支气管肺泡灌洗及加压注气治疗自发性气胸肺复张困难

支气管肺泡灌洗及加压注气治疗自发性气胸肺复张困难孙慨，王伟，刘雪白自发性气胸多数经人工气胸箱测压排气，正压抽气负压引流使被压缩肺复张，气胸治愈。但有少数病例胸膜腔为负压，肺迟迟不复张，对此类病人，两年来我院应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗，稀释并抽取压缩...     

C-反应蛋白与血沉在老年肺部感染中的临床应用价值研究

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在老年肺部感染中的临床应用价值.方法 老年肺部感染500例,所有病例均在人院的第1天、第3天、第5天、第7天、第14天清晨采静脉血测定CRP、ESR和白细胞计数(WBC).同时对患者入院当天进行临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS).结果①经有效治疗后各数值较治疗前均明显下降(P<0.01);②血清CRP较ESR下降迅速(P<0.01);③CRP阳性率明显高于ESR和wBc(P<0.01);④经两参数的相关性分析.CRP、ESR与CPIS均相关,相关程度CRP>ESR.结论 血清CRP与ESR均为临床老年肺部感染诊断和治疗评价的有效指标.CRP有助于老年肺部感染的早期识别及感染严重程度的判定,并且能够迅速准确地反映抗生素的疗效,是明显优于ESR、WBC等的有效炎症指标.     

营养不良对老年肺炎疗效的影响分析

目的探讨营养不良对老年人肺炎疗效的影响。方法将老年肺炎病例105例分为死亡组（41例）和治愈组（64例）,入院时测定2组患者血红蛋白、血清白蛋白,对结果进行统计学分析。结果死亡组贫血发生率为58．54％、低蛋血症发生率为56．09％,治愈组贫血发生率为29．68％、低蛋血症发生率为23．44％;2组血红蛋白、血清白蛋白值比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论营养不良影响老年肺炎治疗效果,是预后的危险因素之一。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF—α和IL-6水平的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF—α和IL-6水平的相关性研究。方法：放射免疫法。结果：IL-6水平在各证型组间比较P〉0．05,差异无显著性,但其总体变化趋势为肝胆湿热型〈肝郁气滞型〈肝郁脾虚型〈肝肾阴虚型〈肝郁血瘀型〈湿邪困脾型。其中湿邪困脾组明显高于其它5组,本文的6个证型组与正常对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。血清TNF—α水平湿邪困脾组明显高于其它5组,与肝胆湿热组、肝郁气滞组、肝郁脾虚组、肝郁血瘀组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：血清TNF—α浓度可作为慢性乙型肝炎辨证分型的参考指标。     

C-反应蛋白在感染性疾病中的临床应用价值

CRP是典型的急性时相蛋白,作为重要的炎症标志物已在临床应用多年。近年来,随着分子生物学和免疫学的发展,许多敏感、准确而简便的检测手段相继问世,使CRP再度成为临床的研究热点。作者查阅近年来的国内外资料,对CRP的生理功能及其在感染性疾病中的临床应用价值进展作一综述。     

老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与血沉（ESR）检测结果在老年下呼吸道感染性疾病中的相关性。方法检测238例下呼吸道感染老年患者入院时的CRP、ESR进行相关分析。结果CRP同ESR呈正相关关系（r=0．623,P〈0．01）,CRP阳性率为68．9％明显高于ESR60．1％,测定结果65．1％变化是一致的,差异无统计学意义（P〉0．05）;变化不一致者约34．9％,CRP异常组ESR正常占32．9％、ESR异常组CPR正常占22．3％,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP与ESR检测结果具有相关性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于ESR测定。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

目的观察长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重频率的影响。方法前瞻性、随机临床病例对照研究。稳定期COPD患者80例,分别给予常规治疗及常规治疗加罗红霉素150mg,po,qd,疗程6个月。记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度。结果73例患者完成研究,共发生COPD急性加重74人次,治疗组21人次,对照组53人次,P〈0.01。结论COPD稳定期的患者长期口服小剂量罗红霉素可以减小急性加重频率。     

测定呼气末二氧化碳分压在COPD患者急性加重期和稳定期的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulm onary diseases,COPD)患者急性加重期与缓解期呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其临床意义。方法正常对照组20例(A组),COPD组30例,将COPD组按照治疗前后分为急性期组(B组)和缓解期组(C组)。同时测定患者PaCO2和PetCO2值,并计算PaCO2与PetCO2的差值(ADCO2)。结果1)B组和C组与A组比较,其PaCO2和ADCO2值均明显升高且差异有统计学意义(P均<0.01),B组与A组比较,其PetCO2明显降低且差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较其PetCO2差异无统计学意义;C组PetCO2明显高于B组,PaCO2和ADCO2明显低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.01)。2)A组和C组PaCO2与PetCO2显著相关(r值分别为0.95和0.56,P均<0.01)。结论PetCO2可以用来判断正常人和COPD缓解期患者体内PaCO2的变化,但在COPD急性加重期PetCO2的监测缺乏敏感性,不能作为直接判断机体PaCO2变化的指标。ADCO2是评价COPD急性加重期患者病情严重程度的有效指标。     

胸膜活检在确定胸腔积液性质中的应用

胸膜活检在确定胸腔积液性质中的应用本钢职工总医院内科刘雪白，孙慨，魏桂珍胸腔积液是临床较为常见的病症之一，积征性质的判断及病因的确定，尽管应用了多种生化及细胞学检查，仍然存在困难．在常规的胸水生化检查和胸水细胞学检查均无法确诊时，胸膜活检是一种损伤性...