利多卡因毒性反应的思考

局麻药的毒性反应是局麻药从给药部位吸收或直接进入血液循环并达到一定的浓度时，对中枢神经系统和心血管系统发生作用。笔者在手术室10年的护理工作中经历了3例局麻药毒性反应的发生，现将典型的2个病例介绍如下。     

Graves病患者^131I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的 研究^131I治疗GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对33例GD患一次性给予^131I 13.5mci-7.0mic(平均4.8mic)治疗。于治疗后1、3、6、12mo定期复诊,化验TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,并与治疗前及25例对照比较研究,以TT3、TT4、FT3、FT4,TSH的动态变化作为观察^131I治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果：TT3、TT4、FT3FT4变化：治疗前及治疗后1mo最高,二相差无显性（P＜0．05）,治疗后3mo显性低于治疗前（P＜0．05）,但较对照组为高（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo较治疗前显减低（P＜0．01）但与寻照组相差无显性（P＞0．05）。②TSH变化：治疗前及治疗后1月最低,二相差无显性（P＞0．05）。治疗后3mo显高于治疗前及对照组（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo明显高于治疗前及对照组（P＜0．01）。③治疗后12mo治愈率为90．91％,总有效率为100％,治疗后3月及6mo共发生甲减5例,占15．15％。结论：^131I治疗GD安全有效,副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。     

甲妆腺机能亢进危象6例临床分析

将我院抢救的6例甲状腺机能亢进（简称甲亢）危象患者的有关临床资料进行回顾性分析，以探讨其临床特点。     

蛛网膜下腔出血患者行脑血管造影术围手术期护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是三类急性脑血管病之一,也是唯一能导致健康人立即死亡的颅内病变[1].脑血管造影(DSA)是确定蛛网膜下腔出血病因必须的重要手段,对蛛网膜下腔出血早行造影能及时明确动脉瘤大小、部位单发或多发,有无血管痉挛、畸形及侧支循环情况.蛛网膜下腔出血经全脑血管造影90%可确定其解剖原因[2].我科自2004-03~2008-04收住患者158例,护理体会如下.     

2型糖尿病血浆神经肽Y与神经降压素的研究

神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和神经降压素(neurotensin,NT)均为生物活性多肽,前者主要为缩血管作用,后者主要为舒血管作用.二者与心脑血管性疾病的关系已有一些研究报道,但与2型糖尿病(NIDDM)关系如何,目前尚未见文献报道.为此本文对2型糖尿病患者进行了血浆NPY和NT的临床观察,现报道如下.     

先天性心脏病患儿术后ICU监护中的心理支持护理

随着实施生物-心理-社会医学模式,心理护理已广泛应用于各专科护理工作中.先天性心脏病患儿通过手术方式治疗,在术后的ICU监护中,离开父母,去适应陌生的、孤独的、恐惧的新环境,加上手术创伤的因素,使本来就脆弱的心灵,又面临沉重的负荷,这时适时的心理支持护理显得非常重要.     

滇缅边境居民生殖激素水平测定

云南省瑞丽市与缅甸东部接壤,该地区属少数民族聚居地,以傣族、景颇族居多.边境两岸商贸等往来频繁自由,甚至有通婚情况,边民生活习惯与内地有些差别.我们对边民进行了生殖激素的测定,以了解其生殖内分泌功能的特点.     

肿瘤术中125I组织间永久植入放疗

目的 :探讨12 5I组织间植入疗法疗效及其毒副作用。方法 :对 39例各种恶性肿瘤病人实施手术根治术后 ,术中同时将一定数量的12 5I粒子按一定间距排布植入特定部位的组织内。术前、术中、术后分别在一定位置使用γ数字辐射仪对植入粒子工作人员和病人进行照射量率的监测。术后结合病人情况实施相应的化疗 ,术前、术后不同时间测定病人血清免疫学指标 (IgA、IgG、IgM、C3、C4、B、C -RP)和外周血白细胞。结果 :术后随访期 (1周～ 16个月 )内 ,患者无异常症候群发生 ,未见相关放射病及其并发症的发生也无12 5I粒子脱落或排出体外事件发生。经X线、ECT、CT、B超检查无一例发现复发灶或新的转移灶。ECT扫描结果提示 ,粒子植入部位放射性分布均匀。血清免疫学指标和外周血白细胞检查 ,术后第 3周各项指标 ,均有不同程度的降低 ,但经方差分析统计学处理 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肿瘤12 5I粒子术中组织间永久植入疗法简便、安全、疗效显著、毒副作用极小 ,可单独实施也可与其他疗法综合应用。病人易接受 ,值得推广应用。     

HIV／AIDS患者血清自身抗体检测结果分析

目的：了解 HIV /AIDS 患者血清中自身抗体的检出率,探讨自身免疫在 HIV /AIDS 患者中的意义。方法选择2008年1月至2012年10月云南省传染病专科医院门诊和住院就诊,并检测血清抗核抗体（ANA）和抗可提取性核抗原（ENA）等15种抗体的 HIV /AIDS 患者198例为观察组,另选择2012年健康体检者50例为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测 HIV/AIDS 患者血清 ANA ;欧蒙印迹法检测自身抗体;流式细胞术检测 CD4＋T 淋巴细胞。比较两组间自身抗体检出率。结果观察组患者自身抗体总阳性率为27．8％,以 Ro-52阳性检出率最高,ANA 和 Ro-52与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 CD4＋ T 淋巴细胞低于200个/μL 的 HIV患者自身抗体检出率为37．1％,与高于200个/μL 的 HIV 患者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 HIV 感染能诱导自身免疫反应,使患者出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与 CD4＋ T 淋巴细胞密切相关,监测 HIV 患者自身抗体对患者的诊断和治疗有一定的指导意义。