人工髋关节置换的术式选择

为探讨人工髋关节置换的术式选择 ,对成功施行人工全髋关节置换 5 4例 5 9髋观察疗效 ,并和同期人工股骨头置换 47例比较 ,48例 5 2髋获得 6～ 72个月随访。结果 :疼痛消失 ,恢复原工作或正常活动 3 9例 ;疼痛消失 ,功能好 ,生活可自理者 6例 ;轻微疼痛 ,活动受限 ,生活部分自理者 3例 ,显著优于人工股骨头置换组。结论 :人工全髋关节置换安全可靠 ,疗效好 ,使用寿命长 ,是髋关节置换的第一选择     

香丹止痛方联合西药治疗肝郁气滞血瘀PHN患者的疗效观察及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者外周血Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg的影响。方法将60例证属肝郁气滞血瘀的PHN患者,依据随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。另选30名同期健康体检志愿者作为健康对照组。两组患者给予西药普瑞巴林联合度洛西汀治疗3周,普瑞巴林75 mg/次,2次/日,第3日起150 mg/次,2次/日;度洛西汀20 mg/次,1次/日。治疗组加用香丹止痛方(组成:柴胡10 g白芍6 g当归15 g丹参15 g枳壳10 g香附10 g川芎10 g制没药15 g制乳香15 g),每日1剂,水煎,分2次服,1周为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前后采用模拟视觉评分(VAS)评估患者的疼痛程度并检测外周血Th17和Treg细胞含量,同时检查患者肝、肾功能和心电图,疗程结束时评估疗效并记录不良反应。结果治疗组最终完成28例,对照组最终完成27例;治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(t_(治疗)=11.653,P0.01;t_(对照)=2.755,P0.05),且治疗组低于对照组(t=-3.907,P0.01);治疗组疗效[92.86%(26/28)]优于对照组[81.48%(22/27),χ~2=2.939,P0.01];PHN患者治疗前Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值高于健康对照组(P0.01,P0.05);治疗后,治疗组的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值比治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组Th17细胞和Th17/Treg比值低于对照组(P0.01)。Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值分别与VAS呈正相关(r_(Th17)=0.529,P0.01;r_(Treg)=0.445,P0.01;r_(Th17/Treg)=0.365,P0.01)。两组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05),主要表现为嗜睡、头晕和口干,症状轻微。结论香丹止痛方联合普瑞巴林和度洛西汀方案治疗PHN可以明显减轻患者疼痛,提高疗效。作用机制可能与香丹止痛方能降低患者的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg比值,调节细胞免疫平衡有关。     

劳损性跟下痛临床治疗观察

跟下痛指多种慢性疾患所致的跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后的男性肥胖者，临床上较为常见，病程冗长，治疗方法较多，疗效不一。为探讨其有效的治疗方法，笔者自１９９４年以来，采取分组治疗对照观察，现将结果总结如下。１临床资料１．１病例选择与分组采取４组对照，...     

神经血管束切除治疗顽固性网球肘

我院对3例4肘顽固性网球肘行神经血管束切除,效果满意.3例均为男性,年龄42—47岁.左右肘各1例,另一例为双侧,病程2—3.5年.症状均为肘外侧疼痛,伴持物无力,前臂旋转功能受限,扭毛巾动作时疼痛加重.检查见肱骨外上髁及肱桡关节处压痛,Mill征(+).3例均经过多次局部封闭,小尖刀治疗及理疗等处理而效果不佳.     

超声引导下神经根电针对OVCF疼痛患者血清NO、TNF-α、IL-6的影响

目的 研究超声引导下神经根电针对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疼痛患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 以随机数字表法将2018年4月—2020年3月收治的46例OVCF疼痛患者分为对照组(23例)与观察组(23例),观察组采用超声引导下神经根电针治疗...     

臭氧夹脊穴注射治疗老年骨质疏松性腰背痛30例

目的探讨臭氧夹脊穴注射对老年骨质疏松性腰背痛的疗效。方法采用随机数表法将60例老年骨质疏松性腰背痛患者分为观察组和对照组各30例。对照组予常规抗骨质疏松症治疗联合针刺治疗,观察组予常规抗骨质疏松症治疗联合臭氧夹脊穴注射,连续治疗半个月。观察2组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组PRI、VAS、PPI评分均明显降低(P0.05),以观察组降低程度更为显著(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论臭氧夹脊穴注射治疗老年骨质疏松性腰背痛可提高止痛效果。     

超声引导在OVCF疼痛患者神经根电针治疗中的应用价值

目的：探讨、分析超声引导在骨质疏松性椎体压缩型骨折(OVCF)疼痛患者神经根电针治疗中的应用价值。方法：采用随机、对照实验,分析本院2018年4月～2020年3月诊治的46例OVCF患者,平分成对照组、观察组,前者应用镇痛药口服治疗,后者应用超声引导神经根电针治疗,均持续治疗一周,比较治疗前后的疗效,评价指标包括NRS、ODI评分及血清炎症指标NO、IL-6和TNF-α水平及不良反应。结果：观察组治疗显效率高于对照组(86.96%vs 4.35%)(χ²=7.413,P=0.012);NRS、ODI评分及NO、IL-6和TNF-α指标治疗前两组对比无差异(P>0.05),治疗后和治疗前对比两组有差异(P<0.0 5)。结论：超声引导可视化在OVCF神经根电针治疗中具有良好的应用价值,其在减轻OVCF患者疼痛、降低各项炎症指标、提高生存质量等方面,均有明显优势,且不良反应明显减少,适合在临床推广应用,并为传统中医提供了一种崭新的可视化诊疗模式。     

分期固定治疗Colles骨折110例

笔者从１９９１年３月至１９９７年１１月,共诊治Ｃｏｌｅｓ骨折１１０例,全部采用手法复位后分期固定治疗,取得了良好疗效,现介绍如下。１临床资料１．１病例选择：１１０例均为新鲜骨折。男２７例,女８３例;年龄１２～８５岁,平均５０．２岁;其中粉碎性骨折３５...