹法检测FXR及其下游通路关键蛋白的表达水平。结果 何首乌处理后的LO2细胞中,油红O的染色量会随着药物浓度增加而增加;FXR的mRNA表达下降,而FXR蛋白诱导促进的下游基因BSEP、SHP的表达相应下降,而其下游抑制基因CYP7A1的表达则上升（P均<0.05）。何首乌处理的LO2肝细胞中,FXR的蛋白水平明显降低,蛋白激酶C （PKC）蛋白磷酸化水平明显降低,而PKC总蛋白表达水平无明显改变,SHP的蛋白水平也明显下降。结论 何首乌可通过抑制FXR-PKC/SHP信号转导通路,从而促进LO2肝细胞内的脂质沉积。为何首乌导致胆汁淤积所引起的肝损伤的治疗提供新的理论依据。     

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌

目的：归纳总结注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌。方法：收集2004-2013年国内公开发表的关于注射用奥美拉唑钠配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有73种药物与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌,配伍使用常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响。结论：注射用奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择0.9%氯化钠注射液或生产厂家提供的专用溶剂作溶媒,现配现用,并在12h内滴注完毕。     

19例重度烧伤患者的护理体会

2006年2月-2007年10月,本院收治19例重度烧伤患者,经精心治疗及护理,无一例死亡,现将护理体会介绍如下. 1 临床资料 本组男11例,女8例;年龄15～65岁;烧伤总面积30%～49例,其中Ⅲ度烧伤面积10%～19%5例,伴有呼吸道烧伤8例.     

奥硝唑注射液常见配伍禁忌

目的：寻找与奥硝唑注射液存在配伍禁忌的药物。方法：收集2000～2013年国内公开发表的关于奥硝唑注射液配伍禁忌及稳定性的文章,进行分析总结。结果：共有34种药物与注射剂与奥硝唑注射液存在配伍禁忌,常见变色、结晶、出现絮状物或沉淀。配伍后溶液pH值的变化是出现各种反应的主要原因。结论：奥硝唑注射液pH值范围为3．0-3．5时性质稳定,超过4．0时出现不稳定现象,与多种药物存在配伍禁忌,应避免与其他药物配伍使用。     

匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性。方法:将195例IBS患者随机分为3组(A组70例,B组60例,C组65例),A组患者口服匹维溴铵50 mg,tid,并口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.4 g,tid;B组和C组患者分别单独口服匹维溴铵和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,用法用量同A组。观察3组患者的临床症状和不良反应发生情况,并于治疗8周后比较3组患者总的疗效。结果:A组患者总有效率为97.10%,显著高于B组(85.00%)和C组(81.54%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在缓解腹胀、腹痛和改善排便频率、大便性状等方面均显著优于B组(P<0.05或0.01),但在改善排便频率、大便性状方面与C组相似(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:匹维溴铵联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗IBS疗效优于单用组。对于胃肠道感觉异常为主要症状的IBS患者可以单独使用匹维溴铵治疗;若IBS的主要症状以排便频率及大便性状异常为主,则单独使用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片也可达到较好疗效。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎及败血症6例的护理

目的:探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎及败血症患者的护理。方法:回顾性分析和总结6例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎及败血症患者的护理经过。结果:6例病情均得到控制。结论:积极有效的护理措施能调动患者战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,对控制艾滋病患者的病情、延长生命、以及防止艾滋病医源性传染起着重要的作用。     

新护士轮值夜班的安全隐患及对策

分析新护士轮值夜班的安全隐患,提出相应的对策,强调应建立夜班准入制度、重视加强新护士夜班能力培养、加强夜班安全管理,以提高夜班护理质量。     

临床药师对肿瘤科不合理用药的干预分析

目的了解临床药师对肿瘤科不合理用药的干预情况。方法收集2013年7月至2014年4月临床药师对肿瘤科医嘱审核干预记录共96例次,按用法用量、溶媒品种及用量、联合用药、药物选择等进行整理并分析。结果干预较多的类别有溶媒品种不适宜（21.9%）、用法用量超说明书（18.8%）及联合用药不适宜（12.5%）等。其中,对溶媒用量及药物选择不适宜的干预建议采纳率高（100.0%）,而联合用药不适宜的干预建议采纳率较低（58.3%）。结论临床药师在医嘱审核中能起到一定的作用,但仍应加强学习,对干预内容应有充分依据和理由,才能提高医师的接受率。     

羁留病房的建立与护理管理

目的探讨羁留病房的建立及护理管理经验。方法回顾组建病房工作及护理管理情况。结果规范了羁留病房护理人员和病房的管理,收治了253个患者,除一位艾滋病后期患者死亡,其余患者均治愈好转出院。结论羁留病房的建立使患病的犯罪嫌疑人得到良好的医疗护理,保障其他患者就医环境的安全,同时培养了一批高素质的护理人才。