同学聚会心事多

大学毕业五年了。五年的时间,可以让一个人改变很多。在校友会上,不知是谁提出,在北京工作的同学来一次同学聚会。此话一出,响应者甚多。于是,在一个阳光明媚的午后,我们在一位同学的家里举行了一个小型的聚会。在这次聚会上,大家感慨万千,唏嘘不已。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

目的　研究关节内注入透明质酸钠加痛点阻滞与口服筋骨痛消丸加超短波或电脑中频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法　 88例患者治疗组 4 8例 6 4个膝关节透明质酸钠 2 ml关节腔注射每周一次、3周为一个疗程 ,同时进行痛息通、利多卡因、维生素 B1 2 混合液膝关节痛点阻滞 ,对照组 4 0例 5 6个膝关节口服筋骨痛消丸连续一个月、同时运用超短波或电脑中频治疗 ,一天一次连续三周 2 0天。结果　两组患者经约 2 0天的治疗 ,两组膝关节疼痛程度、日常动作能力、屈曲功能及综合情况与治疗前比较均有改善 ,但治疗组效果更明显 ,两组比较 P <0 .0 1,治疗次数与对照组比较明显减少 P <0 .0 1。结论　关节内注入透明质酸钠加痛点阻滞与口服筋骨痛消丸加理疗是治疗膝关节骨关节炎有效方法     

力蒙欣芬太尼在无痛苦胃镜检查中的应用

采用同样的内镜检查方法,对于同类型的患者,反应是不同的,其中心理和精神因素对接受内镜检查患者的耐授性可产生明显影响。这种影响与患者的自身心理素质和精神类型有关,并且以恐惧心理和忧郁型精神状态所造成的不良影响最为显著,表现为内镜检查及治疗操作中发生疼痛和不适反应     

预注右美托咪定复合芬太尼用于瑞芬太尼全麻苏醒期的镇痛效果

目的评估右美托咪定复合芬太尼在瑞芬太尼全麻术后的镇痛效果。方法选择择期全麻下行经腹腔镜胆囊切除术病人120例,年龄30-50岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A组和B组,观察对比麻醉苏醒期对疼痛效果、血压、心率及SpO2的影响。结果 A、B两组均镇痛良好,A组对血压、心率及SpO2的影响较小。结论右美托咪定复合芬太尼对全麻苏醒期的镇痛效果更佳。     

腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的鉴别

目的：明确腰椎转移癌与腰椎间盘突出症不同鉴别点以防误诊误治。方法：从病史采集、临床表现、辅助检查，找出腰椎转移癌和腰椎间盘突出症的不同点。结果：腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的临床表现基本相似，鉴别诊断以MRI最有诊断价值。结论：应重视详细的病史，临床体格检查，对年老、疼痛剧烈和疑有腰椎转移癌，应行MRI检查，以明确诊断。     

经硬膜囊前间隙胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经骶裂孔穿刺并置入带钢丝的硬膜外导管达突出的腰椎间盘并分别注入罗哌卡因、曲安奈德(康宁克通-A)、胶原酶并观察治疗效果,介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。340例腰椎间盘突出行胶原酶化学溶解术后随访3个月～2年,有效率达95%,治愈率84%,复发率约11%。胶原酶盘外注射法有疗效高针对性强,操作简单,安全,痛苦小,费用低,无并发症等优点。     

食管-气管联合导管在困难气管插管和急救中的应用观察

目的 探讨食管-气管联合导管在困难气管插管和急救中的可行性及通气情况。方法 1．02例患者随机分为两组，每组51例，C组（气管插管组）和E组（食管-气管联合导管组）分别在全麻诱导后5min内插入气管导管或食管-气管联合导管并进行机械通气。13例急救复苏患者全部1次插入食管。结果 E组51例中43例均一次盲插入食管，其他7例通过调整头与食管-气管联合导管的位置后插入食管，1例插入气管。E组插入深度为（21．3±0．7）cm，食管套囊注气量为（12．8±1．9）ml，口咽腔套囊注气量为（85．8±14．8）ml。插管即刻和拔管即刻C组SBP、DBP、MAP、HR均高于E组，通气30min后E组PETCO，轻度升高。13例急救复苏中插入食管-气管联合导管均一次成功，但均因插入食管-气管联合导管前缺氧时间过长，抢救无效死亡。结论 食管-气管联合导管适用于手术时间不超过2小时及其气道困难的全麻患者，对时间超过2小时或在通气中有严重缺氧表现时应及时改变通气方式。食管-气管联合导管为急救复苏简便易行的开放气道方法。     

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性疼痛60例临床研究

目的:探讨踝三针对腰椎间盘突出症根性疼痛的镇痛效果.方法:将120例患者随机分为两组,治疗组(踝三针组)60例采用踝三针治疗,对照组(体针组)60例采用体针治疗,对两组治疗前后临床疗效和疼痛指标进行比较.结果:两组治疗后疼痛指标较治疗前均有降低,而治疗组降低则更为明显,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:踝三针对椎间盘突出症根性疼痛镇痛效果确切,疗效显著.     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产的观察

目的：比较两种麻醉方法在剖宫产术中的效果,探讨剖宫产术理想的麻醉方法.方法：将260例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为两组各130例,行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为实验组,行单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组,观察记录两组产妇麻醉过程的效果.结果：两组麻醉效果相比较,观察组优、良例数与对照组相比较,差异有显著性差异（P〈0.05）.结论：CSEA具有起效快、用药量少、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴的安全.     

芬太尼和布比卡因复合液硬膜外连续泵注应用于无痛分娩

目的 探讨硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液应用于产妇分娩的镇痛效果。方法 布比卡因125mg和芬太尼0.2mg加生理盐水至100ml经硬膜外泵注（6ml／h）至胎儿顺利娩出停药。结果硬膜外连续泵注对产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度无明显影响，镇痛效果优良，对下肢运动功能影响轻微，总产程稍延长，但差异无统计学意义，新生儿Apgar评分为（9．0&#177;0．8）分。结论硬膜外连续泵注布比卡因和芬太尼复合液是较安全理想的无痛分娩方法，值得，临床推广。