克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效

目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0%;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高。结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨最好选择钢板进行内固定。     

术前糖化血红蛋白对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效的影响

目的研究术前糖化血红蛋白对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效的影响。方法 2010年1月—2017年10月间根据患者术前糖化血红蛋白将老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者分为≤6.5%组(对照组)和6.5%组(观察组),比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、完全恢复时间、术后VAS评分和Constant-Murley评分的差异。结果观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间和完全恢复时间均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者术后1个月、术后3个月和术后6个月VAS评分均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,而Constant-Murley评分均显著高于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。结论术前糖化血红蛋白与老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效及预后密切相关,高糖化血红蛋白可能为老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效差及预后不良的预测因素。     

胫骨骨折外支架固定与交锁髓内钉固定疗效比较

胫骨骨折是骨科创伤中最常见的骨折之一 ,随着交通事故的增多 ,引起骨折的暴力能量的增大 ,胫腓骨骨折多呈严重的开放性、粉碎性而且伴有严重的软组织挫裂伤、剥脱伤 ,相当于Gustilo分类中的胫骨Ⅲ°B骨折[1] ,骨折端血运破坏严重 ,治疗较为困难。我院从2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治 88例胫腓骨骨折 ,采用单臂多功能外支架固定 6 2例 ,胫骨交锁髓内钉内固定2 6例 ,现将两种术式的疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 88例 ,男 5 2例 ,女 36例 ,年龄13～ 85岁 ,平均 4 2 3岁 ,致伤原因、交通事故伤 80例 ,劳动或其他作业…     

化疗联合手术治疗腰椎结核疗效观察

目的：探讨化疗联合手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法：采用术前及术后抗结核药物化疗联合手术治疗2000年1月～2008年1月收治的115例脊柱结核患者,比较治疗前后血沉、影像学检查等差异.结果：115例腰椎结核患者经1个月以上术前抗结核化疗后,结核中毒症状均有不同程度的改善,术后切口均为一期愈合,无窦道形成.术后2个月时所有患者结核中毒症状及病变腰椎疼痛消失,ESR恢复正常时间为2 ～6周,平均2.3周.合并神经功能损害中有Frankel A级以上改善19例（86.4%）.病灶清除＋植骨融合术术后1年植骨融合率71.9%（23/32）,术后2年植骨融合率90.6%（29/32）.术后并发神经根损伤4例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、脑脊液漏2例,结核病灶治愈率为95.6%.结论：术前及术后标准化抗结核化疗联合手术治疗腰椎结核是安全有效的,术后并发症少,结核病灶治愈率高.     

克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的临床疗效分析

目的 总结分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效,为腓骨中下段骨折的治疗提供依据。方法 回顾性分析我院自2015年6月-2017年5月采用克氏针髓内固定治疗256例腓骨中下段骨折的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(其中Lauge-Hansen分型旋前外展型9例,旋前外旋型47例,旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果 本研究中256例均获得随访,无一例退钉,美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者踝关节功能进行评分(总分100分),末次随访评分中,其中优(90～100分)191例;良(75～89分)60例;可(50～74分)4例;差(50分以下)1例,为44分;总优良率为98.0%;在腓骨中下段骨折克氏针髓内固定的患者中,合并胫骨骨折比合并踝关节骨折的患者术后踝关节功能优良率高。结论 克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折总体临床疗效确切,合并踝关节不稳定型骨折时,钢板固定可能临床疗效更好。     

梓醇对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用及其机制研究

目的 检测梓醇(Catalpol)对于大鼠急性脊髓损伤(ASCI)的自噬、凋亡相关蛋白及运动功能的影响，并研究梓醇对大鼠脊髓损伤的神经保护作用的机制。方法 20只成年SD雄性大鼠，通过SPSS随机数生成法分为空白对照组(Sham组)和SCI模型组和低、中、高剂量梓醇组共5组，大鼠通过Allen′s法模拟脊髓损伤建模。术后7 d对各组大鼠进行BBB评分、脊髓组织形态观察、Bax及LC3蛋白含量检测，p62、LC3蛋白免疫组化染色。结果 与Sham组相比，SCI组观测到大量坏死神经元细胞，BBB评分明显降低(P<0.001),LC3-Ⅱ、Bax明显增加(P<0.001),与SCI组相比，梓醇三个剂量组空泡状坏死神经元细胞明显减少，BBB评分明显增加(P<0.05),LC3-Ⅱ明显增加(P<0.05),Bax明显减少P<0.01),免疫组织化学染色p62、LC3的表达增强。结论 梓醇能减少大鼠急性脊髓损伤后神经元细胞凋亡，促进运动功能恢复，机制可能与其增强细胞自噬来抑制细胞凋亡有关。