三通在多项抽血时的应用

为危重患者采集血标本时,常常需要同时采集多种项目的血标本.有些标本需要肝素液抗凝处理(例如血气分析标本),而有-些标本却严禁混入含肝素抗凝剂(例如凝血功能检查的采血管中使用的为枸橼酸钠抗凝剂),护士不得不分次抽取血标本,以确保结果的准确.这样既增加了患者的痛苦,又加重了护士的工作量.     

护理干预提高机械通气患者再次置鼻胃管成功率的效果观察

目的 为提高机械通气患者再次置鼻胃管的成功率.方法 随机将机械通气并置胃管患者分为观察组和对照组各34人,对照组按基础护理操作标准进行,观察组采用护理干预办法进行.结果 观察组再次置胃管成功率高于对照组,两组比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 护理干预使得机械通气患者再次置胃管的疼痛得到缓解.     

循经扣刺联合针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:扣刺双上肢三阳经配合颈部夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予双上肢三阳经扣刺,双侧C3～C7夹脊穴治疗。对照组予双侧C3～C7夹脊穴治疗,采用视觉模拟评分法(VAS),观察2组镇痛效果、临床疗效。结果:治疗组在镇痛效果、临床疗效上均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:循经扣刺配合针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效满意。     

机械通气患者肠内营养的护理

目的 探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法 对31例机械通气的重症患者进行肠内营养,重点做好预防食物的返流与误吸,及时处理胃潴留及腹泻,做好护理监测等工作.结果 无1例患者发生误服,26例成功脱机转出ICU,4例死亡,1例出院.结论 机械通气患者进行肠内营养期间,应积极预防胃肠道并发症,做好各个环节的监测与护理,可有效预防严重并发症,有利于早期脱机拔管.     

2例中暑并发多脏器衰竭患者的急救护理

总结了2例中暑并发多脏器衰患者的急救护理.认为中暑并发多脏器衰竭患者发病急,病情危重,严重威胁患者的生命,因此尽早实行急救措施,采取积极而细致的护理,对减轻和治疗多脏器功能衰竭起重要作用.     

心脏术后早期体位改变对血流动力学影响

目的通过在心脏术后早期对体位的改变观察血流动力学的影响。方法选取2016年3月～2018年6月在我院重症医学科心脏术后患者80例,心脏术后患者除去护理体位不同之外其他的护理方法具有均衡性,随机平均分为平卧组、半卧组、侧卧和逐渐升高组各20例。平卧组:护理人员按照体位摆放常规平卧位安置病人平卧;半卧组:给予40°半坐卧位,抬高床头是略抬高床尾;侧卧组:采用侧卧位。逐渐升高组:采用低坡卧位然后逐步抬高床头至半卧位。分别在术后5min、10min和15min三组之间的血流动力学指标进行比较。结果四组患者术前血流动力学指标比较,无显著性差异(P0.05);四组患者术前和术后比较,血流动力学指标变化明显(P0.05);术后100min和15min时间节点,逐渐升高组HR、SBP、DBP、CVP水平优于半卧位组、平卧位组和侧卧位组,半卧位组HR、SBP、DBP、CVP水平优于平卧位组和侧卧位组(P0.05)。结论综上所述,低坡卧位后逐渐升高床头有利于改善患者心率、收缩压、舒张压和中心静脉压,促进患者术后康复。     

大黄用于急危重病患者胃肠功能衰竭的观察与护理

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一,亦是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展、降低MODS病死率的关键[1]。大黄是中国传统中草药,祖国医学认为大黄具有清热解毒、通里攻下、活血化瘀、下积滞、行瘀结、荡涤胃肠等功效。能阻止肠道内细菌移动到肝、脾、肠系膜淋巴结,降低肠道内毒素的吸收,提高胃肠道血流灌注,促进胃肠细胞增生。我们应用生大黄作为预防治疗,并给予适当的预防护理,使胃肠功能衰竭发生率下降,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2006年3月我院ICU…     

PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用

目的 探讨PDCA循环管理法改善医院ICU护理缺陷的价值,为提高医院护理质量提供参考。 方法 采用回顾性研究方法,选择2014年1—12月在湖北医药学院附属东风医院ICU进行诊治的患者160例作为对照组,另选择2015年1—12月在ICU进行诊治的患者160例作为观察组,2组患者的性别、年龄、体重指数、疾病类型等对比差异均无统计学意义(均P>0.05);其中对照组实施传统的经验式护理,观察组给予基于PDCA循环的护理干预,2组患者的护理人员在人数、学历构成、职称构成、年龄分布等指标上对比差异无统计学意义(均P>0.05);记录2组护理缺陷发生情况与护理质量。 结果 观察组出现身份识别错误1例,药物配发错误1例,护理缺陷发生率为1.3%,对照组出现身份识别错误3例,输液管理缺陷3例,药物配发错误4例,其他2例,护理缺陷发生率为7.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05);2组在管理期间都进行30次检查,检查期间观察组与对照组的物品完好率分别为99.27±0.94和84.97±2.35,观察组明显高于对照组(P<0.05);经问卷调查,观察组对护理服务满意人数156例,满意度得分为97.03±3.80,对照组对护理服务满意人数138例,满意度得分为83.84±4.52,观察组显著高于对照组(P<0.05)。 结论 PDCA循环管理法在应用能减少医院ICU护理缺陷的发生,提高ICU物品完好率,改善护患关系,提升医院整体服务质量,有很好的应用价值。      

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与醋酸卡泊芬净粉针存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)为复方制剂,其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠(头孢哌酮与舒巴坦为2∶1).是一种广谱抗菌药物,适用于治疗由敏感菌所引起的上、下呼吸道感染;上、下泌尿系感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;败血症;脑膜炎;皮肤和软组织感染;骨骼和关节感染以及盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染.醋酸卡泊芬净粉针(商品名:科赛斯),主要成分为醋酸卡泊芬净.适用于成人和儿童患者(3个月及3个月以上)经验性治疗中性粒细胞减少,伴发热的可疑真菌感染以及治疗对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病患者.2012年6月,笔者在工作中发现头孢哌酮钠舒巴坦钠与醋酸卡泊芬净粉针在临床使用中存在配伍禁忌,现报道如下.