异质性胞核核糖核蛋白A2在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 探讨异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）在类风湿关节炎（Rheumatoid Anhritis,RA）诊断中的临床意义,建立简便、快捷的ELISA检测方法,并与国外Anti—RA33Ab试剂盒的结果对比,以作为验证国内试剂盒可用性的依据。方法以高纯度的具有抗原反应性的重组hnRNPA2蛋白作为抗原．对临床上包括137例RA在内的多种结缔组织病患者的血清中的相应抗体进行ELISA检测。应用国外Anti—RA33Ab试剂盒ELISA法检测并对比检测结果。结果hnRNPA2在RA患者中的敏感性为37．23％。特异性为85．44％,抗hnRNPA2／RA33抗体在RA患者中阳性率均明显高于其他疾病组（P〈0．05）。抗hnRNPA2／RA33抗体在早期RA患者中的阳性率为43．75％。与国外Anti—RA33Ab试剂盒检测结果比较,在各组患者中检测抗RA33抗体的阳性率无明显差别（P〉0．05）,且总体符合率高达86．88％。另外,该抗体与年龄、病程、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、关节功能、X线分期、类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）及抗CCP抗体之间均无相关性（P〉0．05）。结论我们初步纯化了RA33抗原．对hnRNPA2进行了基因的克隆、重组蛋白的表达和纯化,并以其为抗原,用ELISA方法检测抗hnRNPA2／RA33抗体是早期诊断RA的可靠方法。与国外Anti—RA33Ab试剂盒的检测结果对比无明显差异,自制的抗RA33抗体试剂盒可以可靠地应用于临床检验。     

索拉非尼联合恩度治疗原发性肝癌11例临床观察

<正>1资料与方法1.1一般资料2009年2月—2011年2月本院收治肝细胞癌患者11例,其中男性7例,女性4例,年龄32～80岁,中位年龄54岁。患者肝功能Child-Pugh分级为AB,ECOG评分为0～2分。     

依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的探讨不同剂量依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法将急性痛风性关节炎患者84例随机分为依托考昔60mg组（26例）、依托考昔90mg组（27例）、依托考昔120mg组（23例）。采用视觉模拟评分（VAS）评价各组患者治疗前、用药后4h及2,3,5,7d的疼痛程度,检测各组患者用药前及用药7d后的白细胞、CRP、血清肌酐、血尿酸、ALT、平均动脉压的变化,同时观察各组不良反应发生情况。结果各组治疗后VAS评分比治疗前明显降低,用药后4h及2d,60mg组的VAS评分明显高于90mg组和120mg组,而90mg组高于120mg组;用药后5,7d,各组的VAS评分比较均无显著性差异。治疗后7d各组的白细胞计数、CRP较治疗前明显下降,120mg组平均动脉压较治疗前明显升高,而治疗前后血清肌酐、ALT及血尿酸比较均无显著性差异。120mg组恶心、呕吐、胸闷的发生率高于其他2组,各组腹痛、腹泻、踝关节水肿的发生率比较均无显著性差异。结论依托考昔90mg／d可迅速缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且具有良好的安全性。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血趋化因子受体3 mRNA对类风湿关节炎的临床意义

目的 检测趋化因子受体3(CXCR3)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单一核细胞(PBNC)中的表达,并分析其与疾病活动性的相关性.方法 研究建立实时荧光定量(RFQ)-聚合酶链反应(PCR)法测定外周血单个核细胞CXCR3 mRNA含量的方法;检测CXCR3在51例RA患者PBMC中的表达水平,并和32名健康人群进行对照.计量资料采用t检验、单因素方差分析,计数资料采用x2检验或Fisher's精确概率法.结果 RA患者在外周血的CXCR3 mRNA的表达水平明显高于健康对照组(8.8±1.5和7.3±1.9,P<0.05).在活动期与缓解期RA组的比较中发现活动期RA患者CXCR3 mRNA的表达水平也明显高于缓解期RA患者(9.4±1.0和8.0±1.6,P<0.05).而且活动期RA患者中外周血CXCR3 mRNA 表达水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)有密切的相关性,且存在正相关关系(r=0.824和0.765,P<0.05).RA患者中外周血CXCR3 mRNA表达水平与类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体无显著相关性(P>0.05).结论 RFQ-PCR检测CXCR3 mRNA含量的方法具有较好的灵敏度和可重复性;RA患者CXCR3 mRNA表达含量升高,提示CXCR3可能参与了RA的发病过程.活动期RA患者CXCR3水平明显升高,并且和ESR、CRP呈正相关,提示CXCR3可作为观察病情活动性的指标和疗效、评价预后的指标.     

基于Framingham风险评分对强直性脊柱炎心血管疾病发生风险的预测分析

目的:基于Framingham风险(FRS)评分预测强直性脊柱炎(AS)病人未来10年心血管疾病的患病风险程度,进一步探讨AS病人并发心血管疾病的风险和可能的危险因素。方法:选取2021年1月-2021年12月河北中石油中心医院风湿免疫科收治的AS病人120例作为观察对象,收集病人基本信息资料及体征检查结果、实验室指标、影像学指标,应用FRS评分评估心血管疾病风险,依据患病风险程度将病人分为3组：低危组(FRS评分<10%)、中危组(FRS评分10%～20%)、高危组(FRS评分>20%),应用单因素和多因素Logistic回归分析AS病人并发心血管疾病风险高的危险因素。结果:120例AS病人低危、中危、高危心血管疾病风险分别为53.33%、29.17%、17.50%;3组间吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、25羟基维生素D[25(OH)D]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中显著性因素与AS病人心血管疾病发生风险行多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、LDL-C、CRP、25(O...     

以低钾性麻痹首发的干燥综合征 类风湿关节炎 乳腺癌重叠一例

<正>患者女,62岁。患者1998年发作性四肢无力,当地查血钾低(1.9mmol/L),补钾后症状迅速缓解。症状反复发作,每次检查均有血钾低,血氯高。患者2001年开始出现口干、咽干,多发性龋齿。2003年曾就诊于北京某医院肾内科,查血清钾2.42mol/L,钠145mol/L,氯123.5mol/L,肾功能正常,血气分析代谢性酸中毒。肾小管酸化试验阳性,尿pH 8.5,给予枸橼酸钾与枸橼酸治疗,乏力未再发