基于病人报告结局和决策树方法构建证候诊断工具的探索

中成药的使用比例在综合医院和西医医院日益增多,其合理用药已成为备受关注的问题。西医师在使用中成药时可能难以进行准确的证候诊断,这将影响中成药的合理使用。因此,如果能提供一种易于操作又准确可靠的证候判断工具,在促进中成药合理用药方面将会有较大的实际应用价值。本研究以建立适用于西医师的证候诊断工具为目的,简述了证候研究的现状,分析病人报告结局(PROs)和决策树算法的特点,介绍基于PROs和决策树方法构建证候诊断工具的主要步骤。认为采用多种决策树算法将PROs采集的临床信息用于构建证候判断的决策树能为西医师提供一种方便操作的、具有实际应用价值的证候诊断辅助工具,这将为证候判断研究提供一种新思路、新方法,对构建其他证候判断辅助工具有示范意义。     

玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有效性和安全性的系统评价与meta分析

目的 评价玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性。方法 通过检索CENTRAL、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库并获取玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验文献,在采用Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评估基础上,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 入选10个研究包括955例病例被纳入,meta分析结果表明玉屏风散加减联合常规药物治疗的疗效优于单纯使用常规药物治疗,RR=1.12 （95%CI：1.04,1.21）;且复发率也低于常规药物治疗组,RR=0.21 （95%CI：0.14,0.30）;但漏斗图提示可能存在潜在的发表性偏倚。10个研究对不良事件或不良反应报告不充分。结论 尽管玉屏风散加减联合常规药物治疗用于单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效优于单用常规药物治疗,但纳入研究方法学质量低下,结论须谨慎应用。