仇湘中教授从肝论治绝经后骨质疏松经验总结

<正>绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP)指女性绝经或行卵巢摘除术后功能衰退,雌激素分泌下降,骨形成少于骨吸收,导致骨量减少、骨微小结构破坏为主要特征的高转化型代谢性骨疾病,频发于女子绝经后5～10 年^[1-2]。仇湘中教授以“肝虚络痹”思想为理论基础^[3],以“补益肝肾,化瘀通络”为准则,在治疗绝经后骨质疏松疾病中经验丰富,疗效显著,现将仇湘中教授治疗绝经后骨质疏松经验归纳如下。     

恒古骨伤愈合剂内外联动治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：评价恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎肝肾亏虚证患者90例,采用随机数字表法分为口服组、透药组、联合组各30例。口服组患者予恒古骨伤愈合剂口服治疗,透药组予恒古骨伤愈合剂中医定向透药治疗,联合组予以恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗。3组均以12 d为1个疗程,治疗2个疗程。评价患者治疗前后膝关节的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、中医证候评分,检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评价临床疗效。结果：联合组总有效率高于口服组及透药组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均降低（P<0.05）,联合组患者治疗后中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均低于口服组及透药组（P<0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节...     

恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗腰椎间盘突出症（LDH）临床疗效。方法：选取93例LDH患者,按随机数字表法分为联合组、透药组、口服组各31例。联合组采取口服恒古骨伤愈合剂联合定向透药恒古骨伤愈合剂治疗,透药组采取定向透药恒古骨伤愈合剂治疗,口服组采取口服恒古骨伤愈合剂治疗。2天1次,4次为1个疗程,3组均连续治疗4个疗程。比较3组临床疗效,比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）、功能障碍指数评分表（ODI）评分的变化。结果：治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组VAS评分低于透药组、口服组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组ODI评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组ODI评分低于透药组、口服组,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组临床疗效总有效率为90.32%,透药组总有效率为74.19%,口服组总有效率为70.97%。联合组总有效率高于透药组及口服组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗LDH能改善患...     

肌筋膜理论指导下的针刺股四头肌治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证43例临床观察

目的：观察肌筋膜理论指导下的针刺治法对膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将86例膝骨关节炎寒湿痹阻证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、血海、梁丘等穴位常规针刺治疗,治疗组给予股四头肌针刺治疗。2组均隔日治疗1次,每周3次,疗程4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节功能评分量表（Lysholm）评分、中医证候量化表评分,并监测不良反应。结果：治疗组痊愈7例,显效17例,好转14例,无效5例,总有效率为88.37%;对照组痊愈4例,显效13例,好转17例,无效9例,总有效率为79.07%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均降低,Lysholm评分较治疗前升高（P <0.05）;且治疗组VAS评分、WOMAC评分水平均低于对照组（P <0.05）,Lysholm评分高于对照组（P <0.05）。治疗后,2组中医证候单项积分较前均降低（P...     

补虚药治疗骨质疏松症的有效性及安全性Meta分析

目的：运用Meta分析综合评价补虚药治疗骨质疏松症的疗效与安全性。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library、PubMed,收集补虚药治疗骨质疏松症相关的随机对照试验文献,检索时限为2010年5月31日至2022年1月31日。由2名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,按照Corchane系统评价方法评价文献质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入17项研究,1 314例患者。Meta分析显示,治疗组在提高总有效率[OR=3.80,95%CI(1.67,8.67),P=0.002]、降低VAS视觉模拟评分(VAS)[MD=-0.65,95%CI(-1.10,-0.20),P=0.005]、改善骨密度[MD=-3.51,95%CI(-6.62,-0.40),P=0.03]及降低不良反应发生率[OR=0.36,95%CI(0.20,0.64),P=0.000 5]方面均优于对照组。结论：补虚药不仅可以有效改善骨质疏松症患者骨密度,还能调节全身身体状况,其临床疗效及安全性均优于单纯西药组或西药结合基础疗法...     

金刚丸对骨质疏松大鼠骨代谢和血清骨钙素的影响

目的 探讨金刚丸对骨质疏松大鼠骨代谢和血清骨钙素的影响.方法 将60只SPF级大鼠随机分为正常对照组、模型组及高、中、低剂量组和己烯雌酚组,每组10只.高、中、低剂量金刚丸组每天分别以3.24、1.62、0.81 g/kg的剂量灌胃1次;己烯雌酚组大鼠每天给予1.0 mg/kg灌胃1次;正常对照组及模型组给予等体积的生...     

基于“阴平阳秘”理论探讨六味地黄丸、肾气丸防治绝经后骨质疏松症

“阴平阳秘,精神乃治”是指阴阳之间相对的动态平衡。绝经后骨质疏松症是妇女绝经后雌激素水平下降,导致全身骨代谢紊乱的疾病,根据中医阴阳学说绝经后骨质疏松症的病因病机为阴阳失衡。因人体一身之阴阳皆源自肾阴、肾阳,故分析肾阴、肾阳在绝经后骨质疏松症发生、发展过程中阴阳盛衰的变化,旨在以天地万物阴阳之间的规律探讨人体阴阳特点。并分析基于“法于阴阳”立法的六味地黄丸、肾气丸在绝经后骨质疏松症预防过程中的理论依据,为临床中区分使用六味地黄丸、肾气丸防治绝经后骨质疏松症提供理论基础。     

金刚丸对绝经后骨质疏松模型大鼠NF-κB p65表达及IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的 观察金刚丸对去势骨质疏松大鼠核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)亚基(p65)蛋白表达及血清中白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响。方法 选择了56只SD大鼠作为本次实验研究的对象,将其划分为空白组(NtC n=8)、假手术组(SHAM n=8)、去势大鼠组(OVX n=40)。对去势大鼠组使用摘除雌性大鼠两侧卵巢法建造绝经后骨质疏松大鼠模型,通过随机数字表法将该组45只大鼠分为模型组、戊酸雌二醇组、金刚丸低剂量组、金刚丸中剂量组、金刚丸高剂量组,其中每组大鼠数量为8只。连续针对金刚丸高中低剂量组及戊酸雌二醇组给予12周药物治疗,每日给药1次,针对假手术组、空白组、模型组则给予相同体积的蒸馏水。12周给药后分别采用HE染色法观察骨组织形态,ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α含量,Western Blot法针对大鼠股骨NF-κB p65表达结果进行对比分析并得到实验结论。结果 ...     

匡建军教授治疗股骨头坏死经验

<正>股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH) 亦被称为股骨头缺血性坏死,是由多种内外因导致的骨科常见难治性髋部疾病。股骨头坏死能够引起患髋疼痛、功能受限,甚至具有高致残性。匡建军教授将股骨头坏死的病机归纳为“肝肾气血俱虚,外邪痰瘀阻络”,在治疗上提出“活血通络、补益气血、滋养肝肾、强健筋骨”的学术观点,在临床上取得良好疗效。现特将其从肝肾、气血、络阻来论治股骨头坏死的经验分享如下。