中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是临床上较为常见的周围血管疾病，多发生于青壮年男性，对人们身体健康危害极大，致经很高，笔者采取中西医结合方法治疗20例，取得一定效果，现简述如下。     

中医临床诊疗指南制修订现状调研、分析与工作建议

背景 2014年底,国家中医药管理局政策法规与监督司开展中医临床诊疗指南制修订工作,对中医13个专科领域的240项中医临床诊疗指南项目进行制修订,中华中医药学会承担本部分工作。目的 为了解中医领域临床诊疗指南制修订现状,从方法学角度对项目组工作中存在的问题进行分析并给出建议,本项目组对中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组进行调研。方法 2020年6—12月,以中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组为调研对象,每个项目组人员填写一份问卷,汇集项目组整体意见。采用问卷星电子问卷,通过中华中医药学会工作文件的方式下发通知至各项目组进行调查,网络端收取调查结果。围绕调研主题,问卷内容包括5大方面：对中医临床诊疗指南的认识、指南制修订程序和方法学应用、指南制修订工作重点问题和关键环节、指南实施推广和应用情况、指南制修订工作情况整体调研。问卷为半结构化设计,共30个结构化问题、4个开放性问题。调研完成后对结果进行数据汇总与描述性分析。结果 本调研最终收回有效问卷198份,调研结果提示,在对中医临床诊疗指南的认识上,大多数项目组（94.45%,187/198）认为本领域内依然需要更多的中医...     

自拟止遗方治疗遗尿症的临床观察

遗尿症是小儿常见多发病之一,严重影响患儿身心健康与生长。我们根据临床经验组方,由汤散剂组成,与盐酸阿米替林片作对照组进行治疗观察,收到较为满意的疗效。1对象和方法1.1对象100例均系原发性遗尿者,年龄5~16岁,平均9.5岁。其中治疗组58例,对照组42例。有家族史者,治疗组6例、对照组4例。观察病例均排除因泌尿系感染、畸形、蛲虫病,脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全等原因引起的遗尿。对伴有脊柱隐裂的遗尿者仍作为观察病例,其中治疗组3例、对照组2例。所有观察病例,均系医院门诊患儿。治疗前按每晚遗尿次数的多少及兼证,将病情分为…     

化学转化法间接测定当归药材中药效标志物藁本内酯含量的方法研究及应用

藁本内酯化学结构决定其稳定性较差,无合格的藁本内酯对照品供应,无法满足含量控制的需求,本文通过关键转化反应条件的优化、HPLC-DAD方法学研究建立了间接测定当归药材中藁本内酯含量的方法,并分析大样本的含量测定数据为国家药典标准提出建议。研究确定机械搅拌下通过甲醇/环丙胺混合反应、提取溶剂对药材粉末的提取、反应同步处理以及超声辅助提取、反应处理过程可以达到稳定和转化藁本内酯的双重效果;通过外标法准确测定转化液中的环丙藁本含量进而间接计算当归药材中的藁本内酯的含量。对68份药材原产地样本(甘肃、青海)、55份商品样本和21份明确储存期1.5年及以上样本的测定,显示80%主产区当归药材中藁本内酯的含量在1.0%以上。研究表明,化学转化法可以间接准确测定当归药材中藁本内酯的含量,可以评价以藁本内酯为主药效成分的中药材(如当归、川芎)或中成药的质量优劣。建议中国药典参照香港中药材标准,规定商品当归药材中藁本内酯的含量不得低于0.6%,不再采用挥发油总量和阿魏酸作为定量检测指标。     

中医药临床实践指南中经济性证据的获取

临床实践指南的推荐意见不仅要将健康效益最大化，还要具有经济性。因此，在指南制订过程中应引入经济性证据。获取经济性证据的流程，包括：（1）有卫生经济学方面的专家参与；（2）形成初始问题清单时确定经济问题；（3）检索经济学评价研究；（4）筛选经济学评价研究；（5）提取资料；（6）综合经济性研究证据；（7）选出关键的经济问题做进一步探索；（8）建立模型；（9）收集定性成本信息。本文旨在为中医药指南制订中引入经济性证据提供借鉴和参考。