针刺联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性腰痛：前瞻性随机对照研究

目的:探讨核心稳定性训练联合毫火针针刺治疗慢性非特异性腰痛(CLBP)的临床疗效。方法:CLBP患者75例按随机数字表法分为试验组38例(脱落3例)和对照组37例(脱落2例)。对照组进行核心稳定性训练,隔日1次,每周训练3次,共治疗4周;试验组进行核心稳定性训练联合毫火针针刺治疗,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,并比较两组腰部耐力指标和临床疗效,比较两组多裂肌收缩时平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)、中位频率(MF)和平均中位频率(AMF)。结果:治疗后两组ODI评分、VAS评分、MF、AMF均较治疗前降低(P<0.01),腰部静态肌耐力、动态肌耐力评估值,以及AEMG、RMS较治疗前升高(P<0.01)。试验组治疗后ODI评分、VAS评分、MF、AMF均低于对照组(P<0.01),静态肌耐力、动态肌耐力评估值,以及AEMG、RMS高于对照组(P<0.01)。试验组总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的85.71%(30/35,P<0.05)。结...     

针刺联合固肾逐瘀方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合中药固肾逐瘀方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,并探讨部分作用机制。方法:147例LDH患者按照随机数字表法分为中药组、针刺组和联合组,每组49例。中药组予以固肾逐瘀方口服治疗,每日1剂;针刺组予以点、线、面、整体结合针法针刺治疗,每周治疗2次;联合组予以针刺联合中药治疗。各组均治疗4周。比较各组患者治疗前后疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、改良日本骨科协会问卷(M-JOA)评分、腰部活动范围(ROM)、腰部肌力,并比较各组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Caspase-3、Caspase-9含量,对临床疗效进行评价。结果:治疗后各组患者VAS、M-JOA评分均较治疗前降低(P<0.01);联合组伸展、屈曲ROM较治疗前增大(P<0.01)。各组患者腰部屈肌、伸肌肌力较治疗前显著增加(P<0.01);血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量较治疗前显著降低(P<0.01)。联合组VAS、M-JOA评分均低于中药组和针刺组(P<0.01),伸展、屈曲ROM及腰...     

卒中单元模式下的综合治疗对急性脑卒中患者的疗效观察

目的研究卒中单元模式下持续综合治疗对急性脑卒中患者的疗效。方法将142例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,观察病死率、生活能力评价（Barthel指数）、神经功能评价（NIHSS）、社会功能评价（OHS）等指标,分析卒中单元的效果。结果治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组的Barthel指数、NIHSS评分、OHS评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗1个月后,治疗组各项评分显著优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论卒中单元模式下持续综合治疗能减少脑卒中患者的病死率,明显提高患者的日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

针灸对腰神经根受压模型大鼠疼痛症状的改善及对腰受损神经根组织的炎症抑制作用

摘要： 目的 研究针灸对腰神经根受压模型大鼠疼痛症状的改善及对腰受损神经根组织的炎症抑制作用。方法 取50只SD大鼠,随机选取10只仅做假手术,设为假手术组,其余40只建立腰神经根受压模型,将建模成功的31只大鼠随机分为模型组（10只）、针灸组（10只）、阳性药物组（11只）。建模后第4天针灸组针刺L5受压神经根右侧夹脊穴,假手术组与模型组每天仅固定20 min,不实施针灸,阳性药物组采用布洛芬缓释胶囊60 mg/(kg·d)灌胃。测定大鼠热痛阈值;测定腰受损神经根组织白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度;测定腰受损神经根组织Toll样受体4（TLR4）、髓样细胞分化因子88（MyD88）、核转录因子κB p65（NF-κB p65）mRNA及蛋白相对表达量。结果 干预后7、14、21 d与假手术组比较,模型组、针灸组、阳性药物组热痛阈值均降低（P＜0.05）;与模型组比较,模型组、针灸组、阳性药物组热痛阈值均升高（P＜0.05）;与针灸组比较,阳性药物组热痛阈值均升高（P＜0.05）;HE染色显示,模型组腰受损神经根中神经元细胞肿胀,细胞核不规则变化,核仁模糊,细胞浆空泡样改变,针灸组与阳性药物组经干预后上述病理变化有所改善;与假手术组比较,模型组、针灸组、阳性药物组腰受损神经根组织IL-6、TNF-α、IL-1β浓度,TLR4、MyD88、NK-κB p65 mRNA及蛋白相对表达量均升高（P＜0.05）;与模型组比较,针灸组、阳性药物组腰受损神经根组织IL-6、TNF-α、IL-1β浓度,TLR4、MyD88、NK-κB p65 mRNA及蛋白相对表达量均降低（P＜0.05）;与针灸组比较,阳性药物组腰受损神经根组织IL-6、TNF-α、IL-1β浓度,TLR4、MyD88、NK-κB p65 mRNA及蛋白相对表达量均降低（P＜0.05）。结论 针灸可有效减轻腰神经根受压模型大鼠疼痛,抑制炎症反应,改善腰受损神经根病理变化,推测其作用机制与抑制TLR4/MyD88信号通路有关。