八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的机制研究

目的:探讨八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择脊髓损伤后尿潴留患者104例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用八正散配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P 0. 01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P 0. 01);观察组总有效率为90. 2%,显著高于对照组的72%(P 0. 05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P 0. 01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P 0. 01)。结论:八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。     

黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效。方法收集2014年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的腹部手术后尿潴留的患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者在常规护理基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次。治疗组患者在对照组的治疗基础上于三阴交穴位注射黄芪注射液,2 mL/次。观察两组患者治疗前后临床疗效以及排尿时间和VAS评分改善情况。结果治疗后,对照组患者总有效率为79.31%,显著低于治疗组的98.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者开始排尿时间明显短于对照组,且术后3、6 h,治疗组患者的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效显著,能显著缩短小便时间、减轻痛苦,具有一定的临床推广应用价值。     

驻某地部队肿瘤死亡的调查分析

近年来地方对本地区的肿瘤发病情况都有所研究。军队是以中青年为主的特殊人群,肿瘤对军人的危害如何?其发生与军人的年龄、职务等有何关系研究甚少。本文调查了驻某地7所军队医院,收集了1949年10月至1987年12月间因肿瘤而住院死亡的军人690例,并进行分析,为部队肿瘤防治工作提供依据。     

针刺配合推拿手法治疗多发性硬化28例

目的：观察针刺配合推拿手法治疗多发性硬化的疗效。方法采用针刺配合推拿手法对28例多发性硬化的复发-缓解型(relapsing remit ing,R-R)患者进行治疗,观察临床疗效。结果治疗4个疗程后,显效6例,有效19例,无效3例,总有效率89.30%。结论针刺配合推拿手法治疗多发性硬化具有良好疗效。     

老年人的日常补钙方式

<正>随着年龄的增长,人体会出现生理性退化,老年人身体对钙的吸收大大减少,导致老年人无法正常代谢钙,从而出现大量钙流失现象。正常人血钙维持在2.25～2.75毫摩尔/升,血钙低于这个范围则视为缺钙,但60岁以上的老年人不能通过血钙判断是否缺钙,老年人由于生理原因会出现甲状腺激素代偿性增高,     

腹部推拿治疗神经源性尿潴留的作用机制研究

骶髓损伤是尿潴留的重要病因,目前,治疗尿潴留方法包括手术治疗、连续或间接导尿等方式,可减少残余尿量,从而减轻症状,但给患者带来极大痛苦,且不能从根本上治疗尿潴留。腹部推拿是推拿手法的重要分支,也是尿潴留常用的治法之一,可通过AMPK/mTOR通路激活自噬实现对神经源性尿潴留大鼠的保护作用,有可能是通过激活自噬而对膀胱的排尿功能进行改善,为临床上腹部推拿治疗神经源性尿潴留提供一定参考依据。目前,关于腹部推拿的作用机制研究尚不充分,自噬与神经源性尿潴留之间关系尚需进一步研究。今后,应加强对自噬与神经源性尿潴留关系的研究,阐释腹部推拿对人体功能调控的作用机制,为临床应用提供理论依据。     

《脏腑图点穴法》中“阴陵泉”的定位探析

《脏腑图点穴法》是近代推拿学中影响较大的按摩学专著，但因为其源于道家独特的理论观点，在穴位名称、定位和操作术式上与传统中医不尽一致，存在穴位与传统经穴同名而实异的现象，容易造成读者理解上的偏差。"阴陵泉"的定位，是争议颇多之处。目前关于"阴陵泉"的定位争议主要有3种：认为其定位与传统中医的阴陵泉穴（SP9）、曲泉穴（LR08）或血海穴（SP10）相同。考虑到该书受众较广，影响面较大，厘清"阴陵泉"之定位，对于临床具有重要意义。经过多方考证，"阴陵泉"应为《脏腑图点穴法》中的特定穴。     

归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍心脾不足证

目的:探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例,随机分为归脾汤加味组(39例),针刺组(42例)和联合组(41例),3组患者均给予抗凝类药物及降脂类药物口服常规治疗;归脾汤加味组在常规治疗基础上给予归脾汤加味150 m L/次,2次/d口服;针刺组在常规治疗基础上采用醒脑开窍针法治疗,取水沟,内关(双侧),三阴交(双侧),四神聪,悬钟(双侧)及太溪(双侧),2次/d,每周治疗6 d;联合组在归脾汤加味组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,3组患者均治疗8周。观察3组患者治疗前、治疗4,8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,北京版)及日常生活能力(ADL)量表评分、中医症状积分结果及临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法检测患者不同治疗时间血清降钙素基因相关肽(CGRP)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)含量。结果:与归脾汤加味组及针刺组治疗4,8周比较,联合组患者MoCA,ADL及中医证候评分降低,且治疗4,8周总有效率均明显升高;血清CGRP含量升高,VILIP-1含量降低。结论:归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗VCIND心脾不足证有明确疗效,其机制可能与扩张血管、改善脑部血液供给,减少神经元损伤有关。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

电针通过增强AMPK/mTOR通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留

目的：电针可通过增强自噬流、促进神经元再生、重塑轴突和髓鞘等实现对脊髓损伤的保护作用,但其在神经源性尿潴留中的作用尚不明确。本研究探讨电针通过增强腺苷活化蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留的作用机制。方法：建立骶髓损伤后神经源性尿潴留大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组(采用电子刺激针对次髎、中极、三阴交行电针,每天1次,每次20 min,共7 d)、电针+AMPK抑制剂组(在电针组处理的基础上,在第1和4天,于L2～3椎间隙周围肌内注射100μg的AMPK抑制剂compound C)。另设正常组不进行任何处理。采用多通道生理记录仪记录膀胱最大容量、膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱顺应性;HE染色观察膀胱组织形态;透射电镜观察自噬情况;免疫荧光染色观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II、Beclin1蛋白质的表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、mTOR、磷酸化的mTO...